多項選擇題患者女,60歲,因“突發(fā)右上腹痛8h”來診。查體:T37.5℃,P75次/min,BP110/80mmHg;右上腹有深壓痛,無肌緊張、反跳痛。可能發(fā)生的術后并發(fā)癥有(提示術中發(fā)現膽總管下段結石,行膽總管剖開取石術。術后患者反復發(fā)熱,復查B型超聲:肝內膽管內強回聲。)()。
A.肝內膽管內凝血塊
B.肝內膽管結石
C.肝內膽管內沉積物
D.肝內膽管內積氣
E.肝內膽管周圍產氣桿菌感染形成膿腫
F.膽囊周圍炎性滲出
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1.多項選擇題患者女,60歲,因“突發(fā)右上腹痛8h”來診。查體:T37.5℃,P75次/min,BP110/80mmHg;右上腹有深壓痛,無肌緊張、反跳痛。為明確診斷應立即做的檢查項目有以下哪些()。
A.血常規(guī)
B.血、尿淀粉酶
C.血、尿膽紅素
D.腹部X線片
E.腹部B型超聲
F.腹部CT
2.單項選擇題患者一周前進食后右上腹痛明顯,無明顯發(fā)熱。超聲示膽囊大小為8.0cm×3.0cm,壁厚0.4cm,呈雙邊,囊內可見多發(fā)強光團,最大1.6cm,后伴聲影,隨體位改變有移動。右上腹相當于結腸肝曲位置見8.3cm×6.9cm不均勻光團,與膽囊界限不清,形態(tài)不規(guī)整,內呈不均質低回聲伴氣體樣強回聲反射。該患者無排便習慣改變,但作水灌腸超聲檢查時發(fā)現包塊的腸壁外部分大于腸壁內部分,該患者最可能的診斷是()。
A.膽囊結石合并膽囊癌
B.結腸腫瘤膽囊局部浸潤
C.膽囊結石合并膽囊穿孔、膽囊結腸瘺形成
D.膽囊結石合并肝腫瘤
E.膽囊積氣
3.單項選擇題患者一周前進食后右上腹痛明顯,無明顯發(fā)熱。超聲示膽囊大小為8.0cm×3.0cm,壁厚0.4cm,呈雙邊,囊內可見多發(fā)強光團,最大1.6cm,后伴聲影,隨體位改變有移動。右上腹相當于結腸肝曲位置見8.3cm×6.9cm不均勻光團,與膽囊界限不清,形態(tài)不規(guī)整,內呈不均質低回聲伴氣體樣強回聲反射。在進行超聲診斷時,對明確診斷有幫助的是()。
A.詢問是否有下消化道病史
B.注意臨床癥狀和體征
C.必要時作水灌腸超聲檢查
D.探查膽囊壁回聲是否缺失或囊內是否積氣
E.上述均正確
4.單項選擇題患者一周前進食后右上腹痛明顯,無明顯發(fā)熱。超聲示膽囊大小為8.0cm×3.0cm,壁厚0.4cm,呈雙邊,囊內可見多發(fā)強光團,最大1.6cm,后伴聲影,隨體位改變有移動。右上腹相當于結腸肝曲位置見8.3cm×6.9cm不均勻光團,與膽囊界限不清,形態(tài)不規(guī)整,內呈不均質低回聲伴氣體樣強回聲反射。關于囊腔內強光團的性質鑒別,不正確的是()。
A.結石后方聲影
B.氣體反射后方聲影較散
C.結石的強光團形態(tài)穩(wěn)定
D.氣體反射的強回聲形態(tài)穩(wěn)定
E.結石和氣體反射均可移動
5.單項選擇題患者女性,69歲。右上腹劇烈疼痛2天,Murphy征陽性,伴發(fā)熱、白細胞增高。超聲檢查顯示:膽囊增大,大小約10cm×4cm,膽囊壁彌漫性增厚,呈雙層結構,輪廓線模糊,膽囊腔內充盈密集細小的斑點回聲。該病需要和下列哪些疾病相鑒別()。
A.肝硬化合并低蛋白血癥
B.急性肝炎導致膽囊受累
C.肝外低位膽道梗阻導致膽囊增大
D.長期不進食或胃切除術后
E.以上都正確
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因腹腔積液漸進性增多,通過超聲引導下穿刺抽出血性液體,考慮為()。
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可能發(fā)生的術后并發(fā)癥有(提示術中發(fā)現膽總管下段結石,行膽總管剖開取石術。術后患者反復發(fā)熱,復查B型超聲:肝內膽管內強回聲。)()。
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對其聲像圖的描述錯誤的是()。
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