單項(xiàng)選擇題患者,男性,40歲,因“嘔血伴黑便半天”入院。患者于半天前無明顯誘因,嘔暗紅色血液200ml,伴黑便,為黑色稀便,量較多,患者自覺頭昏、乏力、出冷汗,近日上述癥狀明顯加重,為進(jìn)一步明確診斷及治療而轉(zhuǎn)入某院。體格檢查:T36.7℃,P90次/分,R20次/分,BP105/66mmHg,神志清楚,重度貧血貌,全身皮膚黏膜黃疸,頸部可見數(shù)枚蜘蛛痣,肝掌(+),淺表淋巴結(jié)觸及腫大,腹部明顯膨隆,均有壓痛及反跳痛,肝肋下未及,脾肋下1.5cm,質(zhì)地中等,腸鳴音活躍,移動(dòng)性濁音(+)。此患者的診斷是()

A.肝硬化并食管-胃底靜脈曲張破裂出血
B.食管賁門黏膜撕裂綜合征
C.消化性潰瘍
D.急性胃黏膜病變
E.胃痛


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3.單項(xiàng)選擇題胃癌的好發(fā)部位依次為()

A.胃竇,胃體,賁門
B.賁門,胃竇,胃大彎
C.胃體,賁門,胃竇
D.胃小彎,胃竇,胃大彎
E.胃竇,賁門,胃體

5.單項(xiàng)選擇題急性胰腺炎患者,病程已1周,病情危重,哪項(xiàng)指標(biāo)最能判定預(yù)后不良()

A.血淀粉酶持續(xù)>1000U(Somogyi)
B.血總膽紅素28.6μmol/L,血Ca2+1.42mmol/L
C.血糖17~23mmol/L,血中正鐵血清蛋白陽性
D.血K+6.5mmol/L,血Cr162μmol/L,BUN17mmol/L
E.WBC24×109/L,中性95%有中毒顆粒

6.單項(xiàng)選擇題男性,36歲,慢性腹瀉5年,大便有少量膿血,纖維結(jié)腸鏡檢查直腸、乙狀結(jié)腸散在小潰瘍,治療上首選()

A.氫化可的松保留灌腸
B.口服強(qiáng)的松
C.口服氟哌酸
D.口服滅滴靈
E.口服SASP

7.單項(xiàng)選擇題急性胰腺炎患者在發(fā)病2天內(nèi)出現(xiàn)休克,首選治療措施應(yīng)為()

A.靜脈滴注抑肽酶
B.快速補(bǔ)充血容量
C.靜脈滴注地塞米松
D.靜脈滴注抗生素
E.靜脈滴注間羥胺(間羥胺)

8.單項(xiàng)選擇題能抑制胰液分泌,又能抑制胰酶合成的藥物是()

A.胰升糖素
B.抑肽酶
C.降鈣素
D.生長抑素
E.奧美拉唑

9.單項(xiàng)選擇題關(guān)于出血壞死性胰腺炎哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.起病急驟常伴休克和多種并發(fā)癥
B.血清淀粉酶必須超過3200U
C.可并發(fā)成人呼吸窘迫綜合征
D.血鈣低于1.5mmol/L則預(yù)后不良
E.血清亞鐵血白蛋白(+)

10.單項(xiàng)選擇題下列哪項(xiàng)結(jié)果提示為出血壞死型胰腺炎()

A.PaO2<8.0kPa(60mmHg)
B.尿液中淀粉酶>256U(Winslow法)
C.血WBC15.0×109/L,N0.78
D.血清脂肪酶>1.5康氏單位%
E.血清淀粉酶高于500U(Somogyi法)