單項選擇題男，60歲，慢性咳嗽、咳痰15年，咳痰伴氣喘2年，近半年來心慌、兩下肢水腫，心電圖Ⅰ、Ⅱ、aVF導聯(lián)的P波高尖>0.25mV，V1、V2QRS呈QS形，電軸右偏，可能的診斷是（）

A.慢性支氣管炎、陳舊性性心肌梗死、心功能不全
B.慢性支氣管炎合并肺心病、心功能不全
C.肺結(jié)核合并肺心病，心功能不全
D.支氣管擴張合并肺心病，心功能不全
E.支氣管擴張、陳舊性心肌梗死、心功能不全


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1.單項選擇題60歲肺心病患者，近來咳嗽、氣促加重，神志模糊動脈血氣分析，pH7.31，氧分壓50mmHg，二氧化碳分壓80.6mmHg，應立即給予（）

A.高壓氧治療
B.吸純氧
C.間歇吸純氧
D.開始吸低濃度氧，逐漸增加濃度
E.以上都不是

3.單項選擇題慢性肺心病心力衰竭時，使用強心劑的情況是（）

A.感染已控制，利尿劑無效
B.心率大于120次/min
C.明顯氣急紫紺
D.兩肺底濕性啰音
E.肺動脈高壓

4.單項選擇題慢性肺源性心臟病急性加重期大量使用速尿，可引起（）

A.代謝性酸中毒
B.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒
C.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒
D.低鉀低氯性堿中毒
E.稀釋性低鈉血癥

5.單項選擇題慢性肺心病心衰時，以下哪項是右心擴大的體征（）

A.肝大
B.雙下肢水腫
C.P2>A2
D.雙側(cè)胸腔積液
E.劍突下抬舉樣搏動

6.單項選擇題以下不能作為診斷肺心病的主要依據(jù)的是（）

A.肺動脈段突出
B.右下肺動脈干擴張，橫內(nèi)徑≥15mm
C.肺性P波
D.右束支傳導阻滯
E.V1呈R/S>1

7.單項選擇題慢性阻塞性肺病并發(fā)肺心病急性加重期的治療措施最重要的是（）

A.應用呼吸興奮劑
B.應用強心劑
C.應用利尿劑
D.應用血管擴張劑
E.控制肺部感染

8.單項選擇題女性，65歲，反復咳嗽20余年，近1個月咳嗽加重伴雙下肢水腫。查體：發(fā)紺，兩肺干濕啰音及右心衰竭表現(xiàn)。經(jīng)消炎、利尿等治療后好轉(zhuǎn)。2天后神志不清，手足搐搦。血氣分析：pH7.52，PaO273mmHg，PaCO265mmHg，HCO44mmol/L，K+2.8mmol/L，Na+130mmol/L，Cl-68mmol/L。應診斷為（）

A.原發(fā)性代謝性酸中毒+原發(fā)性代謝性堿中毒
B.原發(fā)性呼吸性堿中毒
C.代謝性堿中毒
D.原發(fā)性呼吸性酸中毒+原發(fā)性代謝性堿中毒，失代償
E.原發(fā)性呼吸性酸中毒+繼發(fā)性代謝性堿中毒