單項選擇題男性，28歲，打籃球后淋雨，晚上突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱，自覺全身肌肉酸痛，右胸疼痛，深呼吸時加重，吐少量鐵銹色痰，患者呈急性病容，口角有皰疹，查體：體溫39℃，脈搏88次/min，右肺觸覺語顫增強，叩診呈濁音，可聞及支氣管呼吸音，實驗室檢查：WBC25×109/L，中性粒細胞0.90，有核左移。如上述診斷成立，宜首選（）
A.紅霉素
B.青霉素G
C.氨基甙類抗生素如慶大霉素
D.利福平
E.萬古霉素
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1.單項選擇題女性，15歲，秋游后低熱乏力、咳嗽，少量黏痰2周。胸片示兩下肺網狀及按小葉分布的斑片狀浸潤陰影。血白細胞9.8×109／L。該病例經驗性治療首選藥物是（）
A.青霉素
B.紅霉素
C.慶大霉素
D.頭孢唑啉
E.氟康唑
2.單項選擇題女性，15歲，秋游后低熱乏力、咳嗽，少量黏痰2周。胸片示兩下肺網狀及按小葉分布的斑片狀浸潤陰影。血白細胞9.8×109／L。本病例最可能的診斷是（）
A.浸潤型肺結核
B.病毒性支氣管炎
C.支原體肺炎
D.軍團菌肺炎
E.念珠菌肺炎
3.單項選擇題女性，15歲，秋游后低熱乏力、咳嗽，少量黏痰2周。胸片示兩下肺網狀及按小葉分布的斑片狀浸潤陰影。血白細胞9.8×109／L。為進一步明確診斷檢查首選（）
A.痰細菌培養(yǎng)
B.痰真菌培養(yǎng)
C.痰涂片做抗菌染色
D.血常規(guī)
E.冷凝集試驗
4.單項選擇題男性，68歲。因膽囊炎、膽石癥接受手術治療，手術后發(fā)熱、咳嗽，吐膿痰，X線示兩下肺支氣管肺炎。所謂經驗性抗生素治療的經驗是根據（）
A.流行病學和臨床推測最可能的病原體
B.患者年齡和免疫狀態(tài)
C.病變的解剖部位
D.臨床癥狀及體征
E.患病年齡和環(huán)境
5.單項選擇題男性，68歲。因膽囊炎、膽石癥接受手術治療，手術后發(fā)熱、咳嗽，吐膿痰，X線示兩下肺支氣管肺炎。就肺部感染本身而論選擇抗菌藥物時需要考慮的主要因素應為（）
A.藥物在支氣管肺的藥代動力學
B.肺部病變范圍
C.肺部病變部位
D.肺部病變的病理性質
E.支氣管肺的局部防御機制
6.單項選擇題男性，68歲。因膽囊炎、膽石癥接受手術治療，手術后發(fā)熱、咳嗽，吐膿痰，X線示兩下肺支氣管肺炎。在選擇抗生素時，首要考慮因素為（）
A.產品新老
B.抗菌譜、抗菌活性和耐藥率
C.藥價
D.藥源
E.劑型
7.單項選擇題男性，44歲。因高處墜落多發(fā)性骨折并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征（ARDS），骨折已經過處理，正接受人工氣道和呼氣末正壓機械通氣治療。內源性醫(yī)院內肺部感染致病菌的最主要來源為（）
A.胃腸道和口咽部定植菌
B.皮膚定植菌
C.膽道定植菌
D.會陰部定植菌
E.體癬等皮膚真菌
8.單項選擇題男性，44歲。因高處墜落多發(fā)性骨折并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征（ARDS），骨折已經過處理，正接受人工氣道和呼氣末正壓機械通氣治療。為預防肺部感染，針對外源性感染途徑，下列措施以哪一項最重要（）
A.嚴格無菌操作、器械的消毒滅菌
B.隔離
C.空氣消毒
D.地板、墻壁消毒
E.吸痰
9.單項選擇題男性，44歲。因高處墜落多發(fā)性骨折并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征（ARDS），骨折已經過處理，正接受人工氣道和呼氣末正壓機械通氣治療。為預防內源性下呼吸道感染，應采取的主要措施為（）
A.預防性應用廣譜抗生素
B.改氣管插管為氣管切開
C.避免應用H2受體阻滯劑以防止胃液pH升高，及試用選擇性胃腸道脫污染
D.防止嘔吐
E.提高患者免疫力，如注射免疫球蛋白
10.單項選擇題男性，28歲。因酒醉后漸起發(fā)熱，體溫最高達39.5℃，伴寒戰(zhàn)?？人裕倭磕撗?。病程已近2周，曾應用過青霉素、苯唑西林、氯唑西林、頭孢唑啉、阿米卡星、甲硝唑等不見好轉。1天前起氣急，左側胸痛，X線檢查示左肺中下野大片密影，其中見多發(fā)性膿腔，部分伴液平。左側少量液氣胸，肺約壓縮15%。該病例經驗性抗菌治療，宜選擇（）
A.頭孢唑啉
B.萬古霉素
C.頭孢拉定
D.頭孢他啶
E.頭孢曲松
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