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填空題腸外營養(yǎng)的感染性并發(fā)癥主要是（），其發(fā)病與置管技術(shù)、導(dǎo)管使用及導(dǎo)管護理有密切關(guān)系。

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1.單項選擇題男性，20歲。腹部鈍性傷術(shù)后5天，出現(xiàn)高位小腸瘺，每天漏出的液體達3000ml。漏出液體的性質(zhì)是（）。

A.胃液
B.十二指腸液
C.膽液和胰液
D.包含有每天的流質(zhì)飲食
E.消化液

2.單項選擇題女性，50歲。因幽門梗阻致營養(yǎng)不良而入院，病人消瘦，血清白蛋白28g/L，醫(yī)囑給予腸外營養(yǎng)治療。每次輸注腸內(nèi)營養(yǎng)液前估計胃內(nèi)殘留量，應(yīng)延遲或暫停輸注的是殘留量大于（）。

A.50～100ml
B.100～150ml
C.150～200ml
D.200～250ml
E.250～300ml

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3.單項選擇題男性，70歲。因中度營養(yǎng)不良而住院，醫(yī)囑給予腸外營養(yǎng)治療，輸注脂肪乳劑等，在治療期間，病人出現(xiàn)發(fā)熱、血小板減少、溶血、肝脾腫大、骨骼肌肉疼痛等癥狀。其處理措施是立即停輸（）。

A.脂肪乳劑
B.氨基酸乳劑
C.葡萄糖制劑
D.蛋白制劑
E.配方營養(yǎng)液

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4.單項選擇題患者女，40歲，9年前因“宮頸癌”行宮頸癌根治術(shù)。術(shù)后行放射治療50Gy/25次。5年前開始出現(xiàn)腸梗阻癥狀，反復(fù)發(fā)作，每次進食量極少。放療前體重64kg，現(xiàn)在體重34kg。查體：BMI12.4kg/m²，體溫37.5℃，心率85次/min，BP85/45mmHg。極度消瘦，腹部明顯膨隆，腹部柔軟，無壓痛及反跳痛。四肢水腫。入院時：WBC2.2×10⁹/L，N0.65，白蛋白29.4g/L，鉀4.4mmol/L，鈉144mmol/L，氯111mmol/L，總二氧化碳20mmol/L，磷1.48mmol/L，鎂0.71mmol/L。心電圖、X線胸片正常。入院后給予全腸外營養(yǎng)支持，1000kcal/d，液體量1800ml/d。經(jīng)中心靜脈輸入。營養(yǎng)支持第3天后，患者開始出現(xiàn)肌肉無力、困倦，并有神經(jīng)癥狀。心電圖（提示：短暫的室性心動過速、Q-T間期延長。）最可能的診斷是（）。

A.水鈉潴留
B.再進食綜合征
C.心臟病
D.代謝性酸中毒
E.中心靜脈導(dǎo)管感染

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5.單項選擇題男性，20歲。腹部鈍性傷術(shù)后5天，出現(xiàn)高位小腸瘺，每天漏出的液體達3000ml。將漏出的液體收集后注入遠端腸道，屬于（）。

A.腸外營養(yǎng)
B.自身營養(yǎng)
C.自體液回收
D.腸內(nèi)營養(yǎng)
E.以上都不是

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6.多項選擇題患者男，35歲，因車禍外傷急診入院。患者入院時處于低容量休克狀態(tài)，脈搏120次/min，呼吸35次/min，血壓70/40mmHg。既往營養(yǎng)狀況良好。體格檢查發(fā)現(xiàn)患者左下肢骨折，骨盆骨折，嚴重顱腦損傷。CT檢查閉合性腦挫傷、脾破裂、腹腔積血。經(jīng)過積極輸血、抗休克處理后，血壓升至100/50mmHg?；颊呒痹\行剖腹探查＋脾切除術(shù)。術(shù)中發(fā)現(xiàn)胰腺挫傷，行胰周、腹腔引流術(shù)。關(guān)于患者營養(yǎng)途徑的建立，描述正確的是（）.

A.術(shù)中行胃造口
B.術(shù)中患者條件允許時行空腸造口術(shù)
C.術(shù)中患者生命體征不穩(wěn)定，術(shù)中暫時不行空腸造口，術(shù)后內(nèi)鏡下行PEG+PEJ
D.術(shù)中患者生命體征不穩(wěn)定，術(shù)中暫時不行空腸造口，術(shù)后內(nèi)鏡下行PEG
E.放置鼻胃管
F.患者不適合建立腸內(nèi)營養(yǎng)途徑

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7.單項選擇題男性，36歲，暴飲暴食后突發(fā)腹痛，疼痛呈持續(xù)性并陣發(fā)加重，伴嘔吐，體溫升高，被診為急性壞死性胰腺炎，急診行手術(shù)治療。此時正確的處理措施是（）。

A.全身應(yīng)用降溫藥
B.更換穿刺部位敷料
C.拔出導(dǎo)管并將管端送細菌培養(yǎng)
D.改用抗生素封管
E.繼續(xù)觀察病情待其自愈

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8.單項選擇題患兒男，4歲，6個月時因“腸缺血壞死”行小腸切除術(shù)，剩余小腸35cm，后間斷行營養(yǎng)支持。此次入院，患兒體重11.5kg（低于正常均值30%），身高90cm（低于正常均值），腹部皮褶厚度0.3cm，皮膚略蒼白，肌張力減低，精神萎靡。給予該患兒行營養(yǎng)支持，不正確的是（）。

A.熱量從60kcal·kg-1·d-1開始逐漸增加
B.蛋白質(zhì)從2g·kg-1·d-1開始逐漸增加
C.脂肪從1g·kg-1·d-1開始逐漸增加
D.熱量需立即補足，以免營養(yǎng)狀況繼續(xù)惡化
E.腸內(nèi)營養(yǎng)支持無法滿足需求時需聯(lián)合腸外營養(yǎng)支持

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9.單項選擇題男性，70歲。因中度營養(yǎng)不良而住院，醫(yī)囑給予腸外營養(yǎng)治療，輸注脂肪乳劑等，在治療期間，病人出現(xiàn)發(fā)熱、血小板減少、溶血、肝脾腫大、骨骼肌肉疼痛等癥狀。對長期應(yīng)用脂肪乳劑的病人，應(yīng)定期做（）。

A.脂肪代謝試驗
B.脂肪廓清試驗
C.脂肪利用能力試驗
D.脂肪含量試驗
E.驅(qū)脂肪試驗

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10.單項選擇題男性，20歲。腹部鈍性傷術(shù)后5天，出現(xiàn)高位小腸瘺，每天漏出的液體達3000ml。為了減少漏出液，可采取的措施是（）。

A.胃腸減壓
B.瘺管封堵
C.應(yīng)用生長抑素治療
D.將液體收集后注入遠端腸道
E.以上都是

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