患者男,68歲,因“無明顯誘因疲憊、乏力、頭暈、眼花、多眠及食欲不振等,并發(fā)現(xiàn)面部皮膚逐漸變黑5年”來診?;颊?年來明顯消瘦,時有惡心、嘔吐。1周前由于著涼,上述癥狀明顯加重。查體:T36.2℃,P86次/min,R16次/min,BP12.8/8.4kPa(96/64mmHg),面部皮膚暗黑,在肘部及乳頭處皮膚有色素沉著。頭發(fā)稀疏。甲狀腺不大。兩肺檢查無異常。HR86次/min,心音低鈍,心律規(guī)整。雙下肢無壓凹性水腫。
該患者的診斷首先考慮為()
A.嗜鉻細胞瘤
B.原發(fā)性醛固酮增多癥
C.腺垂體功能減退癥
D.慢性腎上腺皮質功能減退癥
E.庫欣病
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患者男,68歲,因“無明顯誘因疲憊、乏力、頭暈、眼花、多眠及食欲不振等,并發(fā)現(xiàn)面部皮膚逐漸變黑5年”來診。患者5年來明顯消瘦,時有惡心、嘔吐。1周前由于著涼,上述癥狀明顯加重。查體:T36.2℃,P86次/min,R16次/min,BP12.8/8.4kPa(96/64mmHg),面部皮膚暗黑,在肘部及乳頭處皮膚有色素沉著。頭發(fā)稀疏。甲狀腺不大。兩肺檢查無異常。HR86次/min,心音低鈍,心律規(guī)整。雙下肢無壓凹性水腫。
對于本病最具有診斷及鑒別診斷價值的試驗是()
A.17-羥皮質類固醇測定
B.血漿基礎ACTH測定
C.血漿皮質醇測定
D.ACTH興奮試驗
E.雙側腎上腺CT或MRI
患者男,68歲,因“無明顯誘因疲憊、乏力、頭暈、眼花、多眠及食欲不振等,并發(fā)現(xiàn)面部皮膚逐漸變黑5年”來診?;颊?年來明顯消瘦,時有惡心、嘔吐。1周前由于著涼,上述癥狀明顯加重。查體:T36.2℃,P86次/min,R16次/min,BP12.8/8.4kPa(96/64mmHg),面部皮膚暗黑,在肘部及乳頭處皮膚有色素沉著。頭發(fā)稀疏。甲狀腺不大。兩肺檢查無異常。HR86次/min,心音低鈍,心律規(guī)整。雙下肢無壓凹性水腫。
為進一步明確診斷,應進行的檢查不包括()
A.17-羥皮質類固醇測定
B.血漿基礎ACTH測定
C.血漿皮質醇測定
D.ACTH興奮試驗
E.甲狀腺功能測定
A.原發(fā)性高血壓
B.嗜鉻細胞瘤
C.甲狀腺功能減退癥
D.原發(fā)性醛固酮增多癥
E.庫欣病
A.持續(xù)性高血壓
B.血鈉潴留過多
C.持久尿量過多
D.尿鉀排出增多
E.血鉀濃度降低
A.醛固酮
B.血糖
C.甲狀腺功能
D.皮質醇
E.ACTH
最新試題
此時進一步處理措施是()
引起血尿酸升高的常見原因有()
老年人危重疾病的發(fā)展和轉歸不同于非老年人,其重要基礎是腎上腺激素的分泌規(guī)律發(fā)生改變,下列敘述正確的是()
該患者同時有高血壓、血脂異常,在生活方式上應注意()
患者男,55歲,司機,因“多飲2個月,視物模糊2周”來診。查體:身高175cm,體重90kg,BMI29.4kg/m2。實驗室檢查:HbA1c7.9%,尿糖(++)。必須做的糖尿病診斷檢查是()
患者男,70歲,因“突發(fā)右腎區(qū)絞痛伴血尿3h”來診。無發(fā)熱?;技t細胞增多癥15年。血常規(guī):Hb170g/L,RBC5.6×1012/L,WBC8.9×109/L。血尿酸600μmol/L。腎、輸尿管和膀胱(KUB)X線片:未見異常。對于該患者,首選藥物是()
目前患者的診斷可能為()
患者男,68歲,因“無明顯誘因疲憊、乏力、頭暈、眼花、多眠及食欲不振等,并發(fā)現(xiàn)面部皮膚逐漸變黑5年”來診?;颊?年來明顯消瘦,時有惡心、嘔吐。1周前由于著涼,上述癥狀明顯加重。查體:T36.2℃,P86次/min,R16次/min,BP12.8/8.4kPa(96/64mmHg),面部皮膚暗黑,在肘部及乳頭處皮膚有色素沉著。頭發(fā)稀疏。甲狀腺不大。兩肺檢查無異常。HR86次/min,心音低鈍,心律規(guī)整。雙下肢無壓凹性水腫。對于本病最具有診斷及鑒別診斷價值的試驗是()
患者男,62歲,因“反復頭痛伴視力下降1年,加重10d”入院。近1年來經常頭痛,性欲下降,逐漸出現(xiàn)陽痿、乏力、食欲不振等癥狀。實驗室檢查:PRL>1000ng/ml(正常值1.9~25ng/ml),TT30.48nmol/L(正常值0.89~2.44nmol/L),TT441.35nmol/L(正常值62.68~150.8nmol/L),TSH1.173mU/ml(正常值0.5~4.94mU/ml),GH0.003ng/ml(正常值0~10ng/ml),皮質醇<10ng/ml(8AM),睪酮0.56ng/ml(正常值3.5~8.6ng/ml),鞍區(qū)MRI:32mm×20mm×18mm占位,包裹左側海綿竇。目前最可能的診斷是()
該患者的治療措施包括()