單項(xiàng)選擇題女，60歲，慢性肺心病頑固性心力衰竭，經(jīng)綜合治療及強(qiáng)心利尿效果不佳，應(yīng)進(jìn)一步采取的措施是（）

A.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑
B.人工呼吸機(jī)
C.加大強(qiáng)心、利尿藥劑量
D.高壓氧治療
E.給予激素


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1.單項(xiàng)選擇題男，65歲，間斷咳嗽、咳痰15年，活動(dòng)后心慌、氣短3年。近5天來發(fā)熱、咳嗽、咳黃痰、憋氣加重，伴尿少、雙下肢浮腫，以下治療措施最重要的是（）

A.應(yīng)用有效抗生素控制肺部感染
B.祛痰、止咳、平喘
C.應(yīng)用利尿劑消除下肢浮腫
D.靜點(diǎn)酚妥拉明以減輕心臟負(fù)荷
E.應(yīng)用呼吸興奮劑改善呼吸功能

2.單項(xiàng)選擇題男，60歲，慢性咳嗽、咳痰15年，咳痰伴氣喘2年，近半年來心慌、兩下肢水腫，心電圖Ⅰ、Ⅱ、aVF導(dǎo)聯(lián)的P波高尖>0.25mV，V1、V2QRS呈QS形，電軸右偏，可能的診斷是（）

A.慢性支氣管炎、陳舊性性心肌梗死、心功能不全
B.慢性支氣管炎合并肺心病、心功能不全
C.肺結(jié)核合并肺心病，心功能不全
D.支氣管擴(kuò)張合并肺心病，心功能不全
E.支氣管擴(kuò)張、陳舊性心肌梗死、心功能不全

3.單項(xiàng)選擇題60歲肺心病患者，近來咳嗽、氣促加重，神志模糊動(dòng)脈血?dú)夥治觯琾H7.31，氧分壓50mmHg，二氧化碳分壓80.6mmHg，應(yīng)立即給予（）

A.高壓氧治療
B.吸純氧
C.間歇吸純氧
D.開始吸低濃度氧，逐漸增加濃度
E.以上都不是

5.單項(xiàng)選擇題慢性肺心病心力衰竭時(shí)，使用強(qiáng)心劑的情況是（）

A.感染已控制，利尿劑無效
B.心率大于120次/min
C.明顯氣急紫紺
D.兩肺底濕性啰音
E.肺動(dòng)脈高壓

6.單項(xiàng)選擇題慢性肺源性心臟病急性加重期大量使用速尿，可引起（）

A.代謝性酸中毒
B.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒
C.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒
D.低鉀低氯性堿中毒
E.稀釋性低鈉血癥

7.單項(xiàng)選擇題慢性肺心病心衰時(shí)，以下哪項(xiàng)是右心擴(kuò)大的體征（）

A.肝大
B.雙下肢水腫
C.P2>A2
D.雙側(cè)胸腔積液
E.劍突下抬舉樣搏動(dòng)

8.單項(xiàng)選擇題以下不能作為診斷肺心病的主要依據(jù)的是（）

A.肺動(dòng)脈段突出
B.右下肺動(dòng)脈干擴(kuò)張，橫內(nèi)徑≥15mm
C.肺性P波
D.右束支傳導(dǎo)阻滯
E.V1呈R/S>1

9.單項(xiàng)選擇題慢性阻塞性肺病并發(fā)肺心病急性加重期的治療措施最重要的是（）

A.應(yīng)用呼吸興奮劑
B.應(yīng)用強(qiáng)心劑
C.應(yīng)用利尿劑
D.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑
E.控制肺部感染

10.單項(xiàng)選擇題女性，65歲，反復(fù)咳嗽20余年，近1個(gè)月咳嗽加重伴雙下肢水腫。查體：發(fā)紺，兩肺干濕啰音及右心衰竭表現(xiàn)。經(jīng)消炎、利尿等治療后好轉(zhuǎn)。2天后神志不清，手足搐搦。血?dú)夥治觯簆H7.52，PaO273mmHg，PaCO265mmHg，HCO44mmol/L，K+2.8mmol/L，Na+130mmol/L，Cl-68mmol/L。應(yīng)診斷為（）

A.原發(fā)性代謝性酸中毒+原發(fā)性代謝性堿中毒
B.原發(fā)性呼吸性堿中毒
C.代謝性堿中毒
D.原發(fā)性呼吸性酸中毒+原發(fā)性代謝性堿中毒，失代償
E.原發(fā)性呼吸性酸中毒+繼發(fā)性代謝性堿中毒