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單項(xiàng)選擇題男，68歲。2周來(lái)反復(fù)胸痛，發(fā)作與勞累及情緒有關(guān)，休息可能緩解。3小時(shí)前出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，進(jìn)行性加劇，并氣促，不能平臥，血壓110/70mmHg，心率120次/分，律齊，心尖部可聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音，雙肺散在哮鳴音及濕性啰音。應(yīng)當(dāng)首選的檢查是（）。

A.X線胸片
B.心電圖
C.超聲心動(dòng)圖
D.血清心肌酶
E.心肌核素掃描

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1.單項(xiàng)選擇題男，48歲。1年來(lái)每于劇烈活動(dòng)時(shí)或飽餐后發(fā)作劍突下疼痛，向咽部放射，持續(xù)數(shù)分鐘可以自行緩解；2周來(lái)發(fā)作頻繁且有夜間睡眠中發(fā)作；2小時(shí)來(lái)疼痛劇烈，不能緩解，向胸部及后背部放射，伴有憋悶、大汗。［假設(shè)信息］該患者在心肌梗死后4周，心電圖ST段仍然持續(xù)升高，未回到等電位線，應(yīng)當(dāng)考慮的并發(fā)癥是（）。

A.再發(fā)心肌梗死
B.梗死面積擴(kuò)大
C.急性心包炎
D.室壁瘤形成
E.梗死后再發(fā)心肌缺血

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2.單項(xiàng)選擇題男，48歲。1年來(lái)每于劇烈活動(dòng)時(shí)或飽餐后發(fā)作劍突下疼痛，向咽部放射，持續(xù)數(shù)分鐘可以自行緩解；2周來(lái)發(fā)作頻繁且有夜間睡眠中發(fā)作；2小時(shí)來(lái)疼痛劇烈，不能緩解，向胸部及后背部放射，伴有憋悶、大汗。首選的治療方法是（）。

A.硝酸甘油靜脈點(diǎn)滴
B.溶栓治療
C.嗎啡皮下注射
D.肝素靜脈滴注
E.卡托普利口服

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3.單項(xiàng)選擇題男，48歲。1年來(lái)每于劇烈活動(dòng)時(shí)或飽餐后發(fā)作劍突下疼痛，向咽部放射，持續(xù)數(shù)分鐘可以自行緩解；2周來(lái)發(fā)作頻繁且有夜間睡眠中發(fā)作；2小時(shí)來(lái)疼痛劇烈，不能緩解，向胸部及后背部放射，伴有憋悶、大汗。對(duì)該患者首先考慮的診斷是（）。

A.主動(dòng)脈夾層分離
B.自發(fā)性氣胸
C.急性胰腺炎
D.急性肺動(dòng)脈栓塞
E.急性心肌梗死

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4.單項(xiàng)選擇題 男，25歲。飽餐后突感上腹部持續(xù)性劇痛1小時(shí)。查體：血壓130/80mmHg，脈搏120次/分，板樣腹，腸鳴音消失。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白120g/L，血白細(xì)胞數(shù)8.0×10⁹/L。
若腹穿抽出較多液體，應(yīng)當(dāng)盡早采取的重要治療措施是（）。

A.胃腸減壓
B.鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜
C.大量應(yīng)用抗生素
D.糾正水電和酸堿失衡
E.手術(shù)探查

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5.單項(xiàng)選擇題 男，25歲。飽餐后突感上腹部持續(xù)性劇痛1小時(shí)。查體：血壓130/80mmHg，脈搏120次/分，板樣腹，腸鳴音消失。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白120g/L，血白細(xì)胞數(shù)8.0×10⁹/L。
對(duì)診斷最有意義的檢查方法首選腹部的（）。

A.立位X線平片
B.B超
C.穿刺
D.MRI
E.CT

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