男,18歲,約半小時前不慎自約3米高處跌落,呼吸困難就診。檢查見明顯呼吸急促,煩躁不安,發(fā)紺,頸部及右胸部皮下氣腫,右胸飽滿,右肺呼吸音消失,氣管左移,血壓10.67/8kPa(80/60mmHg),心律120次/分。
應采取的急救措施是()
A.立即吸氧
B.氣管插管
C.立即于右側鎖骨中線第2肋間穿刺排氣
D.立即于右側鎖骨中線第6肋間穿刺排氣
E.立即于右側腋中線第6肋間插管閉式引流
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男,18歲,約半小時前不慎自約3米高處跌落,呼吸困難就診。檢查見明顯呼吸急促,煩躁不安,發(fā)紺,頸部及右胸部皮下氣腫,右胸飽滿,右肺呼吸音消失,氣管左移,血壓10.67/8kPa(80/60mmHg),心律120次/分。
X線檢查,最可能的診斷是()
A.右側閉合性氣胸
B.右側開放性氣胸
C.右側張力性氣胸
D.創(chuàng)傷性窒息
E.右側進行性血胸
男,16歲,半小時前被刀刺傷右前胸送來急診室就診。體查:右前胸部有3cm長刀傷口,并聽到空氣出入的響聲。
進一步的主要處理措施是()
A.鎖骨中線第二肋間置管行閉式引流術
B.腋中線第6~8肋間置管行閉式引流術
C.剖胸探查術止血,修復損傷
D.應用抗生素,防止感染
E.氣管插管或氣管切開
男,16歲,半小時前被刀刺傷右前胸送來急診室就診。體查:右前胸部有3cm長刀傷口,并聽到空氣出入的響聲。
首要的處理措施是()
A.給氧,保持呼吸道通暢
B.輸血、輸液,防治休克
C.立即封閉胸壁傷口
D.閉式胸膜腔引流術
E.緊急剖胸探查術
男,16歲,半小時前被刀刺傷右前胸送來急診室就診。體查:右前胸部有3cm長刀傷口,并聽到空氣出入的響聲。
胸部X線檢查,正確的診斷是()
A.右側胸創(chuàng)傷
B.右側閉合性氣胸
C.右側開放性氣胸,閉合性氣胸
D.右側開放性血、氣胸
E.血心包
某男被汽車撞傷胸部急診入院,經吸氧后仍有呼吸困難,測血壓70/50mmHg,心律124次/分,心音較弱。胸部檢查:左胸飽滿,左胸壁有骨摩擦音及皮下捻發(fā)音,叩診呈鼓音,呼吸音消失,右肺清晰。
最好的急救措施是()
A.氣管插管或氣管切開
B.快速輸血、輸液抗休克
C.心包穿刺減壓
D.粗針頭穿刺減壓
E.胸膜腔閉式引流術持續(xù)排氣
某男被汽車撞傷胸部急診入院,經吸氧后仍有呼吸困難,測血壓70/50mmHg,心律124次/分,心音較弱。胸部檢查:左胸飽滿,左胸壁有骨摩擦音及皮下捻發(fā)音,叩診呈鼓音,呼吸音消失,右肺清晰。
最可能的診斷是()
A.左側肋骨骨折并血胸、失血性休克
B.左側肋骨骨折并血氣胸、休克
C.左側肋骨骨折,血心包,心源性休克
D.左側肋骨骨折,張力性氣胸,皮下氣腫,休克
E.左側肋骨骨折并單純性氣胸、感染性休克
男,31歲,司機,開車時緊急剎車,被方向盤擠壓上胸部。體查:頭頸、上胸部皮膚發(fā)紺,有點狀出血,口腔粘膜及眼結膜淤血,血壓115/75mmHg,無明顯呼吸困難,雙肺呼吸音稍低弱,無干、濕啰音。
應采取的主要治療措施是()
A.鎮(zhèn)靜止痛,保守治療
B.胸帶加壓包扎及肋間神經阻滯
C.應用止血劑
D.胸穿或閉式胸膜腔引流術
E.剖胸探查術
男,31歲,司機,開車時緊急剎車,被方向盤擠壓上胸部。體查:頭頸、上胸部皮膚發(fā)紺,有點狀出血,口腔粘膜及眼結膜淤血,血壓115/75mmHg,無明顯呼吸困難,雙肺呼吸音稍低弱,無干、濕啰音。
最可能的診斷是()
A.損傷性氣胸
B.損傷性血胸
C.血心包
D.創(chuàng)傷性窒息
E.皮膚軟組織挫傷及皮下血腫
男性,25歲,左胸刀傷半小時送到急診室。煩躁不安,四肢濕冷、面色蒼白、呼吸困難,脈搏細速,頸靜脈充盈,心音低遠,血壓10.0/8.0kPa(75/60mmHg)。
上述救治過程中心跳驟停,如何搶救()
A.輸血
B.升壓藥
C.胸外心臟按壓
D.胸外電除顫
E.急診室剖胸術
男性,25歲,左胸刀傷半小時送到急診室。煩躁不安,四肢濕冷、面色蒼白、呼吸困難,脈搏細速,頸靜脈充盈,心音低遠,血壓10.0/8.0kPa(75/60mmHg)。
如診斷明確,應選下列哪項救治措施()
A.快速輸血輸液
B.左胸腔穿刺
C.氣管插管機械通氣
D.左胸閉式引流
E.立即轉送手術室