單項選擇題女性，59歲，突發(fā)上腹痛6小時，伴高熱，最高達39.5℃，皮膚、鞏膜黃疸。既往有膽總管結石2年。查體：一般情況差，體溫39.5℃，血壓60/40mmHg，脈弱，心率125次/分，四肢濕冷，皮膚發(fā)花，心肺(-)，腹軟，右上腹壓痛(+)，反跳痛(+)，Murphy征(+).叩診鼓音，腸鳴弱，治療方案應選擇()
A．抗休克同時積極準備急診行膽道引流術
B．休克糾正后行膽道探查T管引流術
C．保守治療，抗炎抗休克
D．立即行急診膽道探查T管引流術
E．急診行膽腸吻合術
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1.單項選擇題男，12歲，陣發(fā)性劍下鉆頂樣痛6小時，疼痛突發(fā)而忽止，痛時輾轉(zhuǎn)不安，呻吟痛苦。查體見劍下偏右深壓痛，無肌緊張和反跳痛。診斷首先考慮()
A．膽囊結石
B．膽囊結
C．胃痙攣
D．急性腸梗阻
E．膽道蛔蟲病
2.單項選擇題女，45歲，右上腹部隱痛不適、納差、厭油膩10余年，曾多次作膽囊造影不顯影，首先應考慮為()
A．膽囊腫瘤
B．慢性胰腺炎
C．慢性膽囊炎
D．膽管癌
E．膽道蛔蟲癥
3.單項選擇題男，30歲，因寒戰(zhàn)高熱，右上腹脹痛20天入院，體檢：體溫39℃，消耗病容，右季肋區(qū)叩痛，肝大肋緣下3cm，觸痛，化驗檢查血紅蛋白80g/L，白細胞15.6×10/L，N0.80，B超檢查：肝右葉液性暗區(qū)10cm×8cm，這種嚴重感染的致病菌，最可能來自何種病灶()
A．細菌性痢疾
B．癤病
C．化膿性膽管炎
D．破傷風之傷口
E．血栓性外痔
4.單項選擇題男，10歲，診斷為膽道蛔蟲癥，其病史體檢不支持診斷的特征是()
A．嚴重時可出現(xiàn)急性膽管炎征象
B．發(fā)病超過12～24小時常有明顯黃疸
C．疼痛間歇性發(fā)作
D．糞便中可有排蟲史
E．惡心，嘔吐
5.單項選擇題膽道感染引起的急性休克，治療應()
A．需經(jīng)抗休克，血壓回升后手術
B．緊急手術
C．禁忌手術
D．大量抗生素控制感染后手術
E．抗休克同時進行解除膽道梗阻和減壓術
最新試題
體檢時，最可能存在的體征是（）。
題型：單項選擇題
首先應考慮本病為（）。
題型：單項選擇題
首選的檢查方式為（）。
題型：單項選擇題
術后最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）。
題型：單項選擇題
最佳手術的方案應是（）。
題型：單項選擇題
最可能的診斷是（提示TBil175μmol/L，DBil152μmol/L，抗線粒體抗體（－），CA19-9（－）、CEA（－）。MRCP示：左右肝管匯合處及肝內(nèi)膽管管腔多發(fā)狹窄，但表面平滑；肝內(nèi)膽管的分支減少、僵直。（）
題型：單項選擇題
病情進一步加重，并出現(xiàn)黃疸，應首先考慮有（）。
題型：單項選擇題
確診的首選檢查是（）。
題型：單項選擇題
最好的治療方法是（）。（提示予抗生素、胃腸減壓、禁食水、解痙等治療后，患者體溫升至38.9℃，P122次/min，R26次/min，BP120/80mmHg，意識清醒，右上腹出現(xiàn)肌緊張，WBC16.5×109/L。）
題型：單項選擇題
術后48小時內(nèi)觀察的重點是（）。
題型：單項選擇題