男性,12歲,因體格檢查發(fā)現(xiàn)心臟雜音就診,平時無不適主訴,活動能力良好,體格發(fā)育與同齡兒童相仿。體格檢查;無發(fā)紺,胸骨左緣第3~4肋間全收縮期雜音3級,肺動脈瓣第2音亢進,心前區(qū)可捫及收縮期震顫。
為進一步明確認斷,應首選哪項檢查項目()
A.心電圖
B.胸片
C.超聲心動圖
D.心導管造形
E.磁共振
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男性,46歲,心慌、氣短3年,伴肝大,腹水1年余,門診檢查:血壓17/12kPa,頸靜脈怒張,心律不齊,心音遙遠,肝大肋緣下4cm,腹水征陽性,雙下肢輕度水腫。
治療方案是()
A.保肝治療
B.抗結核治療
C.強心利尿劑
D.抗心律失常藥
E.外科治療
男性,46歲,心慌、氣短3年,伴肝大,腹水1年余,門診檢查:血壓17/12kPa,頸靜脈怒張,心律不齊,心音遙遠,肝大肋緣下4cm,腹水征陽性,雙下肢輕度水腫。
住院后檢查結果如下,根據(jù)哪項最有診斷意義()
A.肝功能異常,總蛋白6.5g,A/G0.8,血沉20mm/h
B.靜脈壓27mmHO
C.心電圖:房顫,低電壓,ST段下降,T波倒置
D.胸片:心影略大,左右心緣變直,側位片示心包鈣化
E.超聲心動圖:心包增厚,心包腔內少量積液,各瓣膜活動未見異常
男性,46歲,心慌、氣短3年,伴肝大,腹水1年余,門診檢查:血壓17/12kPa,頸靜脈怒張,心律不齊,心音遙遠,肝大肋緣下4cm,腹水征陽性,雙下肢輕度水腫。
最先考慮的疾病是()
A.縮窄性心包炎
B.心肌病
C.瓣膜病
D.肝硬化
E.結核性腹膜炎
男性,6歲,出生后即發(fā)現(xiàn)有發(fā)紺,平明活動能力差,喜蹲踞。體格檢查:發(fā)育不良,口唇青紫明顯,杵狀指(+),心前區(qū)搏動增強,胸骨左緣3級收縮期雜音,伴有輕度震顫,肺動脈瓣區(qū)第2音減弱,X線片示心略大,心尖圓鈍、上翹,心腰凹陷,主動脈增寬,肺野清晰,心電圖示右室肥厚,心血管造影診斷法洛四聯(lián)癥。
下列哪項不屬于本例所說的肺動脈狹窄()
A.右心室漏斗部狹窄
B.肺動脈瓣狹窄
C.肺動脈主干狹窄
D.肺動脈分支狹窄
E.肺小動脈廣泛狹窄
男性,6歲,出生后即發(fā)現(xiàn)有發(fā)紺,平明活動能力差,喜蹲踞。體格檢查:發(fā)育不良,口唇青紫明顯,杵狀指(+),心前區(qū)搏動增強,胸骨左緣3級收縮期雜音,伴有輕度震顫,肺動脈瓣區(qū)第2音減弱,X線片示心略大,心尖圓鈍、上翹,心腰凹陷,主動脈增寬,肺野清晰,心電圖示右室肥厚,心血管造影診斷法洛四聯(lián)癥。
體格檢查中肺動脈瓣區(qū)雜音的強弱說明()
A.肺動脈瓣區(qū)收縮期雜音越響,病變就越重
B.輕收縮期雜音,說明肺動脈瓣狹窄不重
C.肺動脈高壓引起肺動脈瓣區(qū)雜音降低
D.肺動脈瓣口重度狹窄時,肺動脈瓣區(qū)收縮期雜音可降低
E.室缺越大肺動脈瓣區(qū)收縮期雜音也越響
男性,20歲,心悸、氣促2年。體格檢查:輕度黃疸,頸靜脈怒張,血壓12.0/10.0kPa(90/75mmHg),脈搏120次/分,細弱,偶爾觸及奇脈。心音遙遠,肝大,腹水征陽性。心電圖示低電壓??紤]診斷為縮窄性心包炎。
下列哪項是外科手術的最重要適應證()
A.血壓12/10kPa
B.肝大、輕度黃疸
C.心電圖示低電壓
D.靜脈至2.65kPa(27mmHO)
E.有腹水、下肢浮腫
男性,20歲,心悸、氣促2年。體格檢查:輕度黃疸,頸靜脈怒張,血壓12.0/10.0kPa(90/75mmHg),脈搏120次/分,細弱,偶爾觸及奇脈。心音遙遠,肝大,腹水征陽性。心電圖示低電壓??紤]診斷為縮窄性心包炎。
該病例的治療方案中最不適宜的是()
A.保肝及增加營養(yǎng)
B.強心及利尿治療
C.血管擴張劑的應用
D.抽胸腹水
E.心包大部剝離切除術
男性,20歲,心悸、氣促2年。體格檢查:輕度黃疸,頸靜脈怒張,血壓12.0/10.0kPa(90/75mmHg),脈搏120次/分,細弱,偶爾觸及奇脈。心音遙遠,肝大,腹水征陽性。心電圖示低電壓。考慮診斷為縮窄性心包炎。
如診斷明確,其體格檢查中常可發(fā)現(xiàn)的陽性體征()
A.第三心音
B.期前收縮
C.收縮期雜音
D.舒張期雜音
E.心包摩擦音
男性,20歲,心悸、氣促2年。體格檢查:輕度黃疸,頸靜脈怒張,血壓12.0/10.0kPa(90/75mmHg),脈搏120次/分,細弱,偶爾觸及奇脈。心音遙遠,肝大,腹水征陽性。心電圖示低電壓??紤]診斷為縮窄性心包炎。
為進一步明確診斷,最可靠的診斷方法為()
A.肝功能
B.腹水性檢查
C.心電圖
D.周圍靜脈壓測定
E.心血管造影
患兒12歲,出生后半年發(fā)現(xiàn)發(fā)紺,且逐漸加重,體查:發(fā)育不良,有杵狀指、趾,胸骨左緣第3~4肋間有Ⅲ級收縮期吹風樣雜音,P減弱。
下列哪項檢查對決定手術有重要意義()
A.心電圖
B.超聲心動圖
C.心臟X線攝片
D.心導管檢查及心血管造影
E.胸部CT
最新試題
患者男,67歲,因“自覺活動后憋氣,頸部發(fā)緊,休息后可緩解”來診。高血壓病史20年。查體:竇性心律,HR81次/min,雙肺呼吸音清。該患者最可能的診斷是()
急性心肌梗死后梗死相關動脈支配區(qū)域的收縮運動異常包括()
心肌組織變薄并出現(xiàn)肉芽組織帶的時間是透壁性心肌梗死發(fā)生后()
根據(jù)超聲心動圖檢查,患者的診斷包括(提示超聲心動圖:右心房、右心室明顯增大,左心室偏小。肺動脈內徑增寬。房間隔后下部回聲失落約27mm,缺損靠近下腔靜脈口,室間隔連續(xù)。冠狀靜脈竇增粗約12mm,開口于右心房,向上追蹤可見永存左上腔靜脈,內徑約14mm,未探及右上腔靜脈。心臟彩色多普勒超聲:心房水平探及大量左向右分流。)()
最可能的診斷是(提示患者入院后訴頭暈,查體:BP140/80mmHg,頸部聞及收縮期血管雜音。)()
對該患者的治療首選()
診斷頸部血管雜音首選的檢查手段是()
術后早期生存率取決于(提示治療1周后患兒癥狀有所好轉,于全身麻醉體外循環(huán)下行永存動脈干根治術。)()
急性ST段抬高型心肌梗死的外科手術指征包括()
為明確診斷應進行的檢查項目包括()