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單項選擇題患者，男性，27歲，農(nóng)民。因高熱、咳嗽、咳痰3周入院。院外曾經(jīng)診斷為急性上呼吸道感染，給予先鋒霉素治療5天無效。起病以來，食欲減退，乏力，消瘦，夜間盜汗。體溫：39．5℃，呼吸：19次／分，脈搏：106次／分，血壓：120／70mHg。淺表淋巴結(jié)無腫大，心肺無異常發(fā)現(xiàn)。ESR：86mm／h，PPD：陰性。白細(xì)胞：11×10⁹／L，中性粒細(xì)胞：0．76。血肥達反應(yīng)陰性。X線胸片提示，兩肺上、中、下廣泛粟粒樣病灶，分布均勻，大小一致，密度均勻該患者最可能的診斷是（）

A.亞急性粟粒型肺結(jié)核
B.急性粟粒型肺結(jié)核
C.慢性血性播散性肺結(jié)核
D.過敏性肺炎
E.金黃色葡萄球菌肺炎

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1.單項選擇題患者，男性，27歲，農(nóng)民。因高熱、咳嗽、咳痰3周入院。院外曾經(jīng)診斷為急性上呼吸道感染，給予先鋒霉素治療5天無效。起病以來，食欲減退，乏力，消瘦，夜間盜汗。體溫：39．5℃，呼吸：19次／分，脈搏：106次／分，血壓：120／70mHg。淺表淋巴結(jié)無腫大，心肺無異常發(fā)現(xiàn)。ESR：86mm／h，PPD：陰性。白細(xì)胞：11×10⁹／L，中性粒細(xì)胞：0．76。血肥達反應(yīng)陰性。X線胸片提示，兩肺上、中、下廣泛粟粒樣病灶，分布均勻，大小一致，密度均勻抗結(jié)核治療3個月后患者出現(xiàn)雙側(cè)膝關(guān)節(jié)痛，引起不良反應(yīng)的藥物可能是（）

A.異煙肼
B.利福平
C.乙胺丁醇
D.異煙肼和乙胺丁醇相互作用
E.吡嗪酰胺

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2.單項選擇題患者，男性，27歲，農(nóng)民。因高熱、咳嗽、咳痰3周入院。院外曾經(jīng)診斷為急性上呼吸道感染，給予先鋒霉素治療5天無效。起病以來，食欲減退，乏力，消瘦，夜間盜汗。體溫：39．5℃，呼吸：19次／分，脈搏：106次／分，血壓：120／70mHg。淺表淋巴結(jié)無腫大，心肺無異常發(fā)現(xiàn)。ESR：86mm／h，PPD：陰性。白細(xì)胞：11×10⁹／L，中性粒細(xì)胞：0．76。血肥達反應(yīng)陰性。X線胸片提示，兩肺上、中、下廣泛粟粒樣病灶，分布均勻，大小一致，密度均勻抗結(jié)核治療1周后體溫仍不退，患者全身乏力明顯，能否給予糖皮質(zhì)激素治療（）

A.可以靜脈注射地塞米松減輕中毒癥狀
B.為防止結(jié)核進一步播散，不能使用糖皮質(zhì)激素
C.可以口服潑尼松片，20mg，頓服，1～2周，以后每周遞減5mg，用藥時間為4～8周
D.可以給予潑尼松片，20mg，頓服，直到肺部病變基本吸收
E.可以給予潑尼松片，5～10mg，頓服，直到肺部病變完全吸收

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3.單項選擇題男性，50歲，糖尿病6年，發(fā)熱咳嗽咳痰2周，咳痰帶少量血絲，肺部未聞及啰音，胸片右肺上野及中野密度較淡浸潤影，似有透光區(qū)，血WBC9．2×10⁹／L，中性粒細(xì)胞比例67％該患者肺部表現(xiàn)應(yīng)首先考慮的診斷是（）

A.肺結(jié)核
B.金黃色葡萄球菌肺炎
C.肺癌
D.克雷伯桿菌肺炎
E.肺囊腫繼發(fā)感染

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4.單項選擇題男性，50歲，糖尿病6年，發(fā)熱咳嗽咳痰2周，咳痰帶少量血絲，肺部未聞及啰音，胸片右肺上野及中野密度較淡浸潤影，似有透光區(qū)，血WBC9．2×10⁹／L，中性粒細(xì)胞比例67％該患者的治療原則和單純型肺結(jié)核的抗結(jié)核治療原則是否不同（）

A.可以相同，也可以不同
B.完全不同
C.完全相同
D.早期相同，晚期不同
E.晚期相同，早期不同

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5.單項選擇題男性，50歲，糖尿病6年，發(fā)熱咳嗽咳痰2周，咳痰帶少量血絲，肺部未聞及啰音，胸片右肺上野及中野密度較淡浸潤影，似有透光區(qū)，血WBC9．2×10⁹／L，中性粒細(xì)胞比例67％該患者的抗結(jié)核治療療程應(yīng)該是（）

A.應(yīng)該是短程化療，但可以適當(dāng)延長治療時間
B.時間延長一倍
C.時間延長兩倍
D.時間延長一半
E.和短程化療的時間完全一樣

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