女性,29歲,一年來面色蒼白,乏力氣短。檢驗:紅細胞2.5×1O/L,血紅蛋白55g/L,MCV74fl,MCH20pg,MCHC0.30,網(wǎng)織紅細胞1.5%,血涂片紅細胞淡染區(qū)擴大。
下列實驗室檢查最有診斷意義的是()
A.骨髓內(nèi)外鐵染色
B.血清鐵飽和度測定
C.血清鐵測定
D.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度
E.血清總鐵結(jié)合力測定
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女性,29歲,一年來面色蒼白,乏力氣短。檢驗:紅細胞2.5×1O/L,血紅蛋白55g/L,MCV74fl,MCH20pg,MCHC0.30,網(wǎng)織紅細胞1.5%,血涂片紅細胞淡染區(qū)擴大。
初步診斷最可能為()
A.再障
B.遺傳性球形紅細胞增多癥
C.白血病
D.缺鐵性貧血
E.巨幼細胞貧血
男性,57歲,近半個月厭食、惡心、頭暈、乏力伴皮膚黃染。檢驗:血紅蛋白80g/L,網(wǎng)織紅細胞5%;紅細胞脆性試驗輕度增加;尿膽紅素陰性,尿膽原強陽性,尿潛血檢查陰性,血清總膽紅素77.25μmol/L,ALT28U/L。擬診為溶血性貧血。
該患者實驗室檢查不會出現(xiàn)()
A.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)升高
B.血清鐵蛋白升高
C.外周血出現(xiàn)有核紅細胞
D.血清結(jié)合珠蛋白降低
E.紅細胞壽命縮短
男性,57歲,近半個月厭食、惡心、頭暈、乏力伴皮膚黃染。檢驗:血紅蛋白80g/L,網(wǎng)織紅細胞5%;紅細胞脆性試驗輕度增加;尿膽紅素陰性,尿膽原強陽性,尿潛血檢查陰性,血清總膽紅素77.25μmol/L,ALT28U/L。擬診為溶血性貧血。
若患者出現(xiàn)醬油色尿,高鐵血紅蛋白還原試驗及熒光斑點試驗(+),可能的診斷是()
A.珠蛋白生成障礙性貧血
B.G-6-PD缺乏癥
C.穩(wěn)定血紅蛋白病
D.PK酶缺乏癥
E.PNH
男性,57歲,近半個月厭食、惡心、頭暈、乏力伴皮膚黃染。檢驗:血紅蛋白80g/L,網(wǎng)織紅細胞5%;紅細胞脆性試驗輕度增加;尿膽紅素陰性,尿膽原強陽性,尿潛血檢查陰性,血清總膽紅素77.25μmol/L,ALT28U/L。擬診為溶血性貧血。
若上述試驗陰性,結(jié)合其他檢查,該患者最可能為()
A.遺傳性球形紅細胞增多癥
B.新生兒溶血癥
C.異常血紅蛋白病
D.免疫性溶血性貧血
E.珠蛋白生成障礙性貧血
男性,57歲,近半個月厭食、惡心、頭暈、乏力伴皮膚黃染。檢驗:血紅蛋白80g/L,網(wǎng)織紅細胞5%;紅細胞脆性試驗輕度增加;尿膽紅素陰性,尿膽原強陽性,尿潛血檢查陰性,血清總膽紅素77.25μmol/L,ALT28U/L。擬診為溶血性貧血。
首選下列哪項實驗室檢查以明確溶血病因()
A.Ham試驗
B.自身溶血試驗
C.Coombs試驗
D.血紅蛋白電泳
E.高鐵血紅蛋白還原實驗
女性,32歲,肝、脾腫大,血紅蛋白69g/L,網(wǎng)織紅細胞15%,白細胞、血小板正常,骨髓紅細胞系統(tǒng)增生明顯活躍,Coombs試驗陰性;Ham試驗陰性,紅細胞滲透脆性試驗正常;自溶試驗增強,加葡萄糖不糾正,加ATP糾正,疑為遺傳性溶血性貧血。
網(wǎng)織紅細胞15%,可排除哪種貧血()
A.遺傳性球形紅細胞增多癥
B.珠蛋白生成障礙性貧血
C.再生障礙性貧血
D.G-6-PD缺乏癥
E.不穩(wěn)定血紅蛋白病
女性,32歲,肝、脾腫大,血紅蛋白69g/L,網(wǎng)織紅細胞15%,白細胞、血小板正常,骨髓紅細胞系統(tǒng)增生明顯活躍,Coombs試驗陰性;Ham試驗陰性,紅細胞滲透脆性試驗正常;自溶試驗增強,加葡萄糖不糾正,加ATP糾正,疑為遺傳性溶血性貧血。
Coombs試驗對哪種病的診斷有意義()
A.自身免疫性溶血性貧血
B.再生障礙性貧血
C.缺鐵性貧血
D.PNH
E.珠蛋白生成障礙性貧血
女性,32歲,肝、脾腫大,血紅蛋白69g/L,網(wǎng)織紅細胞15%,白細胞、血小板正常,骨髓紅細胞系統(tǒng)增生明顯活躍,Coombs試驗陰性;Ham試驗陰性,紅細胞滲透脆性試驗正常;自溶試驗增強,加葡萄糖不糾正,加ATP糾正,疑為遺傳性溶血性貧血。
最可能診斷為()
A.遺傳性球形紅細胞增多癥
B.珠蛋白生成障礙性貧血
C.G-6-PD缺乏癥
D.不穩(wěn)定血紅蛋白病
E.PK酶缺乏癥
男性,16歲,面色蒼白半年。體檢:中度貧血貌,鞏膜輕度黃染,脾肋下2.5cm。檢驗:血紅蛋白81g/L,白細胞及血小板正常,網(wǎng)織紅細胞16%;Coombs試驗(-);紅細胞滲透脆性試驗,初溶為58%氯化鈉溶液,全溶為46%氯化鈉溶液。
下列哪項檢查對該病的診斷價值不大()
A.骨髓涂片檢查
B.外周血涂片檢查
C.紅細胞直徑測定
D.紅細胞厚度測定
E.紅細胞滲透脆性試驗
男性,16歲,面色蒼白半年。體檢:中度貧血貌,鞏膜輕度黃染,脾肋下2.5cm。檢驗:血紅蛋白81g/L,白細胞及血小板正常,網(wǎng)織紅細胞16%;Coombs試驗(-);紅細胞滲透脆性試驗,初溶為58%氯化鈉溶液,全溶為46%氯化鈉溶液。
若確診為上題中的疾病,下列說法正確的是()
A.可分為水腫細胞型、干細胞型和其他型
B.紅細胞滲透脆性試驗示脆性增加,紅細胞壽命縮短
C.自身溶血試驗溶血>5%,加ATP不能糾正
D.為常染色體隱性遺傳性疾病
E.病變來源于造血干細胞的突變,是一種克隆病