女孩,5歲半,1個(gè)月來精神欠佳,食欲減退,體重下降伴咳嗽。體檢:一般情況尚好,頸部可捫及多個(gè)1cm大小淋巴結(jié),質(zhì)硬,壓痛,心肺聽診無好轉(zhuǎn),肝脾未捫及,PPD(-)。胸部X片檢查,肺門淋巴結(jié)腫大,血沉60mm/h。
此患兒PPD(-),推測(cè)可能原因是()
A.PPD試劑失效
B.初次感染結(jié)核菌尚未出現(xiàn)變態(tài)反應(yīng)
C.使用PPD濃度太低
D.變態(tài)反應(yīng)受到暫時(shí)抑制
E.此患兒可能不是結(jié)核,考慮肺炎
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患兒3歲。發(fā)熱嘔吐16d,查體:嗜睡狀。營(yíng)養(yǎng)差,頸抵抗(+),右側(cè)鼻唇溝變淺,右眼不能閉合,心肺腹未見異常,巴氏征(+)。腦脊液:蛋白0.8g/L,糖2.24mmol/L。氯化物100mmol/L,白細(xì)胞160×10/L。多核45%,單核55%。
降低顱壓首選下列哪項(xiàng)()
A.呋塞米
B.甘露醇
C.腰穿減壓
D.50%葡萄糖
E.醋氮酰胺
患兒3歲。發(fā)熱嘔吐16d,查體:嗜睡狀。營(yíng)養(yǎng)差,頸抵抗(+),右側(cè)鼻唇溝變淺,右眼不能閉合,心肺腹未見異常,巴氏征(+)。腦脊液:蛋白0.8g/L,糖2.24mmol/L。氯化物100mmol/L,白細(xì)胞160×10/L。多核45%,單核55%。
診斷應(yīng)首先考慮的是()
A.病毒性腦膜炎
B.化膿性腦膜炎
C.結(jié)核性腦膜炎
D.中毒性腦病
E.隱球菌腦膜炎
患兒,女,3歲。近1周來發(fā)熱,體溫39℃,咳嗽、氣促、發(fā)紺,雙肺呼吸音粗,無啰音,肝肋下3cm,脾肋下1cm,結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性。1個(gè)月前患兒母診斷為患有肺結(jié)核。
應(yīng)進(jìn)一步做哪項(xiàng)檢查()
A.血象檢查
B.血培養(yǎng)
C.肥達(dá)反應(yīng)
D.X線胸片
E.肝功能檢查
患兒,女,3歲。近1周來發(fā)熱,體溫39℃,咳嗽、氣促、發(fā)紺,雙肺呼吸音粗,無啰音,肝肋下3cm,脾肋下1cm,結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性。1個(gè)月前患兒母診斷為患有肺結(jié)核。
初步考慮為()
A.敗血癥
B.傷寒
C.肺炎
D.粟粒性肺結(jié)核
E.原發(fā)性肺結(jié)核
患兒,女,3歲。近1周來發(fā)熱,體溫39℃,咳嗽、氣促、發(fā)紺,雙肺呼吸音粗,無啰音,肝肋下3cm,脾肋下1cm,結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性。1個(gè)月前患兒母診斷為患有肺結(jié)核。
不正確的治療是()
A.強(qiáng)化階段INH+RFP+PZA+SM四藥聯(lián)用3個(gè)月
B.鞏固階段用INH+RFP,總療程1年
C.增加營(yíng)養(yǎng)和支持治療
D.對(duì)癥治療
E.禁用腎上腺皮質(zhì)激素
男孩,6個(gè)多月。因高熱14d。伴咳嗽、氣促、食欲不振、面色蒼白來院就診,有結(jié)核接觸史。體溫38.6℃,呈弛張熱型。查體:淺表淋巴結(jié)黃豆大小,頸部抵抗,兩肺聽到細(xì)濕啰音,肝肋下3.5cm,質(zhì)中,脾肋下及邊。胸部X線透視陰性。
該患兒系全身性粟粒性結(jié)核伴結(jié)核性腦膜炎,應(yīng)用激素目的不是為了()
A.迅速減輕中毒癥狀
B.減輕腦實(shí)質(zhì)及腦膜炎癥反應(yīng)
C.減輕腦水腫,降低顱內(nèi)壓
D.防止腦室孔道及顱底部纖維黏連,防止腦積水發(fā)生
E.減輕癥狀、縮短病程
男孩,6個(gè)多月。因高熱14d。伴咳嗽、氣促、食欲不振、面色蒼白來院就診,有結(jié)核接觸史。體溫38.6℃,呈弛張熱型。查體:淺表淋巴結(jié)黃豆大小,頸部抵抗,兩肺聽到細(xì)濕啰音,肝肋下3.5cm,質(zhì)中,脾肋下及邊。胸部X線透視陰性。
該患兒治療開始后,在應(yīng)用足量抗結(jié)核菌藥物的同時(shí),務(wù)必應(yīng)用潑尼松。其總療程是()。
A.每天潑尼松1~2mg/kg,2~4周
B.每天潑尼松1~2mg/kg,4~6周
C.每天潑尼松1~2mg/kg,6~8周
D.每天潑尼松1~2mg/kg,8~12周
E.每天潑尼松1~2mg/kg,12~16周
男孩,6個(gè)多月。因高熱14d。伴咳嗽、氣促、食欲不振、面色蒼白來院就診,有結(jié)核接觸史。體溫38.6℃,呈弛張熱型。查體:淺表淋巴結(jié)黃豆大小,頸部抵抗,兩肺聽到細(xì)濕啰音,肝肋下3.5cm,質(zhì)中,脾肋下及邊。胸部X線透視陰性。
該患兒最可能的診斷是()
A.組織細(xì)胞增生癥
B.結(jié)核性腦膜炎
C.急性粟粒型肺結(jié)核
D.全身性粟粒型結(jié)核
E.肺含鐵血黃素沉著癥
男孩,6個(gè)多月。因高熱14d。伴咳嗽、氣促、食欲不振、面色蒼白來院就診,有結(jié)核接觸史。體溫38.6℃,呈弛張熱型。查體:淺表淋巴結(jié)黃豆大小,頸部抵抗,兩肺聽到細(xì)濕啰音,肝肋下3.5cm,質(zhì)中,脾肋下及邊。胸部X線透視陰性。
該患兒應(yīng)用異煙肼的總療程是()
A.6個(gè)月
B.6~9個(gè)月
C.9~12個(gè)月
D.12~18個(gè)月
E.18~24個(gè)月
男孩,6個(gè)多月。因高熱14d。伴咳嗽、氣促、食欲不振、面色蒼白來院就診,有結(jié)核接觸史。體溫38.6℃,呈弛張熱型。查體:淺表淋巴結(jié)黃豆大小,頸部抵抗,兩肺聽到細(xì)濕啰音,肝肋下3.5cm,質(zhì)中,脾肋下及邊。胸部X線透視陰性。
該患兒作強(qiáng)化治療,應(yīng)選擇下列哪項(xiàng)治療方案()
A.異煙肼+利福平
B.異煙肼+鏈霉素
C.異煙肼+利福平+鏈霉素
D.異煙肼+利福平+鏈霉素+潑尼松
E.異煙肼+利福平+吡嗪酰胺+鏈霉素+潑尼松
最新試題
關(guān)于水中毒性腦病的說法下面哪些不正確?()
接診該病人應(yīng)采取的措施是()
此時(shí)治療中應(yīng)注意什么問題()
鑒別診斷需與下列哪種病鑒別()
支氣管擴(kuò)張胸部X線可表現(xiàn)為()
進(jìn)一步應(yīng)采取的治療措施是()
應(yīng)選擇較為安全的措施是()
可能的原因是()
X線胸片見右下肺不規(guī)則影,為明確診斷可進(jìn)行的檢查有()
此時(shí)必要的輔助檢查是()