單項(xiàng)選擇題男性,52歲。因咳嗽、痰血伴體重減輕2個(gè)月就診,檢查發(fā)現(xiàn)右肺上葉空洞性病變,洞壁光整,疑為結(jié)核。結(jié)核病空洞的特征應(yīng)是()

A.好發(fā)肺上葉和下葉背段,洞壁光整,很少有液平
B.空洞周圍炎癥病變多
C.空洞內(nèi)壁不平整
D.空洞偏心
E.空洞內(nèi)液平高


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1.單項(xiàng)選擇題女性,31歲。因低熱、乏力、月經(jīng)不調(diào)2月就醫(yī)。胸部X線攝片見右下葉背段團(tuán)塊狀影伴透亮區(qū)。為盡早作出初步診斷,首選下列哪種檢查方法()

A.結(jié)核菌素試驗(yàn)
B.結(jié)核桿菌培養(yǎng)
C.痰或其他標(biāo)本動(dòng)物接種
D.痰液飄浮集菌找抗酸桿菌
E.痰厚涂片找抗酸桿菌

3.單項(xiàng)選擇題女性,31歲。因低熱、乏力、月經(jīng)不調(diào)2月就醫(yī)。胸部X線攝片見右下葉背段團(tuán)塊狀影伴透亮區(qū)。下列哪條對(duì)于否定結(jié)核病最有價(jià)值()

A.結(jié)素試驗(yàn)陰性
B.痰菌陰性
C.X線征象不典型
D.缺少結(jié)核病的毒性癥狀
E.抗結(jié)核治療反應(yīng)欠佳

5.單項(xiàng)選擇題男性,27歲。咳嗽、痰血6d,伴低熱就診。胸片示右上肺炎性病變,伴空洞形成。結(jié)核菌素試驗(yàn)硬結(jié)直徑為15mm×18mm。本例結(jié)核菌素陽(yáng)性反應(yīng)的意義在于()

A.結(jié)核桿菌感染,支持結(jié)核病診斷
B.確定活動(dòng)性肺結(jié)核
C.提示非結(jié)核分枝桿菌感染
D.卡介苗接種出現(xiàn)的免疫反應(yīng)
E.應(yīng)進(jìn)一步尋找有無(wú)肺外結(jié)核

6.單項(xiàng)選擇題男性,27歲??人?、痰血6d,伴低熱就診。胸片示右上肺炎性病變,伴空洞形成。結(jié)核菌素試驗(yàn)硬結(jié)直徑為15mm×18mm。關(guān)于結(jié)核菌素陽(yáng)性的形成機(jī)制應(yīng)是()

A.體液介導(dǎo)的免疫反應(yīng)
B.Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)
C.Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)
D.Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)
E.Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)

9.多項(xiàng)選擇題男性,30歲。既往體健,行胸片檢查示右上浸潤(rùn)性肺結(jié)核,痰菌陽(yáng)性,應(yīng)用常規(guī)劑量異煙肼、利福平、乙胺丁醇口服,鏈霉素肌注,15天后仍有低熱、盜汗、乏力。該患者需要進(jìn)行的處理是()

A.加用糖皮質(zhì)激素
B.增加抗結(jié)核藥物
C.進(jìn)行其他疾病的檢查
D.繼續(xù)維持目前治療
E.可根據(jù)情況調(diào)整為異煙肼+利福平+乙胺丁醇+吡嗪酰胺,或加用其他抗結(jié)核藥物

10.多項(xiàng)選擇題男性,30歲。既往體健,行胸片檢查示右上浸潤(rùn)性肺結(jié)核,痰菌陽(yáng)性,應(yīng)用常規(guī)劑量異煙肼、利福平、乙胺丁醇口服,鏈霉素肌注,15天后仍有低熱、盜汗、乏力。應(yīng)考慮的情況是()

A.同時(shí)合并其他發(fā)熱性疾病
B.診斷錯(cuò)誤
C.肺內(nèi)可能合并其他感染
D.合并肺外結(jié)核
E.抗結(jié)核藥相對(duì)不足
F.診斷正確,但需調(diào)整用藥方案