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單項(xiàng)選擇題男性，28歲。因酒醉后漸起發(fā)熱，體溫最高達(dá)39.5℃，伴寒戰(zhàn)。咳嗽，少量膿血痰。病程已近2周，曾應(yīng)用過青霉素、苯唑西林、氯唑西林、頭孢唑啉、阿米卡星、甲硝唑等不見好轉(zhuǎn)。1天前起氣急，左側(cè)胸痛，X線檢查示左肺中下野大片密影，其中見多發(fā)性膿腔，部分伴液平。左側(cè)少量液氣胸，肺約壓縮15%。本病例肺部感染的最可能病原菌應(yīng)是（）

A.金黃色葡萄球菌
B.厭氧菌
C.肺炎鏈球菌
D.化膿性鏈球菌
E.肺炎克雷白桿菌

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1.單項(xiàng)選擇題男性，28歲。因酒醉后漸起發(fā)熱，體溫最高達(dá)39.5℃，伴寒戰(zhàn)?？人?，少量膿血痰。病程已近2周，曾應(yīng)用過青霉素、苯唑西林、氯唑西林、頭孢唑啉、阿米卡星、甲硝唑等不見好轉(zhuǎn)。1天前起氣急，左側(cè)胸痛，X線檢查示左肺中下野大片密影，其中見多發(fā)性膿腔，部分伴液平。左側(cè)少量液氣胸，肺約壓縮15%。為證實(shí)病原學(xué)診斷，首先應(yīng)采集的標(biāo)本是（）

A.經(jīng)纖維支氣管鏡吸引標(biāo)本
B.痰液
C.血液
D.咽拭子
E.胸水

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2.單項(xiàng)選擇題女性，53歲。左乳腺癌手術(shù)后化學(xué)治療中。5d前起咳嗽，痰少，顏色不黃。漸有發(fā)熱，體溫最高38.5℃，伴畏寒。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)2.8×10⁹/L。X線胸部攝片示右中下肺野大片模糊陰影，并見不規(guī)則透亮區(qū)，伴右側(cè)少量胸腔積液。病原學(xué)診斷標(biāo)本采集宜選擇（）

A.超聲定位后，診斷性胸腔穿刺抽液
B.痰培養(yǎng)
C.纖維支氣管鏡采樣
D.支氣管肺泡灌洗
E.經(jīng)皮肺穿刺

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3.單項(xiàng)選擇題女性，53歲。左乳腺癌手術(shù)后化學(xué)治療中。5d前起咳嗽，痰少，顏色不黃。漸有發(fā)熱，體溫最高38.5℃，伴畏寒。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)2.8×10⁹/L。X線胸部攝片示右中下肺野大片模糊陰影，并見不規(guī)則透亮區(qū)，伴右側(cè)少量胸腔積液。本病例肺部感染的病原體可能性最大的當(dāng)是（）

A.肺炎鏈球菌
B.肺炎支原體
C.革蘭陰性桿菌
D.莫拉卡他菌
E.肺炎衣原體

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4.單項(xiàng)選擇題女性，53歲。左乳腺癌手術(shù)后化學(xué)治療中。5d前起咳嗽，痰少，顏色不黃。漸有發(fā)熱，體溫最高38.5℃，伴畏寒。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)2.8×10⁹/L。X線胸部攝片示右中下肺野大片模糊陰影，并見不規(guī)則透亮區(qū)，伴右側(cè)少量胸腔積液。本例經(jīng)驗(yàn)抗菌治療宜采用（）

A.第三代頭孢菌素聯(lián)合氨基糖苷類
B.大劑量青霉素聯(lián)合慶大霉素
C.大劑量青霉素聯(lián)合甲硝唑
D.萬(wàn)古霉素
E.亞胺培南

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5.單項(xiàng)選擇題男性，25歲。3天前因受涼后突起高熱、寒戰(zhàn)，呈稽留熱型，伴口角皰疹來診。體檢：右上肺叩診呈實(shí)質(zhì)性，聞及病理性支氣管呼吸音。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞計(jì)數(shù)20.1×10⁹/L，分類：中性粒細(xì)胞0.90，核型左移，并見中毒顆粒。鑒于細(xì)菌耐藥問題趨于突出，本例的經(jīng)驗(yàn)性抗菌治療宜選擇（）

A.青霉素
B.第一或第二代頭孢菌素
C.阿米卡星
D.環(huán)丙沙星
E.頭孢他啶

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6.單項(xiàng)選擇題男性，25歲。3天前因受涼后突起高熱、寒戰(zhàn)，呈稽留熱型，伴口角皰疹來診。體檢：右上肺叩診呈實(shí)質(zhì)性，聞及病理性支氣管呼吸音。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞計(jì)數(shù)20.1×10⁹/L，分類：中性粒細(xì)胞0.90，核型左移，并見中毒顆粒。關(guān)于本病例的診斷，尚需要的基本檢查應(yīng)選擇（）

A.X線胸部攝片
B.CT
C.MRI
D.支氣管分層攝片
E.高千伏胸部攝片

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7.單項(xiàng)選擇題男性，25歲。3天前因受涼后突起高熱、寒戰(zhàn)，呈稽留熱型，伴口角皰疹來診。體檢：右上肺叩診呈實(shí)質(zhì)性，聞及病理性支氣管呼吸音。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞計(jì)數(shù)20.1×10⁹/L，分類：中性粒細(xì)胞0.90，核型左移，并見中毒顆粒。關(guān)于本病例的病原學(xué)診斷最可能是（）

A.金黃色葡萄球菌
B.肺炎鏈球菌
C.銅綠假單胞菌
D.肺炎克雷白桿菌
E.軍團(tuán)桿菌

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8.單項(xiàng)選擇題患者男性，67歲，既往有糖尿病和COPD病史，3天前受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳黃痰，伴有低熱，最高體溫為37.8℃，入院后查體：雙肺均可聞及細(xì)濕啰音，胸部X線示雙肺點(diǎn)片狀陰影，血常規(guī)示W(wǎng)BC6.5×10⁹/L，N76%該患者可能的診斷為（）

A.軍團(tuán)菌肺炎
B.支原體肺炎
C.肺炎鏈球菌肺炎
D.肺炎克雷白桿菌肺炎
E.真菌性肺炎

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9.單項(xiàng)選擇題患者男性，67歲，既往有糖尿病和COPD病史，3天前受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳黃痰，伴有低熱，最高體溫為37.8℃，入院后查體：雙肺均可聞及細(xì)濕啰音，胸部X線示雙肺點(diǎn)片狀陰影，血常規(guī)示W(wǎng)BC6.5×10/L，N76%為明確診斷，下列檢查有意義的是（）

A.血培養(yǎng)
B.痰涂片
C.痰培養(yǎng)+藥敏
D.胸部CT
E.纖維支氣管鏡檢查

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10.單項(xiàng)選擇題患者男性，25歲，在京務(wù)工，主因發(fā)熱、咳嗽、咳痰4天到門診診療，在家未用任何藥物。查體：右下肺實(shí)變體征，胸部X線示右肺大片浸潤(rùn)影，血?dú)夥治鍪緋H7.36，PaO₂63mmHg，PaCO₂32mmHg該患者入院后應(yīng)首選哪種抗生素治療（）

A.青霉素
B.氨芐西林（氨芐青霉素）
C.頭孢曲松（頭孢三嗪）
D.碳青霉烯

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