單項(xiàng)選擇題男,48歲。一年來每于劇烈活動(dòng)時(shí)或飽餐后發(fā)作劍突下疼痛,向咽部放射,持續(xù)數(shù)分鐘可自行緩解。2周來在鄉(xiāng)鎮(zhèn)出差,發(fā)作頻繁且有夜間睡眠中發(fā)作,2小時(shí)來疼痛劇烈,不能緩解,向胸部及后背部放射,伴憋悶,大汗。該患者首先考慮的診斷是()

A.主動(dòng)脈夾層分離
B.自發(fā)性氣胸
C.急性胰腺炎
D.急性肺動(dòng)脈栓塞
E.急性心肌梗死


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女,27歲。勞累后心悸、氣短5年,近一周間斷咯血,無發(fā)熱。查體:雙頰紫紅,口唇輕度發(fā)紺,頸靜脈無怒張。兩肺未聞及干、濕啰音。心濁音界在胸骨左緣第三肋間向左擴(kuò)大。心尖部局限性舒張期隆隆樣雜音,第一心音亢進(jìn)。肝臟不大,下肢無水腫。本病診斷應(yīng)首先考慮()

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