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單項(xiàng)選擇題男，55歲。腹脹、少尿1年，曾診斷為"乙肝肝硬化"，未系統(tǒng)治療。近1日嘔血2次，嘔吐物為暗紅色，量約500ml，排黑便1次，約100g，感頭暈、心悸，于縣醫(yī)院急癥就診。既往有冠心病史2年，間斷口服藥治療。查體：BP80/50mmHg，神志清，貧血貌，鞏膜輕度黃染，心率108次/分，律齊。全腹無(wú)壓痛及反跳痛.肝未觸及，脾肋下2cm，腹水征（+），腸鳴音活躍。經(jīng)治療2天后，患者消化道出血得到控制，但出現(xiàn)幻覺(jué)、煩躁不安，下列處理措施中不正確的是（）。

A.急查血氨
B.檢測(cè)血電解質(zhì)
C.應(yīng)用支鏈氨基酸
D.注射地西泮10mg
E.進(jìn)行血?dú)夥治?/p>

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1.單項(xiàng)選擇題男，55歲。腹脹、少尿1年，曾診斷為"乙肝肝硬化"，未系統(tǒng)治療。近1日嘔血2次，嘔吐物為暗紅色，量約500ml，排黑便1次，約100g，感頭暈、心悸，于縣醫(yī)院急癥就診。既往有冠心病史2年，間斷口服藥治療。查體：BP80/50mmHg，神志清，貧血貌，鞏膜輕度黃染，心率108次/分，律齊。全腹無(wú)壓痛及反跳痛.肝未觸及，脾肋下2cm，腹水征（+），腸鳴音活躍。按常規(guī)積極治療6小時(shí)后，患者血色素繼續(xù)下降，血壓波動(dòng)在80/50～70/40mmHg，下一步應(yīng)采取的措施是（）

A.立即轉(zhuǎn)院
B.維持原治療方案
C.三腔管壓迫止血
D.加大升壓藥劑量
E.開(kāi)腹探查

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2.單項(xiàng)選擇題 男，55歲。腹脹、少尿1年，曾診斷為"乙肝肝硬化"，未系統(tǒng)治療。近1日嘔血2次，嘔吐物為暗紅色，量約500ml，排黑便1次，約100g，感頭暈、心悸，于縣醫(yī)院急癥就診。既往有冠心病史2年，間斷口服藥治療。查體：BP80/50mmHg，神志清，貧血貌，鞏膜輕度黃染，心率108次/分，律齊。全腹無(wú)壓痛及反跳痛.肝未觸及，脾肋下2cm，腹水征（+），腸鳴音活躍。
應(yīng)首先采取的措施是（）

A.急診手術(shù)治療
B.注射垂體后葉素
C.急診胃鏡檢查
D.口服普萘洛爾
E.補(bǔ)液、擴(kuò)容、輸血

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3.單項(xiàng)選擇題男，32歲。間斷上腹痛、反酸8年，半個(gè)月來(lái)癥狀加重，空腹痛明顯，常有夜間痛醒，進(jìn)食后能減輕，大小便正常。最有助于確定診斷的檢查是（）

A.消化道鋇餐
B.胃液分析
C.胃鏡
D.血CEA測(cè)定
E.腹部B超

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4.單項(xiàng)選擇題女，31歲。反復(fù)腹瀉、黏液膿血便1年，加重1周，伴里急后重。既往：否認(rèn)結(jié)核病史。查體：T36.9℃，輕度貧血貌，腹軟，左下腹壓痛，無(wú)反跳痛、肌緊張，肝脾未觸及。腸鳴音正常。糞便培養(yǎng)未見(jiàn)致病菌，廣譜抗生素治療2周無(wú)效。鋇灌腸檢查提示左側(cè)結(jié)腸及直腸彌漫性黏膜顆粒樣改變，可見(jiàn)多發(fā)小龕影。目前最有意義的檢查是（）。

A.血常規(guī)
B.血培養(yǎng)
C.腹平片
D.B超
E.腸鏡

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5.單項(xiàng)選擇題女，31歲。反復(fù)腹瀉、黏液膿血便1年，加重1周，伴里急后重。既往：否認(rèn)結(jié)核病史。查體：T36.9℃，輕度貧血貌，腹軟，左下腹壓痛，無(wú)反跳痛、肌緊張，肝脾未觸及。腸鳴音正常。糞便培養(yǎng)未見(jiàn)致病菌，廣譜抗生素治療2周無(wú)效。鋇灌腸檢查提示左側(cè)結(jié)腸及直腸彌漫性黏膜顆粒樣改變，可見(jiàn)多發(fā)小龕影。本患者最可能的診斷是（）

A.結(jié)腸癌
B.腸結(jié)核
C.細(xì)菌性痢疾
D.潰瘍性結(jié)腸炎
E.克羅恩病

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