患者男，62歲，因“反復(fù)頭痛伴視力下降1年，加重10d”入院。近1年來(lái)經(jīng)常頭痛，性欲下降，逐漸出現(xiàn)陽(yáng)痿、乏力、食欲不振等癥狀。實(shí)驗(yàn)室檢查：PRL>1000ng/ml（正常值1.9～25ng/ml），TT30.48nmol/L（正常值0.89～2.44nmol/L），TT441.35nmol/L（正常值62.68～150.8nmol/L），TSH1.173mU/ml（正常值0.5～4.94mU/ml），GH0.003ng/ml（正常值0～10ng/ml），皮質(zhì)醇<10ng/ml（8AM），睪酮0.56ng/ml（正常值3.5～8.6ng/ml），鞍區(qū)MRI：32mm×20mm×18mm占位，包裹左側(cè)海綿竇。
目前最可能的診斷是（）
A.生長(zhǎng)激素缺乏
B.顱咽管瘤
C.甲狀腺功能減退伴垂體病理性增生
D.泌乳素侵襲性大腺瘤
E.高泌乳素血癥
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患者男，68歲，因“無(wú)明顯誘因疲憊、乏力、頭暈、眼花、多眠及食欲不振等，并發(fā)現(xiàn)面部皮膚逐漸變黑5年”來(lái)診?；颊?年來(lái)明顯消瘦，時(shí)有惡心、嘔吐。1周前由于著涼，上述癥狀明顯加重。查體：T36.2℃，P86次/min，R16次/min，BP12.8/8.4kPa（96/64mmHg），面部皮膚暗黑，在肘部及乳頭處皮膚有色素沉著。頭發(fā)稀疏。甲狀腺不大。兩肺檢查無(wú)異常。HR86次/min，心音低鈍，心律規(guī)整。雙下肢無(wú)壓凹性水腫。
該患者的診斷首先考慮為（）
A.嗜鉻細(xì)胞瘤
B.原發(fā)性醛固酮增多癥
C.腺垂體功能減退癥
D.慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥
E.庫(kù)欣病
患者男，68歲，因“無(wú)明顯誘因疲憊、乏力、頭暈、眼花、多眠及食欲不振等，并發(fā)現(xiàn)面部皮膚逐漸變黑5年”來(lái)診?；颊?年來(lái)明顯消瘦，時(shí)有惡心、嘔吐。1周前由于著涼，上述癥狀明顯加重。查體：T36.2℃，P86次/min，R16次/min，BP12.8/8.4kPa（96/64mmHg），面部皮膚暗黑，在肘部及乳頭處皮膚有色素沉著。頭發(fā)稀疏。甲狀腺不大。兩肺檢查無(wú)異常。HR86次/min，心音低鈍，心律規(guī)整。雙下肢無(wú)壓凹性水腫。
對(duì)于本病最具有診斷及鑒別診斷價(jià)值的試驗(yàn)是（）
A.17-羥皮質(zhì)類固醇測(cè)定
B.血漿基礎(chǔ)ACTH測(cè)定
C.血漿皮質(zhì)醇測(cè)定
D.ACTH興奮試驗(yàn)
E.雙側(cè)腎上腺CT或MRI
患者男，68歲，因“無(wú)明顯誘因疲憊、乏力、頭暈、眼花、多眠及食欲不振等，并發(fā)現(xiàn)面部皮膚逐漸變黑5年”來(lái)診。患者5年來(lái)明顯消瘦，時(shí)有惡心、嘔吐。1周前由于著涼，上述癥狀明顯加重。查體：T36.2℃，P86次/min，R16次/min，BP12.8/8.4kPa（96/64mmHg），面部皮膚暗黑，在肘部及乳頭處皮膚有色素沉著。頭發(fā)稀疏。甲狀腺不大。兩肺檢查無(wú)異常。HR86次/min，心音低鈍，心律規(guī)整。雙下肢無(wú)壓凹性水腫。
為進(jìn)一步明確診斷，應(yīng)進(jìn)行的檢查不包括（）
A.17-羥皮質(zhì)類固醇測(cè)定
B.血漿基礎(chǔ)ACTH測(cè)定
C.血漿皮質(zhì)醇測(cè)定
D.ACTH興奮試驗(yàn)
E.甲狀腺功能測(cè)定
A.原發(fā)性高血壓
B.嗜鉻細(xì)胞瘤
C.甲狀腺功能減退癥
D.原發(fā)性醛固酮增多癥
E.庫(kù)欣病
A.持續(xù)性高血壓
B.血鈉潴留過(guò)多
C.持久尿量過(guò)多
D.尿鉀排出增多
E.血鉀濃度降低
最新試題
患者女，45歲，因“肢體軟弱無(wú)力、夜尿多2年余，今晨起床雙下肢不能活動(dòng)”來(lái)診。查體：BP170/100mmHg，均勻性輕度肥胖，雙下肢松弛性癱瘓，血鉀2.4mmol/L。對(duì)該疾病的診斷最有意義的血液檢查是（）
患者女，45歲，因“肢體軟弱無(wú)力、夜尿多2年余，今晨起床雙下肢不能活動(dòng)”來(lái)診。查體：BP170/100mmHg，均勻性輕度肥胖，雙下肢松弛性癱瘓，血鉀2.4mmol/L。最可能的診斷為（）
患者男，62歲，因“反復(fù)頭痛伴視力下降1年，加重10d”入院。近1年來(lái)經(jīng)常頭痛，性欲下降，逐漸出現(xiàn)陽(yáng)痿、乏力、食欲不振等癥狀。實(shí)驗(yàn)室檢查：PRL>1000ng/ml（正常值1.9～25ng/ml），TT30.48nmol/L（正常值0.89～2.44nmol/L），TT441.35nmol/L（正常值62.68～150.8nmol/L），TSH1.173mU/ml（正常值0.5～4.94mU/ml），GH0.003ng/ml（正常值0～10ng/ml），皮質(zhì)醇<10ng/ml（8AM），睪酮0.56ng/ml（正常值3.5～8.6ng/ml），鞍區(qū)MRI：32mm×20mm×18mm占位，包裹左側(cè)海綿竇。進(jìn)一步檢查的首選項(xiàng)目是（）
患者女，68歲，空腹血糖5.7mmol/L，OGTT2h后血糖9.8mmol/L，體型肥胖，宜采取的干預(yù)措施包括（）
下列檢查中可作為糖尿病分型診斷依據(jù)的有（）
引起血尿酸升高的常見原因有（）
患者男，68歲，因“無(wú)明顯誘因疲憊、乏力、頭暈、眼花、多眠及食欲不振等，并發(fā)現(xiàn)面部皮膚逐漸變黑5年”來(lái)診。患者5年來(lái)明顯消瘦，時(shí)有惡心、嘔吐。1周前由于著涼，上述癥狀明顯加重。查體：T36.2℃，P86次/min，R16次/min，BP12.8/8.4kPa（96/64mmHg），面部皮膚暗黑，在肘部及乳頭處皮膚有色素沉著。頭發(fā)稀疏。甲狀腺不大。兩肺檢查無(wú)異常。HR86次/min，心音低鈍，心律規(guī)整。雙下肢無(wú)壓凹性水腫。為進(jìn)一步明確診斷，應(yīng)進(jìn)行的檢查不包括（）
患者女，45歲，因“肢體軟弱無(wú)力、夜尿多2年余，今晨起床雙下肢不能活動(dòng)”來(lái)診。查體：BP170/100mmHg，均勻性輕度肥胖，雙下肢松弛性癱瘓，血鉀2.4mmol/L?；颊叱霈F(xiàn)肌無(wú)力的原因是（）
該患者目前的診斷應(yīng)考慮（）（提示TG2.7mmol/L，空腹血糖8.9mmol/L，尿蛋白（++）。）
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作時(shí)的處置中錯(cuò)誤的有（）