A.細(xì)菌DNA螺旋酶的改變,與細(xì)菌高濃度耐藥有關(guān)
B.細(xì)菌細(xì)胞膜孔蛋白通道的改變或缺失與低濃度耐藥有關(guān)
C.細(xì)菌產(chǎn)生鈍化酶
D.耐藥菌株DNA螺旋酶的活性改變主要由于gyrA基因突變所致
E.細(xì)菌產(chǎn)生水解酶
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A.嚴(yán)格按照適應(yīng)證選藥
B.嚴(yán)格控制預(yù)防用藥
C.注意臟器功能障礙患者的用藥
D.防止不合理用藥
E.合理使用聯(lián)合用藥
A.產(chǎn)生滅活酶
B.改變細(xì)菌胞漿膜通透性
C.細(xì)菌體內(nèi)靶位結(jié)構(gòu)的改變
D.代謝途徑改變
E.牽制機(jī)制
A.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成
B.影響胞漿膜的通透性
C.抑制蛋白質(zhì)合成
D.抑制核酸代謝
E.抑制糖代謝
A.機(jī)體與病原體
B.機(jī)體與藥物
C.病原體與藥物
D.藥物與藥物
E.病原體與病原體
A.青霉素類、氨基糖苷類
B.頭孢菌素類、紅霉素
C.紅霉素、氯霉素
D.氯霉素、多黏菌素類
E.氨基糖苷類、多黏菌素類
A.藥物抑制或殺滅寄生蟲的能力
B.藥物抑制或殺滅微生物的能力
C.藥物抑制蛋白水解酶的能力
D.可用體外與體內(nèi)(化學(xué)實(shí)驗(yàn)治療)兩種方法來(lái)測(cè)定
E.藥物抑制腫瘤細(xì)胞的能力
A.青霉素抑制轉(zhuǎn)肽酶阻礙細(xì)胞壁合成
B.多黏菌素類選擇性地與細(xì)菌細(xì)胞壁的磷脂結(jié)合,使細(xì)胞通透性增加
C.喹諾酮類能抑制DNA合成
D.利福平抑制DNA多聚酶
E.氨基糖苷類影響蛋白質(zhì)合成的多環(huán)節(jié)
A.合理使用抗菌藥物
B.輪換供藥
C.足夠的劑量與療程
D.聯(lián)合用藥
E.開(kāi)發(fā)新的抗菌藥物
A.細(xì)菌與藥物一次接觸后,對(duì)藥物敏感性下降
B.細(xì)菌與藥物多次接觸后,對(duì)藥物敏感性下降甚至消失
C.是藥物不良反應(yīng)的一種表現(xiàn)
D.是藥物對(duì)細(xì)菌缺乏選擇性
E.可以來(lái)自染色質(zhì)或者質(zhì)粒
A.提高療效,但增加毒性反應(yīng)
B.提高療效,減少耐藥菌出現(xiàn)
C.擴(kuò)大抗菌范圍,減少藥物劑量
D.擴(kuò)大抗菌范圍,但不良反應(yīng)增加
E.擴(kuò)大臨床應(yīng)用范圍
最新試題
臨床藥師建議換用伏立康唑而非兩性霉素B治療的藥理學(xué)基礎(chǔ)。
張某,男,71歲,因下肢水腫,胸悶,氣短就診,診斷為慢性心功能不全,大夫應(yīng)用處方為地高辛片每次0.25mg,每天3次,氫氯噻嗪片每次25mg,每天3次,潑尼松片每次10mg,每天3次。治療數(shù)天不見(jiàn)好轉(zhuǎn),請(qǐng)分析原因。
說(shuō)明藥物的作用機(jī)制和應(yīng)用注意事項(xiàng)。
李女士今年45歲,最近被確診為乳腺癌,經(jīng)活組織檢查和X線檢查可見(jiàn)腫塊是惡性的,并已轉(zhuǎn)移至周圍的淋巴結(jié)。醫(yī)生對(duì)其確定的治療方案為先進(jìn)行原發(fā)腫塊的切除及淋巴結(jié)的清掃,然后再進(jìn)行系統(tǒng)化療。術(shù)后輔助化療的用藥方案為第一天靜脈注射多柔比星50mg/m2,環(huán)磷酰胺500mg/m2,同時(shí)靜脈滴注氟尿嘧啶500mg/m2,每3周重復(fù)1次,共6周期。請(qǐng)討論以下問(wèn)題:(1)多柔比星、環(huán)磷酰胺及氟尿嘧啶的作用機(jī)制、特點(diǎn)以及主要的不良反應(yīng)。(2)這三種藥物在聯(lián)合應(yīng)用的過(guò)程中應(yīng)注意的問(wèn)題。(3)采用大劑量間歇給藥法的優(yōu)點(diǎn)。
該病例現(xiàn)有主要治療方案是什么?
一位10歲男童由母親陪同前來(lái)就診,主訴男童多日來(lái)上課注意力不集中,不能長(zhǎng)時(shí)間靜坐、經(jīng)常有小動(dòng)作,有時(shí)破壞自己或別人東西、容易激動(dòng)或勃然大怒、與同學(xué)相處不好,粗心、經(jīng)常丟東西,學(xué)習(xí)成績(jī)下降。經(jīng)檢查確診為注意缺陷多動(dòng)障礙,處方托莫西汀。討論問(wèn)題:①托莫西汀的作用特點(diǎn);②托莫西汀的副作用。
患者,男,32歲,公司職員,已婚,有一對(duì)3歲雙胞胎女兒,自述工作與生活壓力大。吸煙(每日1盒),??诜疗丈跃徑忸^痛。近5周明顯感覺(jué)上腹部不適,今晨因吐血急診入院。胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)一個(gè)1cm大小潰瘍,內(nèi)鏡下止血成功。討論問(wèn)題:(1)確定后續(xù)治療目標(biāo);(2)是否必要做進(jìn)一步檢查;(3)治療方案與建議。
一位62歲男性患者由家人陪同前來(lái)就診,主訴兩年前被確診為帕金森病,并開(kāi)始連續(xù)服用多巴絲肼,癥狀逐漸得到控制,但是,近來(lái),療效逐漸減弱,并在服藥后2~3小時(shí)出現(xiàn)多動(dòng)癥狀。有時(shí)正在行走過(guò)程中,會(huì)突然停止,感覺(jué)被固定于該處,持續(xù)數(shù)分鐘后又突然可以行走?;颊呶词褂眠^(guò)其他藥物,經(jīng)檢查未發(fā)現(xiàn)其他腦部病變。醫(yī)生診斷為長(zhǎng)期服用多巴絲肼引起的癥狀波動(dòng),包括開(kāi)-關(guān)現(xiàn)象,并處方了息寧控釋片(左旋多巴+卡比多巴)。討論問(wèn)題:①長(zhǎng)期服用左旋多巴的副作用;②轉(zhuǎn)換為息寧控釋片的藥理學(xué)基礎(chǔ)。
患者,男,31歲,因“肥厚型心肌病并發(fā)室上性心動(dòng)過(guò)速”3天,在院外治療無(wú)效,于某日下午3時(shí)收入住院。查體:體溫36.7℃,脈搏170次/分,呼吸20次/分,血壓14/8kPa,雙肺呼吸音清,未聞及干濕性啰音。心電圖示:室上性心動(dòng)過(guò)速,心率170次/分。入院后給予心電監(jiān)護(hù),持續(xù)高流量吸氧。下午3時(shí)30分給普羅帕酮(心律平)70mg加入5%葡萄糖20ml,以3ml/min的速度靜推,下午3時(shí)50分心率降至150次/分,下午4時(shí)依上述濃度、速度靜推第2支普羅帕酮,當(dāng)普羅帕酮總量推至160mg時(shí),患者心率急劇下降,以致心跳驟停,血壓降為零?;颊叱霈F(xiàn)嘆氣樣呼吸。立即停用普羅帕酮,給予胸外心臟按壓,靜推阿托品,腎上腺素,多巴胺等,10分鐘后心率上升至110次/分,血壓升至12/8kPa,患者轉(zhuǎn)危為安。3天后治愈出院。
患者,男,57歲?;悸阅I衰竭,每周接受透析3次,診斷患有嚴(yán)重貧血。醫(yī)生的處理方案:給予重組人紅細(xì)胞生成素,3次/周;補(bǔ)充鐵劑;每2周檢測(cè)1次血細(xì)胞計(jì)數(shù)、血細(xì)胞比容、血壓。試對(duì)醫(yī)生的處理方案進(jìn)行分析。