A.血常規(guī)
B.糞常規(guī)及隱血試驗(yàn)
C.血糖
D.腹部B型超聲
E.胃鏡
F.結(jié)腸鏡
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患者女,58歲,因“腹部持續(xù)性隱痛伴發(fā)熱2周,腹脹3d”來診。10年前患“肝炎”,4~5年來乏力,食欲減退,間斷牙齦出血。查體:面色晦暗,腹膨隆,下腹輕壓痛,肝未觸及,脾肋下3cm。腹腔積液常規(guī):黃色,稍混,比重1.017,蛋白28g/L,WBC960×106/L,N0.54,L0.40,間皮細(xì)胞0.06。
下列選項(xiàng)中,患者最有可能的診斷是()
A.肝硬化伴腹腔積液
B.肝硬化伴原發(fā)性腹膜炎
C.結(jié)核性腹膜炎
D.肝腎綜合征
E.腎病綜合征
F.縮窄性心包炎
患者女,58歲,因“腹部持續(xù)性隱痛伴發(fā)熱2周,腹脹3d”來診。10年前患“肝炎”,4~5年來乏力,食欲減退,間斷牙齦出血。查體:面色晦暗,腹膨隆,下腹輕壓痛,肝未觸及,脾肋下3cm。腹腔積液常規(guī):黃色,稍混,比重1.017,蛋白28g/L,WBC960×106/L,N0.54,L0.40,間皮細(xì)胞0.06。
患者嘔血的原因最可能是()(提示患者進(jìn)食玉米后,嘔血,量約500ml,伴頭暈、心悸。)
A.食管靜脈曲張
B.賁門撕裂
C.急性胃黏膜病變
D.消化性潰瘍
E.門靜脈高壓性胃病
F.消化道腫瘤
患者女,58歲,因“腹部持續(xù)性隱痛伴發(fā)熱2周,腹脹3d”來診。10年前患“肝炎”,4~5年來乏力,食欲減退,間斷牙齦出血。查體:面色晦暗,腹膨隆,下腹輕壓痛,肝未觸及,脾肋下3cm。腹腔積液常規(guī):黃色,稍混,比重1.017,蛋白28g/L,WBC960×106/L,N0.54,L0.40,間皮細(xì)胞0.06。
下列指標(biāo)中,對(duì)判斷肝功能最有幫助的是()(提示患者已明確診斷為早期肝硬化,最近2個(gè)月又出現(xiàn)牙齦出血、腹瀉。)
A.AFP
B.AKP
C.GOT
D.GPT
E.PT
F.γ-GT
A.血壓下降,心率增快
B.手足搐搦
C.肢體末梢濕冷
D.潮式呼吸
E.腹部壓痛及反跳痛
F.腸鳴音減弱
患者病情變化的原因可能是()(提示1周后出血控制,但出現(xiàn)嗜睡,腹痛。查體:T38.2℃,腹部明顯膨隆,腸鳴音4~5次/min。實(shí)驗(yàn)室檢查:血WBC4.8×109L,N0.80;BUN7.5mmol/L。腹腔積液常規(guī):比重1.020,WBC400×106/L,李凡他試驗(yàn)(Rivaltatest)(+)。)
A.水、電解質(zhì)紊亂
B.輸庫(kù)存血后血氨升高
C.可能為消化道再出血
D.并發(fā)原發(fā)性腹膜炎
E.并發(fā)肝腎綜合征
F.并發(fā)腸道感染
A.冰水洗胃
B.口服凝血酶
C.靜脈滴注垂體后葉素
D.快速輸血、輸液、補(bǔ)充血容量
E.靜脈滴注質(zhì)子泵抑制藥
F.緊急手術(shù)
A.嚴(yán)格控制水、鈉攝入
B.嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)攝入
C.放腹腔積液
D.應(yīng)用有效抗生素
E.聯(lián)合應(yīng)用利尿藥或加大利尿藥用量
F.輸血漿或清蛋白
A.胰頭十二指腸切除術(shù)(Whipple術(shù))
B.擴(kuò)大切除術(shù)
C.全胰切除術(shù)
D.膽囊十二指腸切除術(shù)
E.膽總管十二指腸切除術(shù)
A.B型超聲
B.CT
C.MRI
D.十二指腸低張?jiān)煊?br />
E.內(nèi)鏡逆行胰膽管造影(ERCP)
A.鞏膜、皮膚黃染且進(jìn)行性加重
B.無腹痛
C.無發(fā)熱
D.既往體健
E.觸及腫大膽囊,無觸痛
最新試題
為進(jìn)一步治療,最為重要的措施是()
下列檢查中對(duì)診斷最有幫助的是()
下列選項(xiàng)中,患者最有可能的診斷是()
目前應(yīng)考慮的主要疾病有()(提示糞隱血(-)。腹部B型超聲:胰腺體積增大、輪廓模糊不規(guī)則、實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)、不均勻、有鈣化灶,胰管粗細(xì)不均,膽總管擴(kuò)張。胃鏡:慢性淺表性胃炎。)
患者男,72歲,因“吞咽哽噎感6個(gè)月”來診。目前只能進(jìn)半流質(zhì)食物。查體:略消瘦,鎖骨上未觸及腫大淋巴結(jié)。食管鋇餐造影:食管中下段局限性管壁僵硬,長(zhǎng)4cm,黏膜部分中斷,鋇劑尚能通過。進(jìn)一步應(yīng)進(jìn)行的檢查是()
下列指標(biāo)中,對(duì)判斷肝功能最有幫助的是()(提示患者已明確診斷為早期肝硬化,最近2個(gè)月又出現(xiàn)牙齦出血、腹瀉。)
患者男,72歲,因“吞咽哽噎感6個(gè)月”來診。目前只能進(jìn)半流質(zhì)食物。查體:略消瘦,鎖骨上未觸及腫大淋巴結(jié)。食管鋇餐造影:食管中下段局限性管壁僵硬,長(zhǎng)4cm,黏膜部分中斷,鋇劑尚能通過。確診為食管癌后應(yīng)選擇的治療措施是()
為明確診斷,進(jìn)一步的檢查包括()
目前恰當(dāng)?shù)奶幚戆ǎǎㄌ崾驹摶颊呒韧懈哐獕翰∈?0年,冠心病病史5年,服用阿司匹林3年。查體:T36.6℃,P120次/min,R18次/min,BP85/50mmHg;肥胖體型,口唇黏膜蒼白,淺表淋巴結(jié)未觸及腫大;鞏膜無黃染,雙側(cè)瞳孔等大正圓,對(duì)光反射靈敏;雙肺呼吸音清,心界不大,心律齊,無雜音;腹部膨隆,未見胃腸型及蠕動(dòng)波,未見腹壁靜脈曲張,腹軟,無壓痛、反跳痛及肌緊張,肝、脾肋下未觸及,未觸及異常包塊,移動(dòng)性濁音(-),腸鳴音6次/min,未聞及血管雜音;病理反射未引出。)
合理的治療措施包括()