單項(xiàng)選擇題女，60歲，反復(fù)右上腹痛并發(fā)熱寒戰(zhàn)、黃疸20年，該患者30歲時(shí)曾發(fā)作劍下鉆頂樣痛，被診為膽道蛔蟲，3天后再次發(fā)作右上腹痛，惡心嘔吐、寒戰(zhàn)，發(fā)熱、鞏膜黃染。體檢：神志淡漠，T39℃，P120次/分，血壓90/60mmHg，鞏膜黃染，劍下壓痛反跳痛，Murphy征陽性。B超示：膽總管擴(kuò)張，膽囊增大，該患者最可能梗阻因素是()

A．慢性胰腺炎
B．結(jié)石
C．膽管狹窄
D．蛔蟲梗阻
E．膽總管下端癌


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1.單項(xiàng)選擇題女，76歲，患急性膽囊炎經(jīng)非手術(shù)治療5天，目前疼痛加劇，無黃疸，全身虛弱，右上腹廣泛壓痛、反跳痛，肌緊張，體溫39℃，白細(xì)胞20×10/L。宜施行()

A．膽囊切除加腹腔引流
B．膽囊切除及膽總管探查引流
C．膽囊造瘺
D．膽囊造瘺及膽總管探查引流
E．膽囊切除術(shù)

4.單項(xiàng)選擇題患者，女，50歲，發(fā)作性右上腹痛伴間斷皮膚鞏膜黃染半年。再次發(fā)作后入院，B超檢查示膽囊內(nèi)多發(fā)米粒大小結(jié)石。血清膽紅素正常。手術(shù)方式最恰當(dāng)?shù)氖?)

A．膽囊造瘺術(shù)
B．膽囊造瘺、膽總管探查術(shù)
C．膽囊切除、膽總管探查術(shù)
D．腹腔鏡膽囊切除術(shù)
E．膽囊切除術(shù)

最新試題

最佳手術(shù)的方案應(yīng)是（）。

題型：單項(xiàng)選擇題

最可能的診斷是（提示患者皮膚、鞏膜黃染逐漸加深，TBil130μmol/L，DBil112μmol/L，WBC16.5×109/L，血淀粉酶及腹部X線片正常。B超檢查見膽總管直徑1.5cm，內(nèi)有多枚強(qiáng)回聲的光團(tuán)，肝內(nèi)膽管無明顯擴(kuò)張，膽囊壁飽滿，膽囊內(nèi)可見多發(fā)強(qiáng)回聲的光團(tuán)伴聲影。（）

題型：單項(xiàng)選擇題

若行B超檢查，觀察重點(diǎn)應(yīng)是（）。

題型：單項(xiàng)選擇題

外科梗阻性黃疸的主要診斷依據(jù)是（）。

題型：單項(xiàng)選擇題

對該患者最可能的診斷是（）。

題型：單項(xiàng)選擇題

最適當(dāng)?shù)奶幚矸绞綖椋ǎ?/p>

題型：單項(xiàng)選擇題

為明確診斷應(yīng)緊急檢查的項(xiàng)目包括（）。（提示腹部無明顯壓痛，Muphy征陰性，未觸及腫物，腸鳴音4次/min。）

題型：多項(xiàng)選擇題

一旦確認(rèn)，應(yīng)采取的診療措施是（）。

題型：單項(xiàng)選擇題

體檢時(shí)，最可能存在的體征是（）。

題型：單項(xiàng)選擇題

最可能的診斷是（提示TBil175μmol/L，DBil159μmol/L，CA19-9（－）、CEA（－）。MRCP提示：左右肝管匯合處遠(yuǎn)端1.5cm處膽總管狹窄，狹窄近端肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張，未見明顯結(jié)石或占位病變，但膽總管末端受腸氣干擾觀察欠清。（）

題型：單項(xiàng)選擇題