單項選擇題男性,65歲,高血壓病史10余年,既往有氣喘病史,昨日突然出現(xiàn)神志不清,左側(cè)肢體癱瘓,測血壓200/120mmHg、血糖11.2mmol/L、血膽固醇7.8mmol/L。為何要將血壓降至上述水平()
A.患者平時服用降壓藥物亦應控制在此水平
B.防止患者出現(xiàn)血壓降低過速的頭暈等臨床癥狀
C.防止重要臟器灌注不足,出現(xiàn)功能障礙、
D.防止出現(xiàn)冠狀動脈痙攣
E.以上都不是
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1.單項選擇題男性,50歲,有高血壓病史5年,因近期未按時服藥,近日出現(xiàn)明顯頭痛,煩躁,心悸多汗,面色蒼白,視力模糊,測血壓為230/130mmHg。此種情況最有效的降壓的血管擴張藥是()
A.硝苯地平
B.索他洛爾
C.卡托普利
D.硝普鈉
E.哌唑嗪
2.單項選擇題男性,50歲,有高血壓病史5年,因近期未按時服藥,近日出現(xiàn)明顯頭痛,煩躁,心悸多汗,面色蒼白,視力模糊,測血壓為230/130mmHg。哪項是可能的診斷()
A.惡性高血壓
B.嗜鉻細胞瘤
C.高血壓危象
D.高血壓腦病
E.高血壓腎臟改變
3.單項選擇題男性,50歲,有高血壓病史5年,因近期未按時服藥,近日出現(xiàn)明顯頭痛,煩躁,心悸多汗,面色蒼白,視力模糊,測血壓為230/130mmHg。臨床表現(xiàn)產(chǎn)生的主要原因是()
A.血循環(huán)中醛固醇增多
B.交感神經(jīng)興奮及血中兒茶酚胺類物質(zhì)增多
C.腦血管自身調(diào)節(jié)障礙
D.血循環(huán)中皮質(zhì)醇增多
E.心房利鈉因子減少
4.單項選擇題男性,52歲,陣發(fā)性心悸半年,時有胸悶,登二樓覺氣急3個月,下肢水腫3天來門診。心電圖示竇性心律,心率64次/分,PR間期0.24s,伴完全性右束支傳導阻滯,診斷為擴張型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黃、利尿劑和擴血管藥物治療。第4天突然神志不清、抽搐,聽診心音消失,血壓為0mmHg,經(jīng)救治后神志清醒,心跳恢復,心率45次/分,并有頻發(fā)室性期前收縮。此時處理應()
A.臨時心臟起搏下靜脈滴注利多卡因
B.多巴酚丁胺靜脈滴注
C.靜脈滴注利多卡因
D.靜脈滴注普羅帕酮(心律平)
E.停用所有藥物觀察
5.單項選擇題男性,52歲,陣發(fā)性心悸半年,時有胸悶,登二樓覺氣急3個月,下肢水腫3天來門診。心電圖示竇性心律,心率64次/分,PR間期0.24s,伴完全性右束支傳導阻滯,診斷為擴張型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黃、利尿劑和擴血管藥物治療。第4天突然神志不清、抽搐,聽診心音消失,血壓為0mmHg,經(jīng)救治后神志清醒,心跳恢復,心率45次/分,并有頻發(fā)室性期前收縮。患者神志不清、抽搐應考慮為()
A.腦栓塞
B.阿斯綜合征
C.心源性休克
D.一過性腦血管痙攣
E.重度心衰
6.單項選擇題男性,52歲,陣發(fā)性心悸半年,時有胸悶,登二樓覺氣急3個月,下肢水腫3天來門診。心電圖示竇性心律,心率64次/分,PR間期0.24s,伴完全性右束支傳導阻滯,診斷為擴張型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黃、利尿劑和擴血管藥物治療。第4天突然神志不清、抽搐,聽診心音消失,血壓為0mmHg,經(jīng)救治后神志清醒,心跳恢復,心率45次/分,并有頻發(fā)室性期前收縮。心電圖顯示下列哪種情況適宜做電復律治療()
A.短陣成串室速
B.頻發(fā)室性期前收縮
C.心房顫動
D.心房撲動
E.室撲或室顫
7.單項選擇題男性,52歲,陣發(fā)性心悸半年,時有胸悶,登二樓覺氣急3個月,下肢水腫3天來門診。心電圖示竇性心律,心率64次/分,PR間期0.24s,伴完全性右束支傳導阻滯,診斷為擴張型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黃、利尿劑和擴血管藥物治療。第4天突然神志不清、抽搐,聽診心音消失,血壓為0mmHg,經(jīng)救治后神志清醒,心跳恢復,心率45次/分,并有頻發(fā)室性期前收縮。其原因考慮與下列哪項有關(guān)()
A.洋地黃
B.心衰加重
C.擴血管藥物
D.利尿劑
E.疾病的進展
8.單項選擇題男性,60歲,急性下壁、正后壁心肌梗死,突發(fā)意識喪失、抽搐,心率40次/分,心音強弱有變化,律規(guī)則,既往糖尿病、高血壓多年,BP85/60mmHg。如心電示三度房室傳導阻滯,陣發(fā)性室性心動過速,首選哪項措施()
A.阿托品
B.利多卡因
C.電復律
D.心室起搏
E.心房起搏
9.單項選擇題男性,60歲,急性下壁、正后壁心肌梗死,突發(fā)意識喪失、抽搐,心率40次/分,心音強弱有變化,律規(guī)則,既往糖尿病、高血壓多年,BP85/60mmHg。其暈厥最可能原因為()
A.竇性心動過緩
B.三度房室傳導阻滯
C.心源性休克
D.糖尿病酮癥
E.肺梗死
10.單項選擇題55歲,男性,診斷為冠心病,急性心梗,突感頭暈、心悸、胸悶,BP90/60mmHg,心率110次/分,節(jié)律不是絕對勻齊,心尖部第一心音強弱不等,ECG示房率慢于室率,兩者無固定關(guān)系,QRS波增寬為0.12秒,可見室性融合波。治療心律失常首選()
A.維拉帕米
B.利多卡因
C.乙胺碘呋酮
D.同步直流電復律
E.普羅帕酮