患兒,男,10歲,反復腹痛、腹脹近1個月。大便時干時稀,有時大便含有較多黏液和血,每天3~4次,有時大便干結(jié)每2~3天1次,當?shù)匕茨c蛔蟲病治療,病情不見好轉(zhuǎn)。近10余天病情明顯加重,感覺腹脹腹痛明顯,體溫有時達39℃,當?shù)剞D(zhuǎn)來院進一步診斷治療。入院查體:體溫38.5℃,消瘦,輕-中度貧血貌,心、肺叩診無特殊,頸淋巴結(jié)不大,腹脹,腹水征(++),全腹有輕壓痛,無明顯腹塊及肌緊張。
結(jié)核性腹膜炎應(yīng)當屬于()
A.滲出性結(jié)核性腹膜炎
B.粘連性結(jié)核性腹膜炎
C.干酪潰瘍性結(jié)核性腹膜炎
D.腫瘤性結(jié)核性腹膜炎
E.出血壞死性結(jié)核性腹膜炎
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患兒,男,10歲,反復腹痛、腹脹近1個月。大便時干時稀,有時大便含有較多黏液和血,每天3~4次,有時大便干結(jié)每2~3天1次,當?shù)匕茨c蛔蟲病治療,病情不見好轉(zhuǎn)。近10余天病情明顯加重,感覺腹脹腹痛明顯,體溫有時達39℃,當?shù)剞D(zhuǎn)來院進一步診斷治療。入院查體:體溫38.5℃,消瘦,輕-中度貧血貌,心、肺叩診無特殊,頸淋巴結(jié)不大,腹脹,腹水征(++),全腹有輕壓痛,無明顯腹塊及肌緊張。
最需做的輔助檢查是()
A.胸部X片或胸部CT
B.PPD檢查
C.腹水常規(guī)檢查
D.血清結(jié)核抗體測定
E.腹部B超
患兒,男,10歲,反復腹痛、腹脹近1個月。大便時干時稀,有時大便含有較多黏液和血,每天3~4次,有時大便干結(jié)每2~3天1次,當?shù)匕茨c蛔蟲病治療,病情不見好轉(zhuǎn)。近10余天病情明顯加重,感覺腹脹腹痛明顯,體溫有時達39℃,當?shù)剞D(zhuǎn)來院進一步診斷治療。入院查體:體溫38.5℃,消瘦,輕-中度貧血貌,心、肺叩診無特殊,頸淋巴結(jié)不大,腹脹,腹水征(++),全腹有輕壓痛,無明顯腹塊及肌緊張。
最佳處理方案是()
A.反復抽腹水+青霉素治療
B.反復多次抽腹水+抗結(jié)核治療和抗感染治療
C.適當抽腹水+抗結(jié)核治療
D.適當抽腹水+抗結(jié)核和抗感染治療
E.對癥處理加抗感染和抗結(jié)核治療
患兒,4歲半。麻疹后發(fā)熱20余天,乏力、精神萎靡、盜汗,伴陣發(fā)性痙攣性咳嗽、氣促,聽診肺部有少許干啰音,來院進行診治。
若患兒胸部X線片示肺門淋巴結(jié)腫大,其首先應(yīng)采用下列哪項治療方案()
A.異煙肼+利福平
B.乙胺丁醇+鏈霉素
C.異煙肼+氨硫脲
D.利福平+乙胺丁醇
E.異煙肼+鏈霉素+潑尼松
患兒,4歲半。麻疹后發(fā)熱20余天,乏力、精神萎靡、盜汗,伴陣發(fā)性痙攣性咳嗽、氣促,聽診肺部有少許干啰音,來院進行診治。
經(jīng)抗結(jié)核治療后,其臨床痊愈的標準是()
A.穩(wěn)定1年半,仍無活動性者
B.穩(wěn)定2年,仍無活動性者
C.穩(wěn)定1年,無活動性者
D.穩(wěn)定1年半,且血沉正常者
E.穩(wěn)定2年,且血沉正常者
患兒,4歲半。麻疹后發(fā)熱20余天,乏力、精神萎靡、盜汗,伴陣發(fā)性痙攣性咳嗽、氣促,聽診肺部有少許干啰音,來院進行診治。
為明確診斷,此時應(yīng)首先進行哪項檢查()
A.外周血常規(guī)
B.PPD試驗
C.痰液培養(yǎng)
D.鼻咽拭子熒光抗體技術(shù)
患兒2歲,曾患過原發(fā)性結(jié)核病,近期發(fā)現(xiàn)頸淋巴結(jié)腫大伴發(fā)熱,精神差食欲減退,消瘦,當?shù)財M按頸淋巴炎治療。查體:一般情況尚好,體溫38.8℃,左側(cè)頸部淋巴結(jié)數(shù)個1~2.0cm直徑大小,有粘連,質(zhì)中偏硬,右側(cè)淋巴結(jié)腫大不明顯,肺部、腹部檢查無特殊。
該患兒最大可能診斷()
A.頸淋巴結(jié)結(jié)核
B.何杰金氏淋巴瘤
C.非何杰金氏淋巴瘤
D.非特異性淋巴結(jié)腫大
E.化膿性淋巴結(jié)炎
患兒2歲,曾患過原發(fā)性結(jié)核病,近期發(fā)現(xiàn)頸淋巴結(jié)腫大伴發(fā)熱,精神差食欲減退,消瘦,當?shù)財M按頸淋巴炎治療。查體:一般情況尚好,體溫38.8℃,左側(cè)頸部淋巴結(jié)數(shù)個1~2.0cm直徑大小,有粘連,質(zhì)中偏硬,右側(cè)淋巴結(jié)腫大不明顯,肺部、腹部檢查無特殊。
最適宜檢查方法是()
A.頸淋巴結(jié)活檢
B.B超包塊
C.拍胸片
D.PPD
E.胃液找抗酸桿菌
患兒2歲,曾患過原發(fā)性結(jié)核病,近期發(fā)現(xiàn)頸淋巴結(jié)腫大伴發(fā)熱,精神差食欲減退,消瘦,當?shù)財M按頸淋巴炎治療。查體:一般情況尚好,體溫38.8℃,左側(cè)頸部淋巴結(jié)數(shù)個1~2.0cm直徑大小,有粘連,質(zhì)中偏硬,右側(cè)淋巴結(jié)腫大不明顯,肺部、腹部檢查無特殊。
最佳治療選擇是()
A.手術(shù)摘除腫大淋巴結(jié)
B.使用抗感染和抗結(jié)核治療
C.抗結(jié)核治療后仍然腫大可考慮手術(shù)摘除
D.抗感染+抗結(jié)核治療+激素治療
E.抗結(jié)核治療+使用激素
患兒5歲因診斷全身性結(jié)核病。經(jīng)全面規(guī)則抗結(jié)核治療3個月后出現(xiàn)肝功能嚴重損害,黃疸,肝臟肋下5cm。
最容易引起肝臟損害的藥物是()
A.利福平、異煙肼
B.鏈霉素、利福平
C.鏈霉素、異煙肼
D.力克肺疾、卡那霉素
E.吡嗪酰胺、乙胺丁醇
患兒5歲因診斷全身性結(jié)核病。經(jīng)全面規(guī)則抗結(jié)核治療3個月后出現(xiàn)肝功能嚴重損害,黃疸,肝臟肋下5cm。
最大可能診斷是()
A.抗結(jié)核藥所致藥物性肝炎
B.甲型病毒性肝炎
C.乙型病毒性肝炎
D.自身免疫性肝炎
E.巨細胞病毒性肝炎