男,79歲,因不能自行排尿6小時入院。曾有排尿困難病史2年,經(jīng)常出現(xiàn)尿流中斷,改變姿勢后又能恢復(fù)排尿。夜尿5~6次。查體:下腹膨隆,恥骨上膀胱區(qū)叩診濁音。B超膀胱內(nèi)有一3cm強(qiáng)光團(tuán),后伴聲影。
該病人最初的癥狀應(yīng)是()
A.尿頻
B.排尿費(fèi)力
C.血尿
D.尿失禁
E.尿潴留
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男,79歲,因不能自行排尿6小時入院。曾有排尿困難病史2年,經(jīng)常出現(xiàn)尿流中斷,改變姿勢后又能恢復(fù)排尿。夜尿5~6次。查體:下腹膨隆,恥骨上膀胱區(qū)叩診濁音。B超膀胱內(nèi)有一3cm強(qiáng)光團(tuán),后伴聲影。
入院后,經(jīng)檢查患者心、肺、腎功能良好,準(zhǔn)備開放手術(shù)摘除前列腺,手術(shù)方式為()
A.經(jīng)膀胱切除
B.經(jīng)尿道切除
C.經(jīng)恥骨后切除
D.經(jīng)會陰切除
E.以上都不是
男,79歲,因不能自行排尿6小時入院。曾有排尿困難病史2年,經(jīng)常出現(xiàn)尿流中斷,改變姿勢后又能恢復(fù)排尿。夜尿5~6次。查體:下腹膨隆,恥骨上膀胱區(qū)叩診濁音。B超膀胱內(nèi)有一3cm強(qiáng)光團(tuán),后伴聲影。
首先應(yīng)采取()
A.膀胱造瘺
B.導(dǎo)尿后留置尿管
C.膀胱穿刺抽液
D.抗感染藥物
E.插尿管使尿液慢慢流出,不留置尿管
男,79歲,因不能自行排尿6小時入院。曾有排尿困難病史2年,經(jīng)常出現(xiàn)尿流中斷,改變姿勢后又能恢復(fù)排尿。夜尿5~6次。查體:下腹膨隆,恥骨上膀胱區(qū)叩診濁音。B超膀胱內(nèi)有一3cm強(qiáng)光團(tuán),后伴聲影。
該患者的診斷為()
A.神經(jīng)源性膀胱
B.尿道狹窄
C.BPH伴膀胱腫瘤
D.BPH伴膀胱鈣化
E.BPH伴膀胱結(jié)石
男,61歲,尿頻,進(jìn)行性排尿困難10年余,加重2個月。現(xiàn)排尿滴瀝,不能控制排尿,經(jīng)常尿失禁。既往有肺結(jié)核病史。查體:恥骨上脹滿,臍下二指可及脹大的膀胱,雙下肢輕度浮腫。前列腺Ⅱ°增大,質(zhì)中,光滑?;?yàn)檢查:Hb10.5g/dl,尿常規(guī)許多紅、白細(xì)胞/HP,BUN為12.9μmol/L,Cr為270μmol/L。
處理錯誤的是()
A.抗生素控制感染
B.立即留置尿管
C.適當(dāng)應(yīng)用利尿劑
D.恥骨上膀胱穿刺造瘺
E.急診行前列腺電切術(shù)解除梗阻
男,61歲,尿頻,進(jìn)行性排尿困難10年余,加重2個月?,F(xiàn)排尿滴瀝,不能控制排尿,經(jīng)常尿失禁。既往有肺結(jié)核病史。查體:恥骨上脹滿,臍下二指可及脹大的膀胱,雙下肢輕度浮腫。前列腺Ⅱ°增大,質(zhì)中,光滑。化驗(yàn)檢查:Hb10.5g/dl,尿常規(guī)許多紅、白細(xì)胞/HP,BUN為12.9μmol/L,Cr為270μmol/L。
下列診斷哪一項(xiàng)是正確的可能性最大()
A.前列腺癌晚期伴腎功能不全
B.前列腺增大伴泌尿系結(jié)核
C.BPH伴膀胱腫瘤
D.BPH伴膀胱結(jié)石
E.BPH、慢性尿潴留伴尿路感染、腎功能不全
最新試題
對該患者應(yīng)進(jìn)一步采取的治療措施是()【提示】3個月后,患者行核素利尿腎動態(tài)檢測,提示左腎灌注正常,右腎灌注減低;腎小球?yàn)V過率(GFR)左側(cè)為28ml/min,右側(cè)為4ml/min;左側(cè)上尿路不完全性機(jī)械性梗阻,右側(cè)上尿路完全性機(jī)械性梗阻。
目前首先考慮診斷為()【提示】體檢:雙腎未捫及,腎區(qū)無壓痛及叩擊痛,沿雙側(cè)輸尿管走行區(qū)無壓痛,下腹部恥骨上區(qū)可觸及“拳頭樣”大囊性包塊,壓痛明顯。直腸指檢:肛門括約肌收縮正常,前列腺約雞蛋大小,質(zhì)中,表面光滑,未捫及硬結(jié),中央溝消失。血清前列腺特異抗原(PSA)正常。
該病常累及哪一段輸尿管()
患者門診可進(jìn)一步完善哪些輔助檢查()
當(dāng)你收治一位排尿困難伴夜尿次數(shù)增多的老年患者,首先考慮重點(diǎn)檢查泌尿生殖系統(tǒng)的哪個部位()
這種腎結(jié)石的成分不可能是()【提示】泌尿系統(tǒng)CT平掃,示骨窗下腎結(jié)石密度為1600Hu。
該患者行膀胱鏡檢時,可能會有哪些異常發(fā)現(xiàn)()【提示】該患者M(jìn)RI及尿動力學(xué)檢查考慮為盆腔脂肪增多癥。
長期服用α受體阻滯劑的BPH患者,其可能的藥物副作用為()
下列哪項(xiàng)檢查有助于明確病因()
此時可采取的最佳治療方式為()【提示】經(jīng)保守治療3周,復(fù)查血肌酐降至135μmol/L,血尿素氮7mmol/L;B超:雙腎無積水。