成年患者,熱燒傷10%Ⅲ度,傷后10天,創(chuàng)面溶痂,有膿性分泌物并伴有創(chuàng)緣炎性反應(yīng),體溫39℃,伴有寒戰(zhàn),創(chuàng)面分泌物細(xì)菌培養(yǎng)為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌,痂下組織細(xì)菌計(jì)數(shù)>10CFU/g,血培養(yǎng)(-)。
該患者最適的治療方案()
A.包扎療法,局部應(yīng)用敏感抗生素
B.包扎療法,同時(shí)全身應(yīng)用敏感抗生素
C.去除壞死組織,同時(shí)全身應(yīng)用抗感染治療
D.暴露療法
E.半暴露療法,局部應(yīng)用敏感抗生素濕敷
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成年患者,熱燒傷10%Ⅲ度,傷后10天,創(chuàng)面溶痂,有膿性分泌物并伴有創(chuàng)緣炎性反應(yīng),體溫39℃,伴有寒戰(zhàn),創(chuàng)面分泌物細(xì)菌培養(yǎng)為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌,痂下組織細(xì)菌計(jì)數(shù)>10CFU/g,血培養(yǎng)(-)。
該患者診斷為()
A.非侵入性感染
B.創(chuàng)面膿毒癥
C.?dāng)⊙Y
D.腸源性感染
E.毒血癥
男,29歲,火焰燒傷3小時(shí),燒傷總面積80%,其中深Ⅱ°30%,Ⅲ°50%,傷后無尿,心律148次/分,呼吸32次/分,傷后頭8小時(shí)輸液4500ml(其中膠體1800ml)后仍無尿。
感染的威脅將持續(xù)到創(chuàng)面的愈合,為避免侵入性感染的威脅,目前對(duì)深度燒傷創(chuàng)面的基本措施是()
A.早期切痂、削痂與植皮
B.聯(lián)合應(yīng)用抗生素和支持治療,避免創(chuàng)面感染
C.對(duì)燒傷創(chuàng)面進(jìn)行徹底清創(chuàng)
D.保護(hù)腸粘膜屏障,防止內(nèi)源性感染
E.應(yīng)用包扎療法,避免創(chuàng)面污染
男,29歲,火焰燒傷3小時(shí),燒傷總面積80%,其中深Ⅱ°30%,Ⅲ°50%,傷后無尿,心律148次/分,呼吸32次/分,傷后頭8小時(shí)輸液4500ml(其中膠體1800ml)后仍無尿。
傷后第9天,體溫39.8℃,心律148次/分,呼吸36次/分,創(chuàng)面潮濕,焦痂下積膿,感染向鄰近健康組織侵襲,血培養(yǎng)陰性。最可能的原因是()
A.二重感染
B.燒傷創(chuàng)面膿毒癥
C.多器官功能障礙綜合征
D.蜂窩織炎
E.休克
男,29歲,火焰燒傷3小時(shí),燒傷總面積80%,其中深Ⅱ°30%,Ⅲ°50%,傷后無尿,心律148次/分,呼吸32次/分,傷后頭8小時(shí)輸液4500ml(其中膠體1800ml)后仍無尿。
針對(duì)無尿首先應(yīng)()
A.加快補(bǔ)液速度
B.應(yīng)用利尿劑
C.查血電解質(zhì)、尿素氮及肌酐
D.應(yīng)用血管活性藥物
E.檢查膀胱區(qū)及試行導(dǎo)尿
最新試題
下列哪些因素可以引起燒傷應(yīng)激反應(yīng)()
燒傷后肺栓塞的主要臨床表現(xiàn)有()
燒傷后肺部感染的主要原因有()
腸源性感染的發(fā)病機(jī)制大致可歸納為三大原因_______________、_______________、__________________。
防治燒傷后急性腎功能不全的措施有()
燒傷后發(fā)生十二指腸粘膜的糜爛、潰瘍、出血等,稱為________潰瘍。
燒傷患者目前常用的營養(yǎng)檢測(cè)方法有()
燒傷后糖代謝的特點(diǎn)是()
內(nèi)毒素是革蘭陰性菌細(xì)胞壁的最外層結(jié)構(gòu),其主要化學(xué)成分為脂多糖。()
關(guān)于燒傷后ARDS發(fā)病機(jī)制無錯(cuò)誤的是()