女孩,5歲,發(fā)現(xiàn)心臟雜音。以往健康,發(fā)育正常;血壓正常。胸骨左緣第2肋間為連續(xù)性收縮期雜音,似機(jī)器樣。X線檢查心臟大小正常,肺紋理輕度增粗。X線透視見肺門舞蹈征。
最可能的診斷是()
A.主動(dòng)脈縮窄
B.三尖瓣閉鎖
C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
D.卵圓孔未閉
E.肺動(dòng)脈瓣狹窄
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女,28歲,出現(xiàn)妊娠后咳嗽、氣促明顯加重,心功能Ⅱ級(jí),J心臟聽診心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音。
診斷若成立,治療措施應(yīng)選擇()
A.二尖瓣擴(kuò)張分離術(shù)
B.二尖瓣替換術(shù)
C.經(jīng)皮穿刺氣囊導(dǎo)管
D.動(dòng)脈導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)二尖瓣擴(kuò)張分離術(shù)
E.無需手術(shù),門診治療,定期隨訪
女,28歲,出現(xiàn)妊娠后咳嗽、氣促明顯加重,心功能Ⅱ級(jí),J心臟聽診心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音。
如果二維超聲心動(dòng)圖檢查發(fā)現(xiàn)二尖瓣瓣葉增厚、瓣口面積2.0cm,左房增大。最可能的診斷為()
A.風(fēng)濕性二尖瓣狹窄
B.風(fēng)濕性二尖瓣關(guān)閉不全
C.中度肺動(dòng)脈口狹窄
D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
E.慢性縮窄性心包炎
女,28歲,出現(xiàn)妊娠后咳嗽、氣促明顯加重,心功能Ⅱ級(jí),J心臟聽診心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音。
該病人在體檢時(shí)應(yīng)特別注意有無以下體征()
A.肺部濕啰音
B.腹水
C.肝大
D.下肢水腫
E.頸靜脈怒張
女,28歲,出現(xiàn)妊娠后咳嗽、氣促明顯加重,心功能Ⅱ級(jí),J心臟聽診心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音。
既往史中,哪項(xiàng)對(duì)于診斷最有意義()
A.曾有風(fēng)濕熱史
B.曾有結(jié)核病史
C.曾有敗血癥史
D.曾有肝炎史
E.曾有麻疹史
女性,28歲,10年前曾有游走性關(guān)節(jié)炎,近2~3年活動(dòng)勞累后出現(xiàn)心慌、氣促,近來反復(fù)咯血而入院。診斷為風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄。
如果超聲心動(dòng)圖提示左房內(nèi)有血栓,應(yīng)選擇()
A.溶栓治療
B.二尖瓣閉式分離術(shù)
C.經(jīng)皮穿刺氣囊導(dǎo)管二尖瓣交界擴(kuò)張分離術(shù)
D.二尖瓣直視分離術(shù)
E.二尖瓣替換術(shù)
最新試題
患者可能存在的病變包括()
為明確診斷應(yīng)進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括()
患者男,67歲,因“自覺活動(dòng)后憋氣,頸部發(fā)緊,休息后可緩解”來診。高血壓病史20年。查體:竇性心律,HR81次/min,雙肺呼吸音清。該患者最可能的診斷是()
急性心肌梗死的常見并發(fā)癥包括()
急性心肌梗死后cTNT的平均達(dá)峰時(shí)間及恢復(fù)正常范圍時(shí)間分別是()
經(jīng)治療患者胸痛癥狀仍未完全緩解,急診行冠狀動(dòng)脈造影檢查:左前降支閉塞,左回旋支80%狹窄,右冠狀動(dòng)脈75%狹窄,此時(shí)首選的治療方法是()
檢查證實(shí)患者合并室間隔穿孔,患者家屬要求積極治療,愿意承擔(dān)相關(guān)治療風(fēng)險(xiǎn),此時(shí)首選治療方案為()
進(jìn)一步的處理包括(提示心電圖:竇性心律和雙心室肥厚,右心室更占優(yōu)勢(shì)。胸部X線片:心臟增大、雙側(cè)肺血減少、肺動(dòng)脈段缺如。超聲心動(dòng)圖:永存動(dòng)脈干。)()
需要在體外循環(huán)下修復(fù)瘺孔的情況有(提示經(jīng)治療1周后患者癥狀有所緩解,準(zhǔn)備行手術(shù)治療。)()
最可能的診斷是(提示患者入院后訴頭暈,查體:BP140/80mmHg,頸部聞及收縮期血管雜音。)()