男性,57歲,近半個(gè)月厭食、惡心、頭暈、乏力伴皮膚黃染。檢驗(yàn):血紅蛋白80g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞5%;紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)輕度增加;尿膽紅素陰性,尿膽原強(qiáng)陽性,尿潛血檢查陰性,血清總膽紅素77.25μmol/L,ALT28U/L。擬診為溶血性貧血。
若上述試驗(yàn)陰性,結(jié)合其他檢查,該患者最可能為()
A.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥
B.新生兒溶血癥
C.異常血紅蛋白病
D.免疫性溶血性貧血
E.珠蛋白生成障礙性貧血
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男性,57歲,近半個(gè)月厭食、惡心、頭暈、乏力伴皮膚黃染。檢驗(yàn):血紅蛋白80g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞5%;紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)輕度增加;尿膽紅素陰性,尿膽原強(qiáng)陽性,尿潛血檢查陰性,血清總膽紅素77.25μmol/L,ALT28U/L。擬診為溶血性貧血。
首選下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查以明確溶血病因()
A.Ham試驗(yàn)
B.自身溶血試驗(yàn)
C.Coombs試驗(yàn)
D.血紅蛋白電泳
E.高鐵血紅蛋白還原實(shí)驗(yàn)
女性,32歲,肝、脾腫大,血紅蛋白69g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞15%,白細(xì)胞、血小板正常,骨髓紅細(xì)胞系統(tǒng)增生明顯活躍,Coombs試驗(yàn)陰性;Ham試驗(yàn)陰性,紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)正常;自溶試驗(yàn)增強(qiáng),加葡萄糖不糾正,加ATP糾正,疑為遺傳性溶血性貧血。
網(wǎng)織紅細(xì)胞15%,可排除哪種貧血()
A.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥
B.珠蛋白生成障礙性貧血
C.再生障礙性貧血
D.G-6-PD缺乏癥
E.不穩(wěn)定血紅蛋白病
女性,32歲,肝、脾腫大,血紅蛋白69g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞15%,白細(xì)胞、血小板正常,骨髓紅細(xì)胞系統(tǒng)增生明顯活躍,Coombs試驗(yàn)陰性;Ham試驗(yàn)陰性,紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)正常;自溶試驗(yàn)增強(qiáng),加葡萄糖不糾正,加ATP糾正,疑為遺傳性溶血性貧血。
Coombs試驗(yàn)對(duì)哪種病的診斷有意義()
A.自身免疫性溶血性貧血
B.再生障礙性貧血
C.缺鐵性貧血
D.PNH
E.珠蛋白生成障礙性貧血
女性,32歲,肝、脾腫大,血紅蛋白69g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞15%,白細(xì)胞、血小板正常,骨髓紅細(xì)胞系統(tǒng)增生明顯活躍,Coombs試驗(yàn)陰性;Ham試驗(yàn)陰性,紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)正常;自溶試驗(yàn)增強(qiáng),加葡萄糖不糾正,加ATP糾正,疑為遺傳性溶血性貧血。
最可能診斷為()
A.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥
B.珠蛋白生成障礙性貧血
C.G-6-PD缺乏癥
D.不穩(wěn)定血紅蛋白病
E.PK酶缺乏癥
男性,16歲,面色蒼白半年。體檢:中度貧血貌,鞏膜輕度黃染,脾肋下2.5cm。檢驗(yàn):血紅蛋白81g/L,白細(xì)胞及血小板正常,網(wǎng)織紅細(xì)胞16%;Coombs試驗(yàn)(-);紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn),初溶為58%氯化鈉溶液,全溶為46%氯化鈉溶液。
下列哪項(xiàng)檢查對(duì)該病的診斷價(jià)值不大()
A.骨髓涂片檢查
B.外周血涂片檢查
C.紅細(xì)胞直徑測定
D.紅細(xì)胞厚度測定
E.紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)
男性,16歲,面色蒼白半年。體檢:中度貧血貌,鞏膜輕度黃染,脾肋下2.5cm。檢驗(yàn):血紅蛋白81g/L,白細(xì)胞及血小板正常,網(wǎng)織紅細(xì)胞16%;Coombs試驗(yàn)(-);紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn),初溶為58%氯化鈉溶液,全溶為46%氯化鈉溶液。
若確診為上題中的疾病,下列說法正確的是()
A.可分為水腫細(xì)胞型、干細(xì)胞型和其他型
B.紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)示脆性增加,紅細(xì)胞壽命縮短
C.自身溶血試驗(yàn)溶血>5%,加ATP不能糾正
D.為常染色體隱性遺傳性疾病
E.病變來源于造血干細(xì)胞的突變,是一種克隆病
男性,16歲,面色蒼白半年。體檢:中度貧血貌,鞏膜輕度黃染,脾肋下2.5cm。檢驗(yàn):血紅蛋白81g/L,白細(xì)胞及血小板正常,網(wǎng)織紅細(xì)胞16%;Coombs試驗(yàn)(-);紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn),初溶為58%氯化鈉溶液,全溶為46%氯化鈉溶液。
患者可能為哪種溶血性貧血()
A.G-6-PD缺乏癥
B.高鐵血紅蛋白血癥
C.珠蛋白生成障礙性貧血
D.PNH
E.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥
男性,16歲,面色蒼白半年。體檢:中度貧血貌,鞏膜輕度黃染,脾肋下2.5cm。檢驗(yàn):血紅蛋白81g/L,白細(xì)胞及血小板正常,網(wǎng)織紅細(xì)胞16%;Coombs試驗(yàn)(-);紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn),初溶為58%氯化鈉溶液,全溶為46%氯化鈉溶液。
本例貧血發(fā)病機(jī)制可能為()
A.遺傳性紅細(xì)胞膜缺陷
B.獲得性紅細(xì)胞膜缺陷
C.紅細(xì)胞磷酸己糖旁路中的酶缺陷
D.珠蛋白肽鏈合成減少
E.紅細(xì)胞自身抗體產(chǎn)生
男性,38歲,半年前患急性黃疸型肝炎,近半個(gè)月來出現(xiàn)發(fā)熱、牙齦出血。體檢:重度貧血貌,肝肋下2cm,脾肋下可及。檢驗(yàn):紅細(xì)胞1.8×1012/L,血紅蛋白55g/L,白細(xì)胞2.5×109/L,血小板32×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.2%
要明確診斷,還應(yīng)進(jìn)行哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查()
A.Ham試驗(yàn)
B.Coombs試驗(yàn)
C.骨髓象檢查
D.血清維生素B12測定
E.Hb電泳
男性,38歲,半年前患急性黃疸型肝炎,近半個(gè)月來出現(xiàn)發(fā)熱、牙齦出血。體檢:重度貧血貌,肝肋下2cm,脾肋下可及。檢驗(yàn):紅細(xì)胞1.8×1012/L,血紅蛋白55g/L,白細(xì)胞2.5×109/L,血小板32×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.2%
患者最可能為()
A.再生障礙性貧血
B.慢性肝病性貧血
C.脾功能亢進(jìn)
D.巨幼細(xì)胞性貧血
E.惡性組織細(xì)胞增生癥
最新試題
變性珠蛋白小體生成試驗(yàn)陽性見于()
下述符合溶血性貧血的是()
鐵缺乏癥包括()
下列哪些不是輕型β珠蛋白生成障礙性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查()
下列哪些說法符合巨幼細(xì)胞性貧血()
缺鐵性貧血可能出現(xiàn)()
鐵代謝障礙性疾病有()
維生素B12缺乏所致巨幼細(xì)胞性貧血與葉酸缺乏所致巨幼細(xì)胞性貧血的不同之處是()
小細(xì)胞低色素性貧血實(shí)驗(yàn)鑒別診斷的重要指標(biāo)是()
正常成人紅細(xì)胞中Hb不包括()