單項(xiàng)選擇題閉合性單處肋骨骨折的治療原則是()

A.口服止痛藥物
B.固定胸廓
C.必要時(shí)行肋間神經(jīng)阻滯
D.鼓勵(lì)病人咳嗽排痰
E.以上均是

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1.單項(xiàng)選擇題需緊急剖胸手術(shù)的胸部損傷為()

A.創(chuàng)傷性窒息
B.肺爆震傷
C.凝固性血胸
D.氣管或支氣管斷裂致胸腔大量漏氣
E.肋骨骨折

2.單項(xiàng)選擇題關(guān)于閉式胸膜腔引流術(shù),下列哪項(xiàng)是正確的?()

A.病人取平臥位
B.需要根據(jù)體征和X線檢查明確部位
C.一般在腋中線和腋前線之間的4~6肋骨
D.引流氣體常選鎖骨中線第3肋骨
E.引流管插入胸腔內(nèi)5~6cm,外端連接無(wú)菌水封瓶

3.單項(xiàng)選擇題關(guān)于氣胸的治療原則,下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤?()

A.小量氣胸可不予治療
B.大量氣胸需行胸膜腔穿刺或閉式胸膜腔穿刺引流術(shù)
C.單純氣胸穿刺部位一般在鎖骨中線第2肋間
D.開放性氣胸的急救是立即封閉傷口
E.張力性氣胸應(yīng)立即行剖胸探查術(shù)

4.單項(xiàng)選擇題哪一類來(lái)源的血胸多可自行停止()

A.心房破裂
B.主動(dòng)脈破裂
C.肋間動(dòng)脈破裂
D.肺組織裂傷出血
E.右心室破裂

5.單項(xiàng)選擇題判斷是否為進(jìn)行性血胸,下述哪項(xiàng)指標(biāo)最直接和客觀()

A.血壓持續(xù)下降,脈搏逐漸增快
B.輸血補(bǔ)液后血壓回升效果差
C.中心靜脈壓低,動(dòng)脈壓低
D.閉式胸膜腔引流后,引流血量連續(xù)3小時(shí),每小時(shí)超過(guò)200ml
E.重復(fù)測(cè)定血紅蛋白,紅細(xì)胞計(jì)數(shù)顯示持續(xù)降低

6.單項(xiàng)選擇題對(duì)閉合性單處肋骨骨折的治療,下列哪項(xiàng)不是重點(diǎn)?()

A.鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛
B.骨折復(fù)位
C.膠布固定胸壁
D.肋間神經(jīng)阻滯
E.防治呼吸道并發(fā)癥

7.單項(xiàng)選擇題某男,28歲,因車禍后胸痛,氣促就診。體查:神志清,呼吸36次/分,脈搏120次/分,血壓120/70mmHg。右前側(cè)胸壁明顯塌陷,吸氣時(shí)內(nèi)陷,呼氣時(shí)鼓出,聽診有大量痰鳴音。無(wú)創(chuàng)血氧飽和度測(cè)定75%。該病例最佳處理措施是()

A.立即給予止痛藥并上氧
B.氣管切開,清除呼吸道分泌物
C.右胸閉式引流術(shù),上氧
D.立即氣管內(nèi)插管,上呼吸機(jī)改善缺氧
E.清除呼吸道分泌物,局部加壓包扎,必要時(shí)氣管插管或切開使用呼吸機(jī)

8.單項(xiàng)選擇題診斷張力性氣胸最充分的根據(jù)是()

A.傷側(cè)呼吸音消失
B.傷側(cè)胸部呈高調(diào)鼓音
C.呼吸困難,有嚴(yán)重廣泛的皮下氣腫
D.胸腔試穿抽出高壓氣體
E.X線見(jiàn)縱隔向健側(cè)移位,傷側(cè)膈肌下降

9.單項(xiàng)選擇題有關(guān)非進(jìn)行性血胸的治療下述哪項(xiàng)正確()

A.少量血胸可不需穿刺抽吸,患者可回家觀察
B.中等量血胸應(yīng)盡量胸穿或作胸膜腔閉式引流術(shù)排除積血
C.盡早抽除積血,胸內(nèi)反復(fù)注入大劑量抗生素預(yù)防感染
D.積極輸血,出多少補(bǔ)多少
E.如果胸穿和引流排除積血不滿意可在數(shù)周后剖胸手術(shù)

10.單項(xiàng)選擇題創(chuàng)傷性窒息的病理生理改變不包括()

A.瞬間聲門緊閉
B.胸內(nèi)壓驟升
C.上半身靜脈血逆流
D.毛細(xì)血管破裂出血
E.小支氣管和肺泡破裂

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