多項(xiàng)選擇題男性,25歲。腰背部疼痛、乏力、低熱、盜汗、消瘦1月余,加重3天入院。曾在外院就診,診斷為"腰肌勞損",給予口服止痛藥和理療,癥狀稍緩解。發(fā)病以來食欲較差,體重減輕3.5kg。查體:腰椎活動(dòng)度受限,腰4~5棘突壓痛,雙下肢感覺運(yùn)動(dòng)正常。右下腹飽滿,肌稍緊張,輕壓痛。此時(shí),下一步的治療措施宜采取(提示:經(jīng)過治療3周,患者食欲有所改善,腰椎疼痛減輕,仍有低熱盜汗。復(fù)查ESR60mm/h,Hb100g/L。)()

A.繼續(xù)保守治療
B.血沉恢復(fù)正常后考慮手術(shù)治療
C.應(yīng)開始進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備
D.手術(shù)方式采用前路手術(shù),病灶清除、植骨融合術(shù)
E.手術(shù)方式采用后路手術(shù),病灶清除術(shù)


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為明確診斷可建議的檢查項(xiàng)目包括(提示查體:左大腿近端可觸及6cm×4cm×7cm大小腫塊,質(zhì)中偏硬,不能推動(dòng),無壓痛。)()

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為明確診斷可建議檢查的項(xiàng)目包括(提示查體:左大腿可觸及5cm×7cm大小腫塊,質(zhì)中偏軟,無壓痛。)()

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為明確診斷及確定治療方案需進(jìn)行的檢查應(yīng)包括(提示查體:右大腿下端較對側(cè)增粗2cm。X線平片顯示右股骨下端骨端偏心性溶骨破壞,皮質(zhì)變薄、膨脹,呈皂泡樣改變,無骨膜反應(yīng)及軟組織腫塊影。)()

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診斷考慮最可能的疾病是(提示CT檢查可見右股骨下端膨脹性破壞,骨皮質(zhì)不完整,部分病變進(jìn)入軟組織;MRI檢查可見T低信號,T混雜信號,并可見液平。病理活檢可見單核基質(zhì)細(xì)胞及多核巨細(xì)胞。)()

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該患者的主要治療方式包括(提示患者進(jìn)行病理活檢后提示可見幼稚骨樣基質(zhì)及梭形異形細(xì)胞。)()

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