患者女,48歲。出現(xiàn)左大腿前方疼痛1個月入院。疼痛呈鈍痛,休息不緩解,活動后加重不明顯。既往2年前有甲狀腺腫物切除史,切除標本病理結(jié)果考慮乳頭狀甲狀腺癌,分化良好。
可以選擇的治療措施是(提示經(jīng)過骨穿刺活檢病理結(jié)果發(fā)現(xiàn)甲狀腺導管樣結(jié)構(gòu),細胞有明顯發(fā)育異常,核大,深染細胞易見。診斷:①甲狀腺癌術(shù)后;②單發(fā)左股骨近端骨轉(zhuǎn)移瘤。)()
A.繼續(xù)定期觀察隨診
B.瘤段切除+髓內(nèi)釘內(nèi)固定+骨水泥填充骨缺損
C.病灶刮除+骨水泥填充+髓內(nèi)釘內(nèi)固定
D.瘤段切除+髓內(nèi)釘內(nèi)固定+異體皮質(zhì)骨骨環(huán)植骨
E.病灶刮除+骨水泥填充
F.化療+放療,不需要手術(shù)治療
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A.穿刺活檢
B.急診手術(shù),腫瘤刮除,植骨內(nèi)固定
C.小夾板或石膏外固定
D.大劑量化療
E.放療
F.急診手術(shù),瘤段截除,假體置換術(shù)
A.骨肉瘤合并病理骨折
B.尤文肉瘤合并病理骨折
C.骨囊腫合并病理骨折
D.淋巴瘤合并病理骨折
E.骨巨細胞瘤合并病理骨折
F.纖維結(jié)構(gòu)不良合并病理骨折
A.血常規(guī)
B.全身骨掃描
C.血生化
D.左肱骨MRI或CT
E.左肱骨X線平片
F.腹部X線平片
A.可暫不處理,繼續(xù)觀察,定期復查
B.病灶內(nèi)注射類固醇,定期復查
C.病灶刮除植骨術(shù)
D.截肢術(shù)
E.大劑量化療后,再行瘤段截除,假體置換術(shù)
A.血管造影
B.包塊血管栓塞
C.穿刺活檢
D.化療
E.放療
最新試題
為明確診斷及確定治療方案需進行的檢查應包括(提示查體:右大腿下端較對側(cè)增粗2cm。X線平片顯示右股骨下端骨端偏心性溶骨破壞,皮質(zhì)變薄、膨脹,呈皂泡樣改變,無骨膜反應及軟組織腫塊影。)()
該患者的主要治療方式包括(提示患者進行病理活檢后提示可見幼稚骨樣基質(zhì)及梭形異形細胞。)()
此時,下一步的治療措施宜采?。ㄌ崾荆航?jīng)過治療3周,患者食欲有所改善,腰椎疼痛減輕,仍有低熱盜汗。復查ESR60mm/h,Hb100g/L。)()
應采用的手術(shù)方法是(提示術(shù)前化療評估反應良好,腫瘤縮小,周圍形成骨殼。)()
為明確診斷可建議的檢查項目包括(提示查體:左大腿近端可觸及6cm×4cm×7cm大小腫塊,質(zhì)中偏硬,不能推動,無壓痛。)()
進一步治療策略包括(提示穿刺活檢報告為滑膜肉瘤,中等分化程度?;颊邎詻Q要求保肢。)()
根據(jù)患者臨床表現(xiàn),初步診斷應考慮()
1個月后骨折愈合,如何進一步處理病灶()
此時最佳的緊急處理方式是()
必須要考慮的診斷是(提示既往甲狀腺癌病史4年。查體:右髖活動受限,右下肢縱向叩擊痛陽性。)()