男性,66歲。5個(gè)月前起刺激性干咳,右上胸痛,呈進(jìn)行性加重就診。近2周來(lái)疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射,并出現(xiàn)右額部不出汗、右眼難以睜開(kāi)。體檢:右側(cè)瞳孔縮小,眼球內(nèi)凹上瞼下垂。右上肺叩濁,呼吸音降低。余肺清,心臟無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。X線示右肺尖團(tuán)塊影,邊緣不清。
患者右上臂疼痛進(jìn)一步加劇,膚色蒼白,皮溫降低,這是由于()
A.腫塊壓迫鎖骨下動(dòng)脈
B.腫塊壓迫鎖骨下靜脈
C.腫塊壓迫腋動(dòng)脈
D.腫塊引起鎖骨下動(dòng)脈癌栓
E.腫塊引起鎖骨下動(dòng)脈血栓
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男性,66歲。5個(gè)月前起刺激性干咳,右上胸痛,呈進(jìn)行性加重就診。近2周來(lái)疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射,并出現(xiàn)右額部不出汗、右眼難以睜開(kāi)。體檢:右側(cè)瞳孔縮小,眼球內(nèi)凹上瞼下垂。右上肺叩濁,呼吸音降低。余肺清,心臟無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。X線示右肺尖團(tuán)塊影,邊緣不清。
在住院過(guò)程中,病人出現(xiàn)右上肢感覺(jué)障礙和無(wú)力,這是由于()
A.腫塊壓迫臂叢神經(jīng)下支、第8頸神經(jīng)和第1、2胸神經(jīng)
B.腫塊壓迫頸交感干
C.腫塊壓迫脊髓前角
D.腫塊引起椎體破壞、壓迫神經(jīng)
E.腫塊向右肱骨轉(zhuǎn)移
男性,66歲。5個(gè)月前起刺激性干咳,右上胸痛,呈進(jìn)行性加重就診。近2周來(lái)疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射,并出現(xiàn)右額部不出汗、右眼難以睜開(kāi)。體檢:右側(cè)瞳孔縮小,眼球內(nèi)凹上瞼下垂。右上肺叩濁,呼吸音降低。余肺清,心臟無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。X線示右肺尖團(tuán)塊影,邊緣不清。
【假設(shè)信息】假如2個(gè)月后患者出現(xiàn)面部浮腫,右頸部及右上臂腫脹,頸靜脈及胸壁靜脈充盈,右側(cè)明顯,這是由于()
A.腫塊壓迫右腋靜脈
B.腫塊壓迫右鎖骨下靜脈
C.腫塊壓迫右頸靜脈
D.腫塊壓迫右頭臂靜脈
E.腫塊壓迫上腔靜脈
男性,69歲。因刺激性咳嗽、痰血2周就診。體檢無(wú)陽(yáng)性體征。送痰檢找到鱗癌細(xì)胞。后前位常規(guī)胸片未見(jiàn)異常。
該例癌腫尚需排除來(lái)源于其他器官,主要是()
A.食管
B.口腔黏膜
C.鼻咽部
D.唇部
E.舌
男性,69歲。因刺激性咳嗽、痰血2周就診。體檢無(wú)陽(yáng)性體征。送痰檢找到鱗癌細(xì)胞。后前位常規(guī)胸片未見(jiàn)異常。經(jīng)檢查確診左主支氣管距隆突1.5cm處鱗癌,中等分化。肺功能基本正常。
其治療應(yīng)選擇()
A.左肺葉切除
B.放射治療,避免肺功能損失過(guò)多
C.放射治療聯(lián)合化學(xué)治療
D.左全肺切除
E.支氣管動(dòng)脈灌注化學(xué)治療
男性,69歲。因刺激性咳嗽、痰血2周就診。體檢無(wú)陽(yáng)性體征。送痰檢找到鱗癌細(xì)胞。后前位常規(guī)胸片未見(jiàn)異常。
對(duì)于該例最有診斷價(jià)值的輔助檢查應(yīng)是()
A.CT
B.纖維支氣管鏡
C.MRI
D.核素肺掃描
E.支氣管動(dòng)脈造影
男性,69歲。因刺激性咳嗽、痰血2周就診。體檢無(wú)陽(yáng)性體征。送痰檢找到鱗癌細(xì)胞。后前位常規(guī)胸片未見(jiàn)異常。如果患者手術(shù)結(jié)果與纖維支氣管鏡定位一致,腫瘤本身約1.5cm大小,肺門(mén)淋巴結(jié)沒(méi)有轉(zhuǎn)移。
按TNM分期應(yīng)屬于()
A.TxN0M0(隱性肺癌)
B.T2N0M0(Ⅰ期)
C.TisN0M0(1期)
D.T2N0M0(Ⅰ期)
E..T3N0M0(Ⅱb期)
男性,69歲。因刺激性咳嗽、痰血2周就診。體檢無(wú)陽(yáng)性體征。送痰檢找到鱗癌細(xì)胞。后前位常規(guī)胸片未見(jiàn)異常。
從影像學(xué)角度看,該例基本檢查尚應(yīng)加作()
A.前弓位攝片
B.MRI
C.支氣管造影
D.肺CT
E.肺動(dòng)脈造影
男性,69歲。因刺激性咳嗽、痰血2周就診。體檢無(wú)陽(yáng)性體征。送痰檢找到鱗癌細(xì)胞。后前位常規(guī)胸片未見(jiàn)異常。
【假設(shè)信息】如果經(jīng)現(xiàn)有檢查仍不能發(fā)現(xiàn)腫瘤部位,其處理應(yīng)采?。ǎ?/a>
A.剖胸探查
B.全身化學(xué)治療
C.全身PET檢查
D.定期(每隔1~2個(gè)月)隨訪CT
E.定期(每隔1~2個(gè)月)隨訪MRI
患者,女性,54歲,出現(xiàn)頭面部、頸部浮腫3個(gè)月,呼吸困難1個(gè)月。查體胸部瘀血,靜脈曲張。胸片示右肺腫物,縱隔淋巴結(jié)腫大。經(jīng)肺活檢證實(shí)小細(xì)胞肺癌。
常用有效的化療方案為()
A.CAP
B.MVP
C.EP
D.VIP
E.TP
患者,女性,54歲,出現(xiàn)頭面部、頸部浮腫3個(gè)月,呼吸困難1個(gè)月。查體胸部瘀血,靜脈曲張。胸片示右肺腫物,縱隔淋巴結(jié)腫大。經(jīng)肺活檢證實(shí)小細(xì)胞肺癌。
其頭面部浮腫可能是()
A.靜脈血栓形成
B.縱隔氣腫
C.心衰
D.上腔靜脈阻塞綜合征
E.腎病綜合征
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入院后痰培養(yǎng)結(jié)果為銅綠假單胞菌(+++),可供選擇的抗生素有()
應(yīng)作下列哪些急診檢查()
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除肺結(jié)核外,較易發(fā)生咯血的疾病有()
何為結(jié)核病的復(fù)治病例()
出現(xiàn)以上情況,首先應(yīng)考慮哪些原因和疾?。ǎ?/p>
進(jìn)一步應(yīng)采取的治療措施是()
X線胸片見(jiàn)右下肺不規(guī)則影,為明確診斷可進(jìn)行的檢查有()
此時(shí)治療中應(yīng)注意什么問(wèn)題()
下一步需要的治療是()