男，45歲。因壞疽性闌尾炎行闌尾切除術(shù)2周。3天來下腹脹痛劇烈，拒按，大便5～6次/日，水樣瀉為主，下午感畏寒，體溫高達(dá)38.8℃，今日開始嗜睡、意識(shí)模糊，深呼吸、急促，肺（-），下腹脹，壓痛、反跳痛（±），腸鳴音存在，未及包塊，直腸指診：直腸前壁水腫、觸痛、有波動(dòng)感，血壓80/55mmHg，白細(xì)胞18×109/L，血鉀3.7mmol/L。該患者最可能的致病原因是（）。
A.補(bǔ)液不足
B.酸中毒
C.腸梗阻腸壞死
D.闌尾術(shù)后殘余感染
E.未補(bǔ)堿劑
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男，45歲。因壞疽性闌尾炎行闌尾切除術(shù)2周。3天來下腹脹痛劇烈，拒按，大便5～6次/日，水樣瀉為主，下午感畏寒，體溫高達(dá)38.8℃，今日開始嗜睡、意識(shí)模糊，深呼吸、急促，肺（-），下腹脹，壓痛、反跳痛（±），腸鳴音存在，未及包塊，直腸指診：直腸前壁水腫、觸痛、有波動(dòng)感，血壓80/55mmHg，白細(xì)胞18×109/L，血鉀3.7mmol/L。并發(fā)的酸堿平衡失調(diào)應(yīng)是（）。
A.呼吸性酸中毒
B.代謝性酸中毒
C.呼吸性堿中毒
D.代謝性堿中毒
E.混合性堿中毒
男，45歲。因壞疽性闌尾炎行闌尾切除術(shù)2周。3天來下腹脹痛劇烈，拒按，大便5～6次/日，水樣瀉為主，下午感畏寒，體溫高達(dá)38.8℃，今日開始嗜睡、意識(shí)模糊，深呼吸、急促，肺（-），下腹脹，壓痛、反跳痛（±），腸鳴音存在，未及包塊，直腸指診：直腸前壁水腫、觸痛、有波動(dòng)感，血壓80/55mmHg，白細(xì)胞18×109/L，血鉀3.7mmol/L。其最佳治療措施是（）。
A.剖腹探查十抗休克
B.胃腸減壓+抗休克
C.補(bǔ)堿劑+高滲鹽液
D.補(bǔ)液+聯(lián)合抗生素
E.抗休克+經(jīng)肛膿腫引流
男，36歲。被火焰燒傷2小時(shí)，估計(jì)深Ⅱ度面積15%，Ⅲ度面積25%，患者入院經(jīng)清創(chuàng)、抗休克治療，病情穩(wěn)定。
對(duì)該患者應(yīng)立即采取的治療措施是（）。
A.補(bǔ)液加快，增加膠體
B.輸血及血漿
C.聯(lián)合應(yīng)用有效廣譜抗生素
D.排堿糾正酸中毒
E.盡快切除感染的焦痂與深Ⅱ度痂皮
A.補(bǔ)液反應(yīng)
B.藥物過敏反應(yīng)
C.輸血反應(yīng)
D.膿毒癥
E.毒血癥
A.繼續(xù)補(bǔ)液、抗休克
B.聯(lián)合應(yīng)用抗生素抗感染
C.創(chuàng)面濕敷，使焦痂脫落
D.分期切除焦痂，創(chuàng)面植皮
E.待焦痂干固脫落再處理
女，30歲。5年前右頸部觸及蠶豆大小的腫塊，無不適，近半年來增大明顯且有聲嘶。檢查：甲狀腺右葉腫塊直徑3cm，隨吞咽活動(dòng)，無壓痛，質(zhì)硬，左葉不大。B超示右甲狀腺單結(jié)節(jié)，邊界欠清，內(nèi)有強(qiáng)光點(diǎn)，右頸淋巴結(jié)腫大。測(cè)血T3、T4、TSH值正常，TPOAb不高。
該患者最可能的診斷是（）。
A.甲狀腺乳頭狀癌
B.甲狀腺腺瘤
C.甲狀腺未分化癌
D.橋本甲狀腺炎
E.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫
女，30歲。5年前右頸部觸及蠶豆大小的腫塊，無不適，近半年來增大明顯且有聲嘶。檢查：甲狀腺右葉腫塊直徑3cm，隨吞咽活動(dòng)，無壓痛，質(zhì)硬，左葉不大。B超示右甲狀腺單結(jié)節(jié)，邊界欠清，內(nèi)有強(qiáng)光點(diǎn)，右頸淋巴結(jié)腫大。測(cè)血T3、T4、TSH值正常，TPOAb不高。如果該患者經(jīng)手術(shù)治療，術(shù)后發(fā)生咽干、進(jìn)食時(shí)嗆咳、發(fā)音不響、聲嘶。手術(shù)并發(fā)癥是（）。
A.喉返神經(jīng)損傷
B.喉上神經(jīng)損傷
C.迷走神經(jīng)損傷
D.膈神經(jīng)損傷
E.副神經(jīng)損傷
女，30歲。5年前右頸部觸及蠶豆大小的腫塊，無不適，近半年來增大明顯且有聲嘶。檢查：甲狀腺右葉腫塊直徑3cm，隨吞咽活動(dòng)，無壓痛，質(zhì)硬，左葉不大。B超示右甲狀腺單結(jié)節(jié)，邊界欠清，內(nèi)有強(qiáng)光點(diǎn)，右頸淋巴結(jié)腫大。測(cè)血T3、T4、TSH值正常，TPOAb不高。如果上述檢查方法仍不能明確診斷，則應(yīng)采用的處理措施是（）。
A.觀察腫塊發(fā)展情況1年
B.甲狀腺結(jié)節(jié)注射硬化劑
C.采用左甲狀腺素鈉等抑制治療
D.右側(cè)甲狀腺加峽部切除、病理檢查
E.用放射性碘治療
女，30歲。5年前右頸部觸及蠶豆大小的腫塊，無不適，近半年來增大明顯且有聲嘶。檢查：甲狀腺右葉腫塊直徑3cm，隨吞咽活動(dòng)，無壓痛，質(zhì)硬，左葉不大。B超示右甲狀腺單結(jié)節(jié)，邊界欠清，內(nèi)有強(qiáng)光點(diǎn)，右頸淋巴結(jié)腫大。測(cè)血T3、T4、TSH值正常，TPOAb不高。為了能明確診斷，下列檢查應(yīng)選擇的是（）。
A.CT
B.ECT
C.MRI
D.PET
E.FNAC
女，70歲。糖尿病20年，高血壓病10年，冠心病10年，雙下肢水腫5年，患者此次因食欲缺乏、胸悶2周到急診室就診。查血常規(guī)：WBC8.9×109/L，Hb76g/L，PLT256×109/L，Scr570μmol/L，UREA38mmol/L，ALB26g/L，K+6.5mmol/L。尿常規(guī)：蛋白（+++），RBC2～3/HP，24小時(shí)尿蛋白定量4.0g。
該患者最需要的檢查是（）。
A.雙腎B超
B.腎穿刺活檢
C.血ANA、ANCA
D.心電圖、胸片、心肌酶
E.尿培養(yǎng)
最新試題
該患者最可能的診斷是（）。
男，18歲。上呼吸道感染后1天突發(fā)肉眼血尿。查尿常規(guī)：蛋白（++），尿RBC15～20/HP，24小時(shí)尿蛋白定量1.5g，血壓120/70mmHg，血肌酐80μmol/L。提示該患者預(yù)后不良的是（）。
男，36歲。被火焰燒傷2小時(shí)，估計(jì)深Ⅱ度面積15%，Ⅲ度面積25%，患者入院經(jīng)清創(chuàng)、抗休克治療，病情穩(wěn)定。在焦痂處理過程中，患者突發(fā)寒戰(zhàn)、體溫39.8℃，高熱不退3天，伴譫妄，尿少色清，白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，其并發(fā)癥是（）。
該患者最可能的診斷是（）
男，60歲。HBsAg（+）15年，近1個(gè)月高度乏力、食欲缺乏、惡心、尿黃、眼黃。既往肝功能正常，從未出現(xiàn)過腹水和消化道出血。體格檢查：重病容，神志清，精神萎靡，肝掌（+），慢性肝病面容，鞏膜重度黃染，肝臟肋下未及，脾臟肋下3.0cm、質(zhì)韌，移動(dòng)性濁音（+）。實(shí)驗(yàn)室檢查：ALT185IU/L，TBIL480&mu；mol/L，HBV-DNA7.6×；107copies/ml，HBeAg（+），HBeAb（-）。為明確肝炎的臨床分型，急需進(jìn)行的檢查是（）。
女，70歲。糖尿病20年，高血壓病10年，冠心病10年，雙下肢水腫5年，患者此次因食欲缺乏、胸悶2周到急診室就診。查血常規(guī)：WBC8.9×109/L，Hb76g/L，PLT256×109/L，Scr570μmol/L，UREA38mmol/L，ALB26g/L，K+6.5mmol/L。尿常規(guī)：蛋白（+++），RBC2～3/HP，24小時(shí)尿蛋白定量4.0g。以下選項(xiàng)中該患者不需要的治療是（）。
女，70歲。糖尿病20年，高血壓病10年，冠心病10年，雙下肢水腫5年，患者此次因食欲缺乏、胸悶2周到急診室就診。查血常規(guī)：WBC8.9×109/L，Hb76g/L，PLT256×109/L，Scr570μmol/L，UREA38mmol/L，ALB26g/L，K+6.5mmol/L。尿常規(guī)：蛋白（+++），RBC2～3/HP，24小時(shí)尿蛋白定量4.0g。該患者最可能的臨床診斷是（）。
女，30歲。發(fā)熱3天，體溫最高39℃，伴寒戰(zhàn)、尿頻、尿急、尿痛。體格檢查：血壓80/60mmHg，心率110次/分。血常規(guī)：WBC15×10/L，N90%，有核左移。尿常規(guī)：蛋白（++），RBC15～20/HP，WBC>100/HP。該患者最緊急的治療措施是（）。
該患者的主要診斷是（）。
男，36歲。被火焰燒傷2小時(shí)，估計(jì)深Ⅱ度面積15%，Ⅲ度面積25%，患者入院經(jīng)清創(chuàng)、抗休克治療，病情穩(wěn)定。3天后該患者病情進(jìn)一步好轉(zhuǎn)，其下一步最恰當(dāng)?shù)闹委煈?yīng)是（）。