男性,64歲,吸煙史40年,近半年來咳嗽,痰中帶血絲,近3個月出現(xiàn)聲音嘶啞,查體:右鎖骨上窩觸及一約2cm×2cm腫大淋巴結(jié),質(zhì)硬,無壓痛假如該病人已經(jīng)確診為肺癌,且未見遠(yuǎn)處病變,明確有鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
則其治療原則以下列哪項原則為主()
A.化療與放療聯(lián)合治療
B.待病變局限,再行處理
C.手術(shù)切除
D.中醫(yī)中藥
E.對癥處理
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男性,64歲,吸煙史40年,近半年來咳嗽,痰中帶血絲,近3個月出現(xiàn)聲音嘶啞,查體:右鎖骨上窩觸及一約2cm×2cm腫大淋巴結(jié),質(zhì)硬,無壓痛
為進(jìn)一步檢查,患者所應(yīng)做的最常規(guī)且有價值的初步檢查是()
A.X線胸片
B.喉鏡檢查
C.血ADA
D.結(jié)核菌素試驗
E.血常規(guī)
男性,55歲??人浴⑻笛?、體重減輕3個月。近2周出現(xiàn)聲嘶就診。痰脫落細(xì)胞陽性,纖維支氣管鏡見右肺上葉支氣管口新生物致管腔完全阻塞。
隨病情進(jìn)展腫塊增大,患者出現(xiàn)新的神經(jīng)壓迫,最可能是()
A.右膈神經(jīng)
B.頸交感干
C.腋神經(jīng)
D.臂叢神經(jīng)
E.肋間神經(jīng)
男性,55歲??人浴⑻笛?、體重減輕3個月。近2周出現(xiàn)聲嘶就診。痰脫落細(xì)胞陽性,纖維支氣管鏡見右肺上葉支氣管口新生物致管腔完全阻塞。
該患者隨即進(jìn)行X線檢查,典型X線征象是()
A.右肺上葉分葉狀塊影
B.右肺上葉不張
C.右肺上葉不張、下緣呈倒S型
D.右肺門塊影
E.右肺上葉阻塞性肺膿腫
男性,55歲??人?、痰血、體重減輕3個月。近2周出現(xiàn)聲嘶就診。痰脫落細(xì)胞陽性,纖維支氣管鏡見右肺上葉支氣管口新生物致管腔完全阻塞。
該患者聲嘶是由于()
A.腫瘤壓迫副神經(jīng)
B.腫瘤壓迫舌咽神經(jīng)
C.腫瘤壓迫舌下神經(jīng)
D.腫瘤壓迫喉返神經(jīng)
E.腫瘤壓迫迷走神經(jīng)
男性,55歲。咳嗽、痰血、體重減輕3個月。近2周出現(xiàn)聲嘶就診。痰脫落細(xì)胞陽性,纖維支氣管鏡見右肺上葉支氣管口新生物致管腔完全阻塞。患者常規(guī)胸片另一發(fā)現(xiàn)見右膈抬高,擬為右膈肌麻痹。
最簡便和最有價值的確診方法是()
A.透視觀察膈肌有無矛盾運(yùn)動
B.肺門分層
C.CT
D.MRI
E.支氣管分層攝片
男性,55歲??人浴⑻笛?、體重減輕3個月。近2周出現(xiàn)聲嘶就診。痰脫落細(xì)胞陽性,纖維支氣管鏡見右肺上葉支氣管口新生物致管腔完全阻塞。
為進(jìn)一步確定假設(shè)信息中的可能原因,應(yīng)進(jìn)行下列哪項檢查()
A.B超檢查
B.肺門分層攝片
C.支氣管分層攝片
D.高千伏攝片
E.前弓位攝片
男性,55歲??人?、痰血、體重減輕3個月。近2周出現(xiàn)聲嘶就診。痰脫落細(xì)胞陽性,纖維支氣管鏡見右肺上葉支氣管口新生物致管腔完全阻塞。
【假設(shè)信息】假如檢查右膈抬高不是橫膈麻痹所致,則其可能原因是()
A.膈肌膨出
B.肺上葉不張牽拉
C.肺底積液
D.膈下病變
E.下葉肺不張
男性,66歲。5個月前起刺激性干咳,右上胸痛,呈進(jìn)行性加重就診。近2周來疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射,并出現(xiàn)右額部不出汗、右眼難以睜開。體檢:右側(cè)瞳孔縮小,眼球內(nèi)凹上瞼下垂。右上肺叩濁,呼吸音降低。余肺清,心臟無陽性發(fā)現(xiàn)。X線示右肺尖團(tuán)塊影,邊緣不清。
該例診斷首先應(yīng)考慮()
A.右肺尖結(jié)核
B.右上肺慢性炎癥
C.右肺L溝瘤(Pancoast瘤)
D.右上肺結(jié)核球
E.右上肺轉(zhuǎn)移性腫瘤
男性,66歲。5個月前起刺激性干咳,右上胸痛,呈進(jìn)行性加重就診。近2周來疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射,并出現(xiàn)右額部不出汗、右眼難以睜開。體檢:右側(cè)瞳孔縮小,眼球內(nèi)凹上瞼下垂。右上肺叩濁,呼吸音降低。余肺清,心臟無陽性發(fā)現(xiàn)。X線示右肺尖團(tuán)塊影,邊緣不清。
患者面部征象是由于()
A.腫塊壓迫三叉神經(jīng)
B.腫瘤發(fā)生腦轉(zhuǎn)移
C.腫塊壓迫面神經(jīng)
D.腫塊壓迫動眼神經(jīng)
E.腫塊壓迫頸交感干
男性,66歲。5個月前起刺激性干咳,右上胸痛,呈進(jìn)行性加重就診。近2周來疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射,并出現(xiàn)右額部不出汗、右眼難以睜開。體檢:右側(cè)瞳孔縮小,眼球內(nèi)凹上瞼下垂。右上肺叩濁,呼吸音降低。余肺清,心臟無陽性發(fā)現(xiàn)。X線示右肺尖團(tuán)塊影,邊緣不清。
患者右臂疼痛原因是()
A.腫塊壓迫鎖骨下動脈
B.腫塊壓迫腋窩神經(jīng)
C.腫塊壓迫臂叢神經(jīng)
D.腫塊壓迫尺神經(jīng)
E.腫塊壓迫橈神經(jīng)
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