男，72歲，因尿頻、排尿困難就診，曾出現(xiàn)過3次急性尿潴留。肛診：前列腺Ⅱ度增大，質(zhì)地韌，右葉可及一個小結(jié)節(jié)，質(zhì)地偏硬。超聲顯示，前列腺6cm×5.0cm×4cm，向膀胱內(nèi)突入。殘余尿165ml，最大尿流率7.8ml/s，IPSS癥狀評分為32，PSA3.4μg/ml。
進行鑒別診斷，最有價值的檢查是()
A．CT
B．MRI
C．經(jīng)直腸前列腺彩超
D．經(jīng)尿道前列腺電切活檢
E．經(jīng)直腸前列腺穿刺活檢
您可能感興趣的試卷
你可能感興趣的試題
男，72歲，因尿頻、排尿困難就診，曾出現(xiàn)過3次急性尿潴留。肛診：前列腺Ⅱ度增大，質(zhì)地韌，右葉可及一個小結(jié)節(jié)，質(zhì)地偏硬。超聲顯示，前列腺6cm×5.0cm×4cm，向膀胱內(nèi)突入。殘余尿165ml，最大尿流率7.8ml/s，IPSS癥狀評分為32，PSA3.4μg/ml。
應先考慮()
A．BPH
B．前列腺炎
C．尿道狹窄
D．前列腺癌
E．神經(jīng)源性膀胱
男，56歲，尿頻，夜尿增多1年，加重伴尿潴留1天，每晚小便5～6次，有尿流中斷史，改變姿勢后又能恢復排尿。查體：下腹膨隆，恥骨上區(qū)叩診濁音。B超前列腺5.5cm×5cm×4cm，膀胱內(nèi)有一2～4cm強光團，后伴聲影。
手術應切除()
A．精阜
B．受壓而狹窄的后尿道
C．全部前列腺
D．前列腺增生部分
E．前列腺增生部分和前列腺包膜
男，56歲，尿頻，夜尿增多1年，加重伴尿潴留1天，每晚小便5～6次，有尿流中斷史，改變姿勢后又能恢復排尿。查體：下腹膨隆，恥骨上區(qū)叩診濁音。B超前列腺5.5cm×5cm×4cm，膀胱內(nèi)有一2～4cm強光團，后伴聲影。
該病人最初出現(xiàn)的癥狀應是()
A．尿痛
B．血尿
C．尿頻
D．尿急
E．排尿費力
男，56歲，尿頻，夜尿增多1年，加重伴尿潴留1天，每晚小便5～6次，有尿流中斷史，改變姿勢后又能恢復排尿。查體：下腹膨隆，恥骨上區(qū)叩診濁音。B超前列腺5.5cm×5cm×4cm，膀胱內(nèi)有一2～4cm強光團，后伴聲影。
如無禁忌，手術方式應采取()
A．TURP
B．經(jīng)膀胱切除
C．經(jīng)恥骨后切除
D．經(jīng)會陰切除
E．經(jīng)骶前切除
男，56歲，尿頻，夜尿增多1年，加重伴尿潴留1天，每晚小便5～6次，有尿流中斷史，改變姿勢后又能恢復排尿。查體：下腹膨隆，恥骨上區(qū)叩診濁音。B超前列腺5.5cm×5cm×4cm，膀胱內(nèi)有一2～4cm強光團，后伴聲影。
首先應采取得措施是()
A．留置導尿
B．膀胱造瘺
C．藥物治療
D．膀胱穿刺抽出尿液
E．導尿，不留置尿管
最新試題
根據(jù)患者目前情況，合適的治療措施是（）【提示】血常規(guī)：白細胞9.8×109/L，中性粒細胞0.80，血紅蛋白9.8g／L。尿常規(guī)：白細胞4個/HP，紅細胞15個/HP。腎功能檢查：Cr345μmol／L，BUN20mmol/l，。尿流動力學檢查：最大尿流率5ml/s，逼尿肌收縮力正常，殘余尿量200ml。超聲檢查提示：雙腎輕度積水。
此時對患者合理的處理方法是（）【提示】泌尿系統(tǒng)CT提示左輸尿管回腸吻合口結(jié)石。
長期服用α受體阻滯劑的BPH患者，其可能的藥物副作用為（）
患者下一步較為合理的處理方案是（）【提示】患者泌尿系B超提示膀胱內(nèi)直徑2.5cm大小強回聲，后方伴聲影，位置隨體位改變，前列腺內(nèi)部回聲均勻，體積112ml；尿常規(guī)：白細胞++，紅細胞++，亞硝酸鹽+。
這種腎結(jié)石的成分不可能是（）【提示】泌尿系統(tǒng)CT平掃，示骨窗下腎結(jié)石密度為1600Hu。
該患者行膀胱鏡檢時，可能會有哪些異常發(fā)現(xiàn)（）【提示】該患者MRI及尿動力學檢查考慮為盆腔脂肪增多癥。
對該患者應進一步采取的治療措施是（）【提示】3個月后，患者行核素利尿腎動態(tài)檢測，提示左腎灌注正常，右腎灌注減低；腎小球濾過率（GFR）左側(cè)為28ml／min，右側(cè)為4ml／min；左側(cè)上尿路不完全性機械性梗阻，右側(cè)上尿路完全性機械性梗阻。
內(nèi)鏡下切開或擴張時更容易出血與更容易復發(fā)的分別是哪一側(cè)（）
假如ESWL后大量結(jié)石堆積于輸尿管下段，可考慮用什么方法處理（）
目前首先考慮診斷為（）【提示】體檢：雙腎未捫及，腎區(qū)無壓痛及叩擊痛，沿雙側(cè)輸尿管走行區(qū)無壓痛，下腹部恥骨上區(qū)可觸及“拳頭樣”大囊性包塊，壓痛明顯。直腸指檢：肛門括約肌收縮正常，前列腺約雞蛋大小，質(zhì)中，表面光滑，未捫及硬結(jié)，中央溝消失。血清前列腺特異抗原（PSA）正常。