單項選擇題男性,34歲。氣短少尿1周。查體:半坐位,全心擴(kuò)大,心率134次/分,Af,心音低鈍,心尖部2/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音,兩肺濕啰音,肝大,腹水征(+)。UCG:全心擴(kuò)大,室壁運動明顯減弱。右心衰竭和心包積液最可靠的鑒別點是()
A.肝頸回流征陽性
B.靜脈壓增高
C.大量腹水
D.奇脈
E.全心擴(kuò)大
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1.單項選擇題男性,34歲。氣短少尿1周。查體:半坐位,全心擴(kuò)大,心率134次/分,Af,心音低鈍,心尖部2/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音,兩肺濕啰音,肝大,腹水征(+)。UCG:全心擴(kuò)大,室壁運動明顯減弱。為明確診斷應(yīng)做以下哪項檢查()
A.心臟CT
B.心臟核素掃描
C.普萘洛爾試驗
D.糖耐量試驗
E.心肌活檢
2.單項選擇題男性,34歲。氣短少尿1周。查體:半坐位,全心擴(kuò)大,心率134次/分,Af,心音低鈍,心尖部2/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音,兩肺濕啰音,肝大,腹水征(+)。UCG:全心擴(kuò)大,室壁運動明顯減弱。下列哪種藥物可首選()
A.毒毛K
B.毛花苷C
C.維拉帕米
D.心律平
E.奎尼丁
3.單項選擇題女性,40歲。心悸氣短8年,心前區(qū)疼痛,暈厥發(fā)作1年。查體:心尖部可及開瓣音及舒張期隆隆樣雜音,胸骨左緣第3肋間3/6級收縮期雜音。X線片示左2弓突出,右側(cè)雙弧影。心電圖:Ptfv1異常,雙峰P,右室肥大。該患者診斷為什么()
A.風(fēng)濕性心臟病二尖狹窄并主動脈瓣關(guān)閉不全
B.風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣關(guān)閉不全并主動脈瓣狹窄
C.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣窄漏并主動脈瓣關(guān)閉不全
D.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣窄漏并主動脈瓣狹窄
E.風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣狹窄并主動脈瓣狹窄
4.單項選擇題女性,40歲。心悸氣短8年,心前區(qū)疼痛,暈厥發(fā)作1年。查體:心尖部可及開瓣音及舒張期隆隆樣雜音,胸骨左緣第3肋間3/6級收縮期雜音。X線片示左2弓突出,右側(cè)雙弧影。心電圖:Ptfv1異常,雙峰P,右室肥大。若考慮行球囊擴(kuò)張術(shù)下列哪項方案是正確的()
A.先擴(kuò)主動脈瓣其次擴(kuò)二尖瓣
B.先擴(kuò)主動脈瓣擇期擴(kuò)二尖瓣
C.先擴(kuò)二尖瓣擇期擴(kuò)主動脈瓣
D.先擴(kuò)二尖瓣再擴(kuò)主動脈瓣
E.主動脈瓣二尖瓣同時擴(kuò)
5.單項選擇題女性,40歲。心悸氣短8年,心前區(qū)疼痛,暈厥發(fā)作1年。查體:心尖部可及開瓣音及舒張期隆隆樣雜音,胸骨左緣第3肋間3/6級收縮期雜音。X線片示左2弓突出,右側(cè)雙弧影。心電圖:Ptfv1異常,雙峰P,右室肥大。明確診斷需做下列哪項檢查()
A.食管調(diào)搏
B.運動試驗
C.心肌活檢
D.24hHolter
E.超聲心動
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除停用洋地黃外,出現(xiàn)哪項心電圖異常需立即處理()
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