患者男，70歲，因“勞力性呼吸困難3年，間斷雙下肢水腫、少尿1年”來(lái)診。有高血壓病史28年。查體：BP150/95mmHg；呼吸平穩(wěn)，自動(dòng)體位；雙下肺可聞及中小水泡音，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，HR110次/min，心律絕對(duì)不齊；肝肋下4cm，質(zhì)軟，有壓痛，肝頸靜脈反流征（＋）；雙下肢壓凹性水腫。ECG：P波消失，代之以f波，心室律絕對(duì)不規(guī)律，QRS波群形態(tài)正常。
宜首先進(jìn)行的檢查為（）
A.胸部X線片
B.超聲心動(dòng)圖
C.運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)
D.心臟放射性核素檢查
E.心導(dǎo)管檢查
你可能感興趣的試題
患者男，72歲，因“活動(dòng)后胸悶、心悸、氣促2年，加重2d”來(lái)診。患者活動(dòng)后胸悶、心悸、氣促2年，近2d上呼吸道感染后癥狀加重，輕微活動(dòng)易出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難。陳舊性廣泛前壁心肌梗死，病史8年。查體：P110次/min，BP160/90mmHg；端坐呼吸，皮膚干、冷；雙肺散在哮鳴音，雙側(cè)肺底可聞及細(xì)濕性啰音，P2亢進(jìn)，心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音；腹平軟，肝、脾肋下未觸及；雙下肢無(wú)水腫。血清肌鈣蛋白正常。ECG：竇性心律，頻發(fā)房性期前收縮，V1～V6導(dǎo)聯(lián)ST段壓低0.05～0.10mV。
對(duì)該患者的即時(shí)處理不包括（）
A.控制感染
B.控制心律失常
C.冠狀動(dòng)脈血運(yùn)重建
D.控制鈉鹽攝入，監(jiān)測(cè)體重
E.應(yīng)用利尿藥，減輕水、鈉潴留
A.加強(qiáng)鍛煉
B.預(yù)防和治療鏈球菌感染
C.積極治療心力衰竭
D.積極治療心律失常
E.充分休息
A.靜脈滴注異丙腎上腺素
B.肌內(nèi)注射山莨菪堿
C.口服麻黃素
D.口服阿托品
E.安裝臨時(shí)起搏器
A.竇性心動(dòng)過(guò)緩
B.竇房阻滯
C.心房撲動(dòng)
D.心房顫動(dòng)伴完全性房室傳導(dǎo)阻滯
E.心室撲動(dòng)
A.胸部X線片
B.心電圖
C.超聲心動(dòng)圖
D.冠狀動(dòng)脈造影
E.右心導(dǎo)管檢查
最新試題
進(jìn)一步的處理方案有（）（提示動(dòng)態(tài)心電圖：竇性停搏，最長(zhǎng)RR間期為5.2s。）
患者男，75歲，因“突發(fā)心悸伴頭暈、乏力、出汗2h”來(lái)診。既往有發(fā)作性心悸病史。查體：BP90/60mmHg；心臟無(wú)擴(kuò)大，HR190次/min，節(jié)律不規(guī)則，第一心音強(qiáng)弱不等，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音。ECG：P波消失，QRS波寬大畸形，節(jié)律不規(guī)則。在該患者的鑒別診斷中，不需要考慮的心律失常為（）
此時(shí)的治療措施應(yīng)包括（）
目前應(yīng)考慮的疾病有（）
考慮手術(shù)治療，接下來(lái)應(yīng)進(jìn)行的針對(duì)性檢查是（）（提示患者卡托普利試驗(yàn)不能抑制醛固酮分泌。CT：右側(cè)腎上腺腺瘤和左側(cè)腎上腺可疑增生，基本明確原發(fā)性醛固酮增多癥診斷。）
該患者可行的治療包括（）
為明確診斷，首先應(yīng)做的檢查或處置包括（）
應(yīng)進(jìn)一步做的檢查包括（）（提示實(shí)驗(yàn)室檢查：患者血鉀2.9mmol/L，血漿醛固酮與腎素活性測(cè)定和比值檢查陽(yáng)性，眼底檢查見(jiàn)眼底動(dòng)脈硬化。）
為明確診斷，須進(jìn)一步檢查（）（提示進(jìn)一步追問(wèn)病史，患者在意識(shí)喪失前有胸悶、頭暈等不適。直立位血壓120/60mmHg，臥位血壓130/64mmHg。ECG：正常。二維超聲心動(dòng)圖：正常。）
下一步診療措施包括（）（提示治療4周患者無(wú)特殊不適，臥位血壓145/70mmHg，立位血壓135/65mmHg。）