患者女，55歲，因“停用華法林后，突然出現(xiàn)言語(yǔ)障礙，雙眼向左側(cè)凝視，右側(cè)肢體癱瘓4h”來(lái)診。查體：BP190/100mmHg；昏睡狀態(tài)，左側(cè)瞳孔直徑3.5mm，對(duì)光反射遲鈍，右側(cè)瞳孔直徑2mm，對(duì)光反射正常；壓眶刺激右側(cè)面部癱瘓，痛刺激右側(cè)肢體無(wú)反應(yīng)，右側(cè)肢體肌張力降低，病理反射陽(yáng)性，腦膜刺激征（－）。顱腦CT：左側(cè)大腦半球腫脹明顯，腦室受壓，腦溝消失。
該患者可能會(huì)出現(xiàn)的并發(fā)癥除外（）
A.肺炎
B.尿潴留或失禁
C.消化道應(yīng)激性潰瘍出血
D.癲癇
E.低血糖
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患者女，55歲，因“停用華法林后，突然出現(xiàn)言語(yǔ)障礙，雙眼向左側(cè)凝視，右側(cè)肢體癱瘓4h”來(lái)診。查體：BP190/100mmHg；昏睡狀態(tài)，左側(cè)瞳孔直徑3.5mm，對(duì)光反射遲鈍，右側(cè)瞳孔直徑2mm，對(duì)光反射正常；壓眶刺激右側(cè)面部癱瘓，痛刺激右側(cè)肢體無(wú)反應(yīng)，右側(cè)肢體肌張力降低，病理反射陽(yáng)性，腦膜刺激征（－）。顱腦CT：左側(cè)大腦半球腫脹明顯，腦室受壓，腦溝消失。
對(duì)該患者的處置中不正確的是（）
A.心電圖
B.吸氧，生命體征監(jiān)測(cè)
C.應(yīng)用質(zhì)子泵抑制藥，預(yù)防消化道出血
D.靜脈輸注甘露醇降低顱內(nèi)壓
E.重組組織型纖溶酶原激活劑（rtPA.溶栓
患者男，74歲，因“一過(guò)性左下肢走路不利，走路不穩(wěn)3h”來(lái)診。上午（3h前）外出購(gòu)物時(shí)突發(fā)左下肢走路不利，走路不穩(wěn)，不伴頭痛、頭暈等癥狀，坐下休息約10min后好轉(zhuǎn)。既往有高血壓、糖尿病、高血脂病史，平素僅服用硝苯地平、二甲雙胍。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)陽(yáng)性體征。
針對(duì)本患者，接診后應(yīng)盡快完成的檢查不包括（）
A.血糖、血脂、肝功能、腎功能、同型半胱氨酸檢查
B.心電圖
C.腰椎X線片
D.頸動(dòng)脈雙功能超聲
E.顱腦MRI及彌散成像（DWI）
A.癲癇
B.間歇性跛行
C.低血糖發(fā)作
D.短暫性腦缺血發(fā)作（TIA.
E.腦梗死
A.腦血栓形成
B.腦栓塞
C.腦出血
D.蛛網(wǎng)膜下腔出血
E.短暫性腦缺血發(fā)作
A.腦動(dòng)脈硬化
B.心房顫動(dòng)
C.高血壓
D.糖尿病
E.高脂血癥
A.左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈
B.左側(cè)大腦中動(dòng)脈
C.右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈
D.右側(cè)大腦中動(dòng)脈
E.基底動(dòng)脈
A.胸部X線片
B.經(jīng)顱多普勒
C.顱腦CT
D.顱腦MRI
E.腦血管造影
A.開顱手術(shù)動(dòng)脈瘤夾閉
B.血管內(nèi)介入栓塞動(dòng)脈瘤
C.結(jié)扎動(dòng)脈瘤的輸入動(dòng)脈
D.包裹或加固動(dòng)脈瘤
E.降低血壓
A.突發(fā)劇烈頭痛
B.腦膜刺激征
C.局灶性神經(jīng)功能喪失，如動(dòng)眼神經(jīng)麻痹、偏癱
D.反應(yīng)遲鈍或昏迷
E.眼底出血
A.殼核-內(nèi)囊
B.丘腦
C.腦橋
D.小腦
E.蛛網(wǎng)膜下腔
最新試題
該患者最可能的診斷是下列哪一個(gè)？（）
通過(guò)DSA檢查可能發(fā)現(xiàn)（）（提示患者在等待MRI和頸動(dòng)脈超聲檢查結(jié)果過(guò)程中，突然再次發(fā)作左上肢麻木、無(wú)力。醫(yī)師決定對(duì)其進(jìn)行急診數(shù)字減影血管造影（DSA）檢查。）
需要與該病進(jìn)行鑒別的疾病包括（）（提示進(jìn)一步檢查，血及腦脊液常規(guī)均未見異常，顱腦MRI示未見明顯異常，認(rèn)知功能檢查未見減退。18F-多巴作示蹤劑行多巴攝取功能PET顯像，顯示多巴胺遞質(zhì)合成減少。）
患者男，67歲，因“突發(fā)頭痛、惡心、嘔吐伴輕度嗜睡1d”來(lái)診。既往有高血壓病史8年，服用降壓藥控制。查體：BP180/100mmHg；雙側(cè)瞳孔等大正圓，直徑約3mm，對(duì)光反射靈敏，右側(cè)鼻唇溝變淺；HR100次/min，律齊；左側(cè)肢體肌力差，病理反射未引出。該患者最可能的診斷是（）
患者男，62歲，因“肢體靜止性震顫，活動(dòng)不利6個(gè)月”來(lái)診。癥狀始于左側(cè)上肢，逐漸累及下肢及對(duì)側(cè)肢體。既往體健。查體：面部表情呆滯，四肢肌張力增高，雙上肢向前平伸時(shí)可見震顫，4~5次/min。顱腦MRI：未見明顯異常。最可能的發(fā)病機(jī)制是（）
該疾病的確診依據(jù)是（）
患者女，66歲，因“反復(fù)右側(cè)肢體無(wú)力6個(gè)月伴左眼黑蒙1次”來(lái)診。有高血壓病史8年，糖尿病病史6年。查體：BP150/90mmHg，意識(shí)清楚，言語(yǔ)可，左側(cè)頸部可聞及血管雜音，腦神經(jīng)檢查未見異常，四肢肌力、肌張力正常，病理反射未引出。應(yīng)首先考慮的診斷是（）
患者女，54歲，因“突發(fā)眩暈、嘔吐、言語(yǔ)不清1h”來(lái)診。有腦動(dòng)脈硬化癥病史3年。查體：意識(shí)清楚，構(gòu)音障礙，左側(cè)眼裂小，瞳孔小，可見水平眼震，左側(cè)面部及右側(cè)半身痛覺減退，左側(cè)指鼻試驗(yàn)不準(zhǔn)。首選的檢查是（）
應(yīng)進(jìn)行的處理包括（）（提示實(shí)驗(yàn)室檢查：空腹血糖7.8mmol/L，三酰甘油3.2mmol/L（0.4~1.7mmol/L），膽固醇6.5mmol/L（3.1~5.7mmol/L），高密度脂蛋白膽固醇1.5mmol/L（1.0~1.6mmol/L），低密度脂蛋白膽固醇4.96mmol/L（0~3.4mmol/L），D-二聚體2.51mg/L（0~1.5mg/L）。ECG：正常。）
消除顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，預(yù)防顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂出血的主要方法包括（）