患者男,30歲,復視,全身無力3個月,晨輕暮重。近日感冒后出現(xiàn)發(fā)熱,咳嗽無力,全身無力加重。查見:雙眼外展受限,瞳孔對光反射正常,口唇發(fā)紺,雙肺呼吸音低,可聞及濕性啰音,四肢肌力Ⅲ級,肌肉無壓痛,感覺對稱,病理征陰性。
考慮可能的診斷為()
A.低鉀性周期性癱瘓
B.重癥肌無力
C.多發(fā)性肌炎
D.進行性肌營養(yǎng)不良
E.MG肌無力危象
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患者,男,60歲,右瞼下垂1年,四肢無力6個月,呼吸困難3天入院。四肢無力具有晨輕幕重的特點。無復視,無吞咽困難及構音障礙。無高血壓,糖尿病史。查體:呼吸頻率35次/分,呼吸表淺,口唇略發(fā)紺,右側(cè)瞼裂小,四肢肌力四級,疲勞試驗陽性,余神經(jīng)系統(tǒng)查體未見明顯異常。胸部CT顯示胸腺增生。肌電圖提示右腋神經(jīng)低頻重復電刺激波幅遞減。血氣分析顯示,pH7.30,Osat85%,PCO268mmHg,PO255mmHg。
該患者的免疫治療方案是()
A.激素沖擊并免疫抑制劑治療
B.免疫抑制劑治療
C.大劑量免疫球蛋白或血漿交換并免疫抑制劑治療
D.胸腺摘除
E.激素沖擊治療
患者,男,60歲,右瞼下垂1年,四肢無力6個月,呼吸困難3天入院。四肢無力具有晨輕幕重的特點。無復視,無吞咽困難及構音障礙。無高血壓,糖尿病史。查體:呼吸頻率35次/分,呼吸表淺,口唇略發(fā)紺,右側(cè)瞼裂小,四肢肌力四級,疲勞試驗陽性,余神經(jīng)系統(tǒng)查體未見明顯異常。胸部CT顯示胸腺增生。肌電圖提示右腋神經(jīng)低頻重復電刺激波幅遞減。血氣分析顯示,pH7.30,Osat85%,PCO268mmHg,PO255mmHg。
該患者的治療首選()
A.免疫抑制劑
B.胸腺摘除
C.氣管切開,呼吸機輔助呼吸
D.使用抗生素
E.激素沖擊
患者,男,60歲,右瞼下垂1年,四肢無力6個月,呼吸困難3天入院。四肢無力具有晨輕幕重的特點。無復視,無吞咽困難及構音障礙。無高血壓,糖尿病史。查體:呼吸頻率35次/分,呼吸表淺,口唇略發(fā)紺,右側(cè)瞼裂小,四肢肌力四級,疲勞試驗陽性,余神經(jīng)系統(tǒng)查體未見明顯異常。胸部CT顯示胸腺增生。肌電圖提示右腋神經(jīng)低頻重復電刺激波幅遞減。血氣分析顯示,pH7.30,Osat85%,PCO268mmHg,PO255mmHg。
該患者診斷應考慮()
A.MGⅠ型
B.MgⅡa型
C.MGⅡb型
D.MGⅢ型
E.MGⅣ型
患者女性,38歲。左瞼下垂伴視物成雙1周,晨輕暮重。頭不痛,不發(fā)熱。無咀嚼吞咽困難,無四肢無力,無呼吸困難。檢查:雙瞳孔2.5mm,對光反應正常,左瞼下垂,左眼球上視、外展和下視無力,右眼上、下視、內(nèi)收及外展均受限,向各方向注視均有復視,其余神經(jīng)系統(tǒng)未見異常。
肌電圖檢查結(jié)果哪項對診斷MG有幫助()
A.運動電位波幅降低
B.運動電位時程縮短
C.神經(jīng)傳導速度減慢
D.低頻神經(jīng)重復電刺激波幅遞減
E.高頻神經(jīng)重復電刺激波幅遞增
患者女性,38歲。左瞼下垂伴視物成雙1周,晨輕暮重。頭不痛,不發(fā)熱。無咀嚼吞咽困難,無四肢無力,無呼吸困難。檢查:雙瞳孔2.5mm,對光反應正常,左瞼下垂,左眼球上視、外展和下視無力,右眼上、下視、內(nèi)收及外展均受限,向各方向注視均有復視,其余神經(jīng)系統(tǒng)未見異常。
按照Osserman分型應該為哪一型()
A.Ⅰ型
B.Ⅱa型
C.Ⅱb型
D.Ⅲ型
E.Ⅳ型
最新試題
重癥肌無力的Osserman分型為_________、_________、_________、_________、_________。
臨床疑診重癥肌無力可用哪些檢查協(xié)助確診()
重癥肌無力肌疲勞試驗包括下列哪些內(nèi)容()
下列哪些疾病使用新斯的明或依酚氯銨后臨床癥狀可改善()
突觸由_________(神經(jīng)末梢)、_________和_________(肌膜)組成。_________膨大無髓鞘,內(nèi)含儲存神經(jīng)遞質(zhì)_________的許多囊泡,_________可釋放到_________;_________有許多皺褶形凹陷,_________在皺褶隆起部存在。
導致神經(jīng)肌肉接頭信號傳遞障礙的因素作用環(huán)節(jié)不正確的是()
神經(jīng)肌肉接頭處病理改變可見_________喪失或減少,_________加寬,________密度減少。用免疫化學方法可證實,殘余的_________中有_________和_________存在。
重癥肌無力Osserman分型描述正確的是()
重癥肌無力的臨床特點是主要侵犯_________,癥狀呈_________及_________。
突觸由_________、_________和_________組成。