男,76歲,不能自行排尿10小時(shí)入院?;颊咴信拍蚶щy3年,排尿時(shí)常出現(xiàn)尿流中斷,改變姿勢(shì)后又能恢復(fù)排尿。夜尿3~5次。查體:一般情況好,下腹膨隆,濁音界位于臍下2指。B超膀胱內(nèi)有多枚2~4cm強(qiáng)光團(tuán)。
入院后,經(jīng)檢查患者心、肺、腎功能良好,準(zhǔn)備開(kāi)放手術(shù)摘除前列腺,合理的手術(shù)途徑為()
A.經(jīng)尿道切除
B.經(jīng)膀胱切除
C.經(jīng)恥骨后切除
D.經(jīng)會(huì)陰切除
E.經(jīng)骶前切除
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男,76歲,不能自行排尿10小時(shí)入院?;颊咴信拍蚶щy3年,排尿時(shí)常出現(xiàn)尿流中斷,改變姿勢(shì)后又能恢復(fù)排尿。夜尿3~5次。查體:一般情況好,下腹膨隆,濁音界位于臍下2指。B超膀胱內(nèi)有多枚2~4cm強(qiáng)光團(tuán)。
若診斷明確首先應(yīng)采用的合理的治療方法是()
A.插尿管使尿液慢慢流出,不留置尿管
B.急行膀胱造瘺
C.恥骨上膀胱穿刺抽出尿液
D.抗生素及利尿治療,繼續(xù)觀察
E.導(dǎo)尿后留置尿管
男,76歲,不能自行排尿10小時(shí)入院。患者曾有排尿困難3年,排尿時(shí)常出現(xiàn)尿流中斷,改變姿勢(shì)后又能恢復(fù)排尿。夜尿3~5次。查體:一般情況好,下腹膨隆,濁音界位于臍下2指。B超膀胱內(nèi)有多枚2~4cm強(qiáng)光團(tuán)。
該患者的診斷為()
A.前列腺增生伴尿路感染
B.尿道狹窄
C.前列腺增生
D.神經(jīng)源性膀胱
E.前列腺增生伴膀胱結(jié)石
男,73歲,尿頻,排尿無(wú)力,尿線細(xì),尿不盡感,逐漸加重10年余,曾經(jīng)出現(xiàn)過(guò)多次急性尿潴留。既往:糖尿病15年,服藥治療。
成功地進(jìn)行前列腺切除術(shù)后半年,患者仍有排尿遲緩,無(wú)力,最可能的問(wèn)題是()
A.逼尿肌反射亢進(jìn)
B.逼尿肌無(wú)力
C.前列腺增生組織未切盡
D.前列腺增生復(fù)發(fā)
E.外括約肌損傷
男,73歲,尿頻,排尿無(wú)力,尿線細(xì),尿不盡感,逐漸加重10年余,曾經(jīng)出現(xiàn)過(guò)多次急性尿潴留。既往:糖尿病15年,服藥治療。
根據(jù)檢查結(jié)果,患者前列腺增生和糖尿病診斷明確,為了決定是否行前列腺切除,最好做以下哪一項(xiàng)檢查()
A.前列腺CT掃描
B.膀胱鏡檢查
C.腎放射性核素掃描
D.尿動(dòng)力學(xué)檢查
E.前列腺穿刺活檢
男,73歲,尿頻,排尿無(wú)力,尿線細(xì),尿不盡感,逐漸加重10年余,曾經(jīng)出現(xiàn)過(guò)多次急性尿潴留。既往:糖尿病15年,服藥治療。
首診應(yīng)做的檢查中哪一項(xiàng)必要性不大()
A.肛診
B.尿流率
C.泌尿系超聲和殘余尿量檢查
D.血生化和PSA檢查
E.IVP+KUB
男,73歲,尿頻,排尿無(wú)力,尿線細(xì),尿不盡感,逐漸加重10年余,曾經(jīng)出現(xiàn)過(guò)多次急性尿潴留。既往:糖尿病15年,服藥治療。
患者最不可能的問(wèn)題是()
A.前列腺增生
B.慢性尿潴留
C.逼尿肌無(wú)力
D.逼尿肌—外括約肌協(xié)同失調(diào)
E.過(guò)度活動(dòng)膀胱
男,62歲,排尿困難6年,不能排尿1天來(lái)診。查下腹部捫及囊性包塊,直腸指診前列腺Ⅱ°大,質(zhì)地韌,表面光滑,中央溝消失。血PSA 2.2ng/ml,BUN 14.5mmol/L,Cr267μmol/L。
首先采取何種治療措施()
A.前列腺癌根治術(shù)
B.TURP
C.抗炎治療
D.置尿管或行恥骨上膀胱造瘺術(shù)
E.雙側(cè)睪丸切除
男,62歲,排尿困難6年,不能排尿1天來(lái)診。查下腹部捫及囊性包塊,直腸指診前列腺Ⅱ°大,質(zhì)地韌,表面光滑,中央溝消失。血PSA 2.2ng/ml,BUN 14.5mmol/L,Cr267μmol/L。
可能的診斷是()
A.前列腺癌
B.良性前列腺增生癥
C.前列腺肉瘤
D.前列腺炎
E.以上都不是
最新試題
為進(jìn)一步評(píng)價(jià)腎功能,應(yīng)進(jìn)行的檢查是()【提示】患者行右腎造瘺術(shù),引流出大量膿尿。后經(jīng)積極抗感染治療,體溫逐步恢復(fù)至正常。右腎造瘺引流每日200ml,尿比重1.012。
患者可能診斷為()
下列哪些藥物可能與腹膜后纖維化的發(fā)病有關(guān)()
下列哪項(xiàng)檢查有助于明確病因()
下列哪些檢查有助于進(jìn)一步明確病因()
該患者可能的病因是()
此時(shí)對(duì)患者合理的處理方法是()【提示】泌尿系統(tǒng)CT提示左輸尿管回腸吻合口結(jié)石。
急性尿潴留的原因可能是()
分析患者出現(xiàn)目前癥狀的原因是()【提示】患者排除手術(shù)禁忌證后,行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)+鈥激光碎石術(shù),術(shù)后保留導(dǎo)尿管、抗感染。術(shù)后第2天,患者主訴下腹部陣發(fā)性絞痛,伴尿液自尿道外口、導(dǎo)尿管周圍流出。查體見(jiàn)導(dǎo)尿通暢,尿色清。
患者門診可進(jìn)一步完善哪些輔助檢查()