單項選擇題男性,70歲。重度吸煙史40余年,近10余年來氣急進行性加重。胸部X線檢查符合肺氣腫。關(guān)于此診斷的X線征象下列哪條是不可靠的()
A.肋間隙增寬
B.膈肌位置降低
C.膈穹窿變平坦
D.胸骨后間隙增大
E.肺大泡
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1.單項選擇題男性,70歲。臨床診斷為慢性肺心病失代償期。經(jīng)氧療、抗感染,咳喘無明顯緩解,雙下肢仍浮腫。下列哪項不是該病人預后不良的指標()
A.持續(xù)頑固的低氧血癥
B.消化道出血
C.下肢輕度浮腫
D.嚴重的酸堿失衡
E.多臟器損害
2.單項選擇題男性,51歲。因慢性咳嗽、進行性氣急5~6年,肺功能檢測下列哪項不是診斷阻塞性肺氣腫所需要的()
A.最大通氣量<80%預計值
B.1秒率<60%
C.殘氣量/肺總量>40%
D.呼氣峰值流速降低
E.動脈血氣分析
3.單項選擇題男性,60歲??人?年,呼吸困難加重7天,桶狀胸,X線示:肺透光度增強,肋間隙增寬,橫膈下降。RV/TLC%=40%,MVV占預計值50%,F(xiàn)EV1/FVC%為55%,該患者最恰當?shù)脑\斷為()
A.代償性肺氣腫
B.老年性肺氣腫
C.阻塞性肺氣腫
D.間質(zhì)性肺氣腫
E.旁間隔性肺氣腫
4.單項選擇題男性,65歲。慢性發(fā)作性咳嗽、咳痰20余年,近年來動則氣急?;颊咭竺鞔_有無肺氣腫。體檢時下列哪項體征最有幫助()
A.肋間隙增寬
B.輔助肌參與呼吸運動
C.桶狀胸和肺下界降低、移動度變小
D.心臟相對濁音界縮小
E.叩診過清音
5.單項選擇題女性,75歲。慢性咳喘20余年,近3年伴有雙下肢水腫,5天來咳喘加重,應用抗生素、利尿劑,效果不著,1天來失眠、煩躁。血氣分析:pH7.35,PaO255mmHg,PaCO274mmHg,AB42mmol/L,血氯80mmol/L。該患者可能的診斷為()
A.代謝性酸中毒失代償
B.呼吸性酸中毒失代償
C.呼吸性酸中毒伴代謝性酸中毒
D.呼吸性酸中毒伴代謝性堿中毒
E.呼吸性酸中毒代償
6.單項選擇題與肺氣腫發(fā)病有關(guān)的是()
A.膽堿酯酶活性正常
B.腺苷酸環(huán)化酶增高
C.磷酸二酯酶減少
D.α抗胰蛋白酶減少
E.蛋白分解酶減少
7.單項選擇題診斷阻塞性肺氣腫,最有價值的是()
A.PaO2低于正常
B.殘氣量/肺總量>40%
C.第一秒用力呼氣量/用力肺活量<60%
D.最大通氣量低于預計值的80%
E.潮氣量低于預計值的80%
8.單項選擇題下列各組疾病中屬于慢性阻塞性肺疾病范疇的是()
A.支氣管哮喘,舒張試驗陽性
B.伴有氣流阻塞的慢性支氣管炎、肺氣腫
C.伴有氣流阻塞的囊性纖維化
D.沒有氣流阻塞的慢性支氣管炎、肺氣腫
E.伴有氣流阻塞的彌漫性泛細支氣管炎
9.單項選擇題慢性阻塞性肺疾病肺氣腫的體征,下列不正確的是()
A.呼氣相延長,呼氣相哮鳴音
B.呼吸音減低
C.心音遙遠
D.胸膜摩擦音
E.桶狀胸
10.單項選擇題肺氣腫時,其主要癥狀是()
A.突發(fā)性呼吸困難
B.夜間陣發(fā)性呼吸困難
C.逐漸加重的呼吸困難,以活動后為重
D.紫紺
E.心悸