患兒3歲。發(fā)熱嘔吐16d，查體：嗜睡狀。營養(yǎng)差，頸抵抗（+），右側(cè)鼻唇溝變淺，右眼不能閉合，心肺腹未見異常，巴氏征（+）。腦脊液：蛋白0.8g/L，糖2.24mmol/L。氯化物100mmol/L，白細(xì)胞160×10/L。多核45％，單核55％。
診斷應(yīng)首先考慮的是（）
A.病毒性腦膜炎
B.化膿性腦膜炎
C.結(jié)核性腦膜炎
D.中毒性腦病
E.隱球菌腦膜炎
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患兒，女，3歲。近1周來發(fā)熱，體溫39℃，咳嗽、氣促、發(fā)紺，雙肺呼吸音粗，無啰音，肝肋下3cm，脾肋下1cm，結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性。1個(gè)月前患兒母診斷為患有肺結(jié)核。
應(yīng)進(jìn)一步做哪項(xiàng)檢查（）
A.血象檢查
B.血培養(yǎng)
C.肥達(dá)反應(yīng)
D.X線胸片
E.肝功能檢查
患兒，女，3歲。近1周來發(fā)熱，體溫39℃，咳嗽、氣促、發(fā)紺，雙肺呼吸音粗，無啰音，肝肋下3cm，脾肋下1cm，結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性。1個(gè)月前患兒母診斷為患有肺結(jié)核。
初步考慮為（）
A.敗血癥
B.傷寒
C.肺炎
D.粟粒性肺結(jié)核
E.原發(fā)性肺結(jié)核
患兒，女，3歲。近1周來發(fā)熱，體溫39℃，咳嗽、氣促、發(fā)紺，雙肺呼吸音粗，無啰音，肝肋下3cm，脾肋下1cm，結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性。1個(gè)月前患兒母診斷為患有肺結(jié)核。
不正確的治療是（）
A.強(qiáng)化階段INH+RFP+PZA+SM四藥聯(lián)用3個(gè)月
B.鞏固階段用INH+RFP，總療程1年
C.增加營養(yǎng)和支持治療
D.對(duì)癥治療
E.禁用腎上腺皮質(zhì)激素
男孩，6個(gè)多月。因高熱14d。伴咳嗽、氣促、食欲不振、面色蒼白來院就診，有結(jié)核接觸史。體溫38.6℃，呈弛張熱型。查體：淺表淋巴結(jié)黃豆大小，頸部抵抗，兩肺聽到細(xì)濕啰音，肝肋下3.5cm，質(zhì)中，脾肋下及邊。胸部X線透視陰性。
該患兒系全身性粟粒性結(jié)核伴結(jié)核性腦膜炎，應(yīng)用激素目的不是為了（）
A.迅速減輕中毒癥狀
B.減輕腦實(shí)質(zhì)及腦膜炎癥反應(yīng)
C.減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓
D.防止腦室孔道及顱底部纖維黏連，防止腦積水發(fā)生
E.減輕癥狀、縮短病程
男孩，6個(gè)多月。因高熱14d。伴咳嗽、氣促、食欲不振、面色蒼白來院就診，有結(jié)核接觸史。體溫38.6℃，呈弛張熱型。查體：淺表淋巴結(jié)黃豆大小，頸部抵抗，兩肺聽到細(xì)濕啰音，肝肋下3.5cm，質(zhì)中，脾肋下及邊。胸部X線透視陰性。
該患兒治療開始后，在應(yīng)用足量抗結(jié)核菌藥物的同時(shí)，務(wù)必應(yīng)用潑尼松。其總療程是（）。
A.每天潑尼松1～2mg/kg，2～4周
B.每天潑尼松1～2mg/kg，4～6周
C.每天潑尼松1～2mg/kg，6～8周
D.每天潑尼松1～2mg/kg，8～12周
E.每天潑尼松1～2mg/kg，12～16周
男孩，6個(gè)多月。因高熱14d。伴咳嗽、氣促、食欲不振、面色蒼白來院就診，有結(jié)核接觸史。體溫38.6℃，呈弛張熱型。查體：淺表淋巴結(jié)黃豆大小，頸部抵抗，兩肺聽到細(xì)濕啰音，肝肋下3.5cm，質(zhì)中，脾肋下及邊。胸部X線透視陰性。
該患兒最可能的診斷是（）
A.組織細(xì)胞增生癥
B.結(jié)核性腦膜炎
C.急性粟粒型肺結(jié)核
D.全身性粟粒型結(jié)核
E.肺含鐵血黃素沉著癥
男孩，6個(gè)多月。因高熱14d。伴咳嗽、氣促、食欲不振、面色蒼白來院就診，有結(jié)核接觸史。體溫38.6℃，呈弛張熱型。查體：淺表淋巴結(jié)黃豆大小，頸部抵抗，兩肺聽到細(xì)濕啰音，肝肋下3.5cm，質(zhì)中，脾肋下及邊。胸部X線透視陰性。
該患兒應(yīng)用異煙肼的總療程是（）
A.6個(gè)月
B.6～9個(gè)月
C.9～12個(gè)月
D.12～18個(gè)月
E.18～24個(gè)月
男孩，6個(gè)多月。因高熱14d。伴咳嗽、氣促、食欲不振、面色蒼白來院就診，有結(jié)核接觸史。體溫38.6℃，呈弛張熱型。查體：淺表淋巴結(jié)黃豆大小，頸部抵抗，兩肺聽到細(xì)濕啰音，肝肋下3.5cm，質(zhì)中，脾肋下及邊。胸部X線透視陰性。
該患兒作強(qiáng)化治療，應(yīng)選擇下列哪項(xiàng)治療方案（）
A.異煙肼+利福平
B.異煙肼+鏈霉素
C.異煙肼+利福平+鏈霉素
D.異煙肼+利福平+鏈霉素+潑尼松
E.異煙肼+利福平+吡嗪酰胺+鏈霉素+潑尼松
男孩，6個(gè)多月。因高熱14d。伴咳嗽、氣促、食欲不振、面色蒼白來院就診，有結(jié)核接觸史。體溫38.6℃，呈弛張熱型。查體：淺表淋巴結(jié)黃豆大小，頸部抵抗，兩肺聽到細(xì)濕啰音，肝肋下3.5cm，質(zhì)中，脾肋下及邊。胸部X線透視陰性。
為了明確該患兒是否患的是結(jié)核性腦膜炎，應(yīng)選擇下列哪項(xiàng)敏感、迅速且特異性高的方法（）
A.腦脊液中糖和氯化物同時(shí)降低
B.血清抗PPD-IgG檢測(cè)
C.腦脊液PCR方法檢測(cè)結(jié)核菌
D.血清ELISA
E.OT試驗(yàn)1：2000檢查
男孩，6個(gè)多月。因高熱14d。伴咳嗽、氣促、食欲不振、面色蒼白來院就診，有結(jié)核接觸史。體溫38.6℃，呈弛張熱型。查體：淺表淋巴結(jié)黃豆大小，頸部抵抗，兩肺聽到細(xì)濕啰音，肝肋下3.5cm，質(zhì)中，脾肋下及邊。胸部X線透視陰性。
為了明確診斷，對(duì)該病兒首先應(yīng)做下列哪項(xiàng)檢查（）
A.痰液或胃液檢查有無結(jié)核菌
B.腰椎穿刺送腦脊液檢查
C.肺部X線正側(cè)位攝片
D.PPD試驗(yàn)
E.血清抗結(jié)核菌純蛋白衍化物（PPD.-IgG檢測(cè)
最新試題
應(yīng)采取哪些措施（）
最可能的原因是（）
可能的原因是（）
支氣管擴(kuò)張胸部X線可表現(xiàn)為（）
哪項(xiàng)對(duì)鑒別Kartagener綜合征有意義（）
下列痰液檢查哪幾項(xiàng)應(yīng)該盡快進(jìn)行（）
有助于進(jìn)一步明確診斷的檢查是（）
鑒別診斷需與下列哪種病鑒別（）
入院后痰培養(yǎng)結(jié)果為銅綠假單胞菌（+++），可供選擇的抗生素有（）
何為結(jié)核病的復(fù)治病例（）