男，35歲，右胸部外傷后肋骨骨折，并出現(xiàn)極度呼吸困難，發(fā)紺，煩躁不安等表現(xiàn)。體檢發(fā)現(xiàn)，血壓80/60mmHg，脈搏120次/分，皮膚濕冷，氣管向右偏移，頸靜脈充盈，頭頸及左胸皮下氣腫，左側(cè)胸廓飽滿、肋間隙增寬、呼吸幅度減低，叩診鼓音，左肺呼吸音消失。
其主要的病理生理紊亂是()
A．縱隔撲動(dòng)
B．傷側(cè)胸膜腔壓力愈來(lái)愈高
C．反常呼吸
D．休克
E．肺水腫
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男，35歲，右胸部外傷后肋骨骨折，并出現(xiàn)極度呼吸困難，發(fā)紺，煩躁不安等表現(xiàn)。體檢發(fā)現(xiàn)，血壓80/60mmHg，脈搏120次/分，皮膚濕冷，氣管向右偏移，頸靜脈充盈，頭頸及左胸皮下氣腫，左側(cè)胸廓飽滿、肋間隙增寬、呼吸幅度減低，叩診鼓音，左肺呼吸音消失。
胸片患者最可能的診斷是()
A．閉合性氣胸
B．開(kāi)放性氣胸
C．張力性氣胸
D．創(chuàng)傷性氣胸
E．血?dú)庑匕槌鲅孕菘?/p>
女，31歲，2小時(shí)前因車(chē)禍導(dǎo)致胸部受擠壓。急診查體：神志清，氣急，血壓90/60mmHg，脈搏110次/分，眼瞼結(jié)膜及頭面部皮下有瘀斑，兩肺聽(tīng)診有散在濕啰音。拍胸片未見(jiàn)明顯異常。
該患者基本的病理生理變化是()
A．胸部受擠壓，使肺組織撞擊胸壁
B．胸內(nèi)壓力增高，縱隔移位
C．肺泡和小支氣管破裂
D．毛細(xì)血管破裂
E．胸腔積液
女，31歲，2小時(shí)前因車(chē)禍導(dǎo)致胸部受擠壓。急診查體：神志清，氣急，血壓90/60mmHg，脈搏110次/分，眼瞼結(jié)膜及頭面部皮下有瘀斑，兩肺聽(tīng)診有散在濕啰音。拍胸片未見(jiàn)明顯異常。
最有效的急診措施為()
A．剖胸探查
B．鎮(zhèn)靜、吸氧，觀察生命體征
C．氣管切開(kāi)，輔助呼吸
D．胸腔閉式引流
E．應(yīng)用血管活性藥物抗休克治療
女，31歲，2小時(shí)前因車(chē)禍導(dǎo)致胸部受擠壓。急診查體：神志清，氣急，血壓90/60mmHg，脈搏110次/分，眼瞼結(jié)膜及頭面部皮下有瘀斑，兩肺聽(tīng)診有散在濕啰音。拍胸片未見(jiàn)明顯異常。
最可能的診斷是()
A．心臟挫傷
B．氣胸
C．創(chuàng)傷性窒息
D．心包填塞
E．血胸
女，35歲，右胸部刀刺傷后1小時(shí)來(lái)診，呼吸急促、面色蒼白，四肢厥冷，煩躁不安，體檢發(fā)現(xiàn)右側(cè)第四肋間腋前線處長(zhǎng)約2cm傷口，心律120次/分，血壓90/60mmHg。
該病的病理生理改變是()
A．肺組織廣泛滲出，肺水腫
B．上部軀干、頭面部毛細(xì)血管破裂
C．傷側(cè)胸腔積液，縱隔推向健側(cè)
D．縱隔向健側(cè)移位及撲動(dòng)
E．胸壁軟化，反常呼吸運(yùn)動(dòng)
女，35歲，右胸部刀刺傷后1小時(shí)來(lái)診，呼吸急促、面色蒼白，四肢厥冷，煩躁不安，體檢發(fā)現(xiàn)右側(cè)第四肋間腋前線處長(zhǎng)約2cm傷口，心律120次/分，血壓90/60mmHg。
胸片示右側(cè)胸腔積液，先應(yīng)采取何種確診方法()
A．剖胸探查
B．B超檢查
C．胸部CT檢查
D．胸腔穿刺
E．氣管檢查
女，35歲，右胸部刀刺傷后1小時(shí)來(lái)診，呼吸急促、面色蒼白，四肢厥冷，煩躁不安，體檢發(fā)現(xiàn)右側(cè)第四肋間腋前線處長(zhǎng)約2cm傷口，心律120次/分，血壓90/60mmHg。
進(jìn)一步檢查，患者傷側(cè)肺呼吸音減弱，以及可有下列哪項(xiàng)體征()
A．氣管向健側(cè)移位，叩診鼓音
B．傷側(cè)胸壁反常呼吸運(yùn)動(dòng)
C．咯血，白沫痰，肺部濕啰音
D．脈細(xì)速，心音弱，靜脈壓高
E．脈細(xì)速，右胸叩診濁音，肋間隙飽滿
女，25歲，因騎自行車(chē)不慎被汽車(chē)撞傷右胸部，在急診室行閉式胸膜腔引流術(shù)，當(dāng)即引流出血性液體500ml，經(jīng)快速輸血輸液后，第一小時(shí)仍有血性引流液210ml。
應(yīng)作何緊急處理()
A．繼續(xù)加強(qiáng)輸血輸液
B．應(yīng)用止血藥物
C．使用抗生素及血管活性藥物
D．繼續(xù)觀察引流情況
E．緊急剖胸探查術(shù)
女，25歲，因騎自行車(chē)不慎被汽車(chē)撞傷右胸部，在急診室行閉式胸膜腔引流術(shù)，當(dāng)即引流出血性液體500ml，經(jīng)快速輸血輸液后，第一小時(shí)仍有血性引流液210ml。
應(yīng)考慮的診斷是()
A．大量血胸
B．中量血胸
C．小量血胸
D．進(jìn)行性血胸
E．肺裂傷
男，18歲，約半小時(shí)前不慎自約3米高處跌落，呼吸困難就診。檢查見(jiàn)明顯呼吸急促，煩躁不安，發(fā)紺，頸部及右胸部皮下氣腫，右胸飽滿，右肺呼吸音消失，氣管左移，血壓10.67/8kPa(80/60mmHg)，心律120次/分。
如確診，應(yīng)考慮采取何種治療措施()
A．更換引流瓶
B．食管吞鋇檢查
C．繼續(xù)觀察引流情況
D．加做一處閉式引流
E．及早行剖胸探查術(shù)
最新試題
最可能的診斷是（）
根據(jù)患者情況，最可能的診斷是（）
在急診室應(yīng)首先進(jìn)行下列哪項(xiàng)急救處理（）
應(yīng)考慮下列哪項(xiàng)診斷（）
進(jìn)一步的最佳處理為（提示患者經(jīng)緊急處理后，狀態(tài)平穩(wěn)。胸部CT：多發(fā)肋骨骨折，肺挫傷，右側(cè)胸腔大量積液，左側(cè)胸腔少量積液。肋骨3D-CT：胸廓嚴(yán)重畸形。）（）
為明確診斷，臨床常用的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）
目前該患者的診斷考慮為（提示胸部CT：雙肺彌漫性斑片影，部分融合成團(tuán)，無(wú)液氣胸。血白細(xì)胞總數(shù)10.1×10/L，中性粒細(xì)胞0.74。動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜aO55mmHg，PaCO65mmHg。肝、腎功能正常。）（）
除肋骨骨折外還應(yīng)考慮下列哪項(xiàng)診斷（）
該患者最適當(dāng)?shù)募痹\處理是（）
急救處理后還應(yīng)考慮先進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查（）