男，12歲，左大腿下端持續(xù)劇痛伴高熱3天，寒戰(zhàn)，頭痛。食欲差。查體：體溫39℃，左大腿下端稍腫，局部皮溫高，深壓痛，右膝活動時疼痛加重。化驗檢查：白細(xì)胞1.8×10/L，中性粒細(xì)胞75%。
患者抗生素治療效果不佳，決定采用局部骨鉆孔引流手術(shù)治療，手術(shù)中應(yīng)避免出現(xiàn)的操作是()
A．在壓痛最明顯處作縱切口，切開骨膜
B．剝離干骺端骨膜向兩側(cè)各1cm，清除骨膜下可能存在的膿液
C．用刮匙刮凈近端和遠(yuǎn)端髓腔內(nèi)可能存在的膿腫
D．在干骺端鉆孔檢查骨髓腔內(nèi)有無膿液
E．如骨膜下存在膿腫，則術(shù)中多需進一步行骨開窗術(shù)
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男，12歲，左大腿下端持續(xù)劇痛伴高熱3天，寒戰(zhàn)，頭痛。食欲差。查體：體溫39℃，左大腿下端稍腫，局部皮溫高，深壓痛，右膝活動時疼痛加重?；灆z查：白細(xì)胞1.8×10/L，中性粒細(xì)胞75%。
患者病情好轉(zhuǎn)后，抗生素停止使用的指征是()
A．白細(xì)胞正常后2～3周
B．血沉正常后2～3周
C．傷口愈合后2～3周
D．體溫恢復(fù)正常后2～3周
E．血紅蛋白恢復(fù)正常后2～3周
男，12歲，左大腿下端持續(xù)劇痛伴高熱3天，寒戰(zhàn)，頭痛。食欲差。查體：體溫39℃，左大腿下端稍腫，局部皮溫高，深壓痛，右膝活動時疼痛加重。化驗檢查：白細(xì)胞1.8×10/L，中性粒細(xì)胞75%。
若本患者確診為急性骨髓炎，在細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗得出報告以前，下列最佳的抗生素應(yīng)用方案是()
A．廣譜抗生素
B．窄譜針對陽性球菌有效的抗生素
C．一種針對陽性球菌，另一種為廣譜抗生素
D．一種針對陰性桿菌，另一種為廣譜抗生素
E．針對陰性桿菌的抗生素
男，12歲，左大腿下端持續(xù)劇痛伴高熱3天，寒戰(zhàn)，頭痛。食欲差。查體：體溫39℃，左大腿下端稍腫，局部皮溫高，深壓痛，右膝活動時疼痛加重?；灆z查：白細(xì)胞1.8×10/L，中性粒細(xì)胞75%。
對確診最有價值的輔助檢查是()
A．X線片檢查
B．結(jié)核菌素試驗
C．膝關(guān)節(jié)穿刺
D．局部分層穿刺
E．肌肉活檢
男，12歲，右股骨下端急性血源性骨髓炎，經(jīng)抗生素與局部減壓引流治療，急性炎癥消退，體溫正常，創(chuàng)口愈合已3周，血沉及白細(xì)胞計數(shù)均正常范圍，患肢用管形石膏固定，準(zhǔn)備出院。
1年后再次來院復(fù)查，體溫38.9℃，檢查右大腿下段紅腫，局部有波動感，X線片提示右股骨下端有大塊死骨，死骨外圍有大范圍高密度骨殼形成，此時最適宜的處理是()
A．Orr療法
B．碟形手術(shù)
C．大劑量抗生素治療
D．切開引流
E．死骨摘除
男，12歲，右股骨下端急性血源性骨髓炎，經(jīng)抗生素與局部減壓引流治療，急性炎癥消退，體溫正常，創(chuàng)口愈合已3周，血沉及白細(xì)胞計數(shù)均正常范圍，患肢用管形石膏固定，準(zhǔn)備出院。
患兒按醫(yī)囑來院復(fù)查，X線片檢查發(fā)現(xiàn)右股骨下段有大塊死骨及少量包殼形成，此時應(yīng)建議()
A．繼續(xù)使用抗生素和外固定，1個月來復(fù)查
B．繼續(xù)石膏固定，2～3個月來復(fù)查
C．拆除石膏外固定，開始鍛煉膝關(guān)節(jié)活動，嚴(yán)密觀察
D．手術(shù)摘除死骨
E．繼續(xù)外固定并加用抗生素治療2個月來復(fù)查
男，12歲，右股骨下端急性血源性骨髓炎，經(jīng)抗生素與局部減壓引流治療，急性炎癥消退，體溫正常，創(chuàng)口愈合已3周，血沉及白細(xì)胞計數(shù)均正常范圍，患肢用管形石膏固定，準(zhǔn)備出院。
給予最合適的出院醫(yī)囑是()
A．石膏固定繼續(xù)3個月來復(fù)查
B．石膏固定繼續(xù)1個月后來復(fù)查
C．使用抗生素和固定1個月來復(fù)查
D．使用抗生素和固定2個月來復(fù)查
E．使用抗生素和固定3個月來復(fù)查
男，12歲，平素體弱易感冒，最近10天突然高熱，體溫達(dá)39～40℃，伴左大腿腫痛，患肢不愿動，檢查：左大腿下段腫脹，壓痛(+)，化驗：白細(xì)胞18×10/L，中性70%，血紅蛋白78g/L。
病情好轉(zhuǎn)后，抗生素停止應(yīng)用的指征()
A．白細(xì)胞正常后2～3周
B．體溫降至正常后2～3周
C．傷口愈合后2～3周
D．血紅蛋白恢復(fù)正常后2～3周
E．血沉正常后2～3周
男，12歲，平素體弱易感冒，最近10天突然高熱，體溫達(dá)39～40℃，伴左大腿腫痛，患肢不愿動，檢查：左大腿下段腫脹，壓痛(+)，化驗：白細(xì)胞18×10/L，中性70%，血紅蛋白78g/L。
應(yīng)選擇的治療方法是()
A．切開引流，開放換藥
B．切開引流+骨開窗+開放換藥
C．切開引流+骨開窗+灌注引流，縫合傷口
D．切開引流，放置灌注管，縫合傷口
E．反復(fù)膿腫穿刺，抗生素沖洗
男，12歲，平素體弱易感冒，最近10天突然高熱，體溫達(dá)39～40℃，伴左大腿腫痛，患肢不愿動，檢查：左大腿下段腫脹，壓痛(+)，化驗：白細(xì)胞18×10/L，中性70%，血紅蛋白78g/L。
可作為診斷依據(jù)的檢查()
A．X線片
B．局部B超
C．血培養(yǎng)
D．局部分層穿刺
E．膝關(guān)節(jié)穿刺
男，10歲，右大腿下端疼痛伴高熱達(dá)39.5℃一天，懷疑為急性化膿性骨髓炎。
若已確定診斷，最合適的治療方法為()
A．臥床休息
B．大量廣譜抗生素
C．肢體制動
D．靜脈注射抗生素+鉆孔引流
E．輸液，注意水電平衡
最新試題
慢性血源性骨髓炎手術(shù)治療原則是清除死骨，炎性肉芽組織和消滅死腔。()
急性血源性骨髓炎手術(shù)目的是引流膿液，減少毒血癥癥狀；阻止急性骨髓炎轉(zhuǎn)變?yōu)槁怨撬柩住?)
關(guān)于化膿性關(guān)節(jié)炎，下列哪幾項是正確的()
下列哪幾項是急性血源性骨髓炎早期診斷的依據(jù)()
小兒股骨頭骺板位于髖關(guān)節(jié)囊內(nèi)，該處骨髓炎可以直接穿破干骺端骨密質(zhì)而進入關(guān)節(jié)。()
女性，9歲，8天前突發(fā)左髖劇痛，左下肢活動受限，伴畏寒、高熱、全身不適及食欲不振，急重病容，貧血，體溫38.7℃，脈搏100次/分，左大腿近端腫脹，皮溫升高，但外觀無異常，腹股溝韌帶中點稍下方深壓痛，最可能的診斷是什么?
慢性血源性骨髓炎手術(shù)指征是有死骨形成，有死腔及竇道流膿者。()
急性血源性骨髓炎早期的病理變化為_______，后期的病理變化為_______。
化膿性脊柱炎以胸椎最為常見，其次為腰椎。()
化膿性關(guān)節(jié)炎病變發(fā)展的三個階段為漿液性滲出期，漿液纖維素性滲出期，膿性滲出期。()