單項選擇題定點醫(yī)療機構為參保人進行門診、住院治療用藥時,應做到以下哪些()

A.應嚴格執(zhí)行《處方管理辦法》(衛(wèi)生部令第53號)的規(guī)定
B.應嚴格執(zhí)行《深圳市社會醫(yī)療保險用藥管理辦法》的規(guī)定
C.可根據(jù)臨床用藥經(jīng)驗,改變藥品說明書的用藥要求
D.嚴格按照社會保險限制用藥范圍用藥


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1.單項選擇題市社會保險機構進行常規(guī)抽查發(fā)現(xiàn)定點醫(yī)療機構有下列()違規(guī)行為之一的,定點醫(yī)療機構應向市社會保險機構支付違規(guī)費用數(shù)額2倍的違約金。

A.將不符合住院標準的參保人收入住院治療的
B.掛床住院,即參保人未住院檢查治療或甲方同一天內(nèi)3次檢查參保人都無故不在病房的
C.虛開、買賣、轉讓門診和住院票據(jù)的
D.參保人一次住院的費用分兩次或以上分解記賬的

2.單項選擇題下列關于市社會保險機構對AAA級定點醫(yī)療機構進行的信用等級管理,正確的是()

A.按醫(yī)療機構上年度月平均醫(yī)保費用的100%預先撥付醫(yī)療保險償付費用,并實行差額結算
B.按醫(yī)療機構上年度月平均醫(yī)保費用的90%預先撥付醫(yī)療保險償付費用,并實行差額結算
C.年終結算時全額償付與社會醫(yī)療保險服務質量掛鉤的5%醫(yī)療費用(簡稱"質量掛鉤金")
D.通過社會保險機構網(wǎng)站及其他媒體向社會宣傳AAA級定點醫(yī)療機構特色科室、醫(yī)療專長
E.采取定期檢查和不定期檢查相結合的方式對其醫(yī)療保險服務內(nèi)容進行監(jiān)督檢查,其中定期檢查為每年一次,檢查數(shù)量為病歷處方數(shù)量的1%

3.單項選擇題下列哪種情形,社保機構可對醫(yī)生作出要求其書面檢查、警告、通報批評、暫?;蛉∠渖鐣kU處方權的處理()

A.在一個社會保險年度內(nèi),發(fā)生非本人社會保障卡記賬的,同一醫(yī)生被有效投訴的門診處方次數(shù)超過2例及以上
B.在一個社會保險年度內(nèi),發(fā)生非本人社會保障卡記賬的,被新聞媒體直接報導影響較大經(jīng)查屬實的
C.在一個社會保險年度內(nèi),發(fā)生非本人社會保障卡記賬的,同一醫(yī)生被有效投訴的門診處方次數(shù)超過3例及以上
D.在一個社會保險年度內(nèi),發(fā)生非本人社會保障卡記賬的,同一醫(yī)生被有效投訴的門診處方次數(shù)超過1例及以上

4.單項選擇題下列哪些定點醫(yī)療機構應成立獨立的社會保險辦公室(醫(yī)保辦)()

A.三級醫(yī)院
B.一級醫(yī)院
C.社康
D.二級醫(yī)院

5.單項選擇題下列關于定點醫(yī)療機構醫(yī)保管理,說法正確的是()

A.須配備職責明確的專業(yè)技術人員維護社保信息系統(tǒng)
B.應及時對社會保險藥品、診療項目、科室及醫(yī)院基本情況等信息庫進行更新和維護
C.須提供輸入密碼的小鍵盤,以供參保人輸入社會保障卡密碼
D.按季度上傳病歷首頁,及時準確上傳、下載各有關數(shù)據(jù)