男性,67歲,3年前被確診患“甲狀腺癌”并手術治療。2月前無明顯誘因自覺胸背部疼痛,休息后不緩解,夜間加重,服止疼藥物效果不佳,近半個月疼痛逐漸加重,難以坐立,一直臥床。查體發(fā)現(xiàn)胸背部局部明顯壓痛,雙下肢感覺運動正常
如果患者沒有其他并發(fā)癥且病變較為局限,合理的治療方式包括()
A.佩戴胸腰骶支具,減輕椎體承受的壓力
B.手術切除病變
C.服用甲狀腺素
D.服用麻醉類鎮(zhèn)痛藥
E.局部理療,注意休息
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男性,67歲,3年前被確診患“甲狀腺癌”并手術治療。2月前無明顯誘因自覺胸背部疼痛,休息后不緩解,夜間加重,服止疼藥物效果不佳,近半個月疼痛逐漸加重,難以坐立,一直臥床。查體發(fā)現(xiàn)胸背部局部明顯壓痛,雙下肢感覺運動正常
下列哪一項檢查對診斷最有幫助()
A.胸椎X線片
B.胸椎CT+三維重建
C.胸椎MRI
D.同位素骨掃描
E.活檢
F.PET
A.Hoffman征
B.下肢肌張力增高
C.Oppenheim征
D.Gorden征
E.Kernig征
A.臥床休息,減少頸部活動
B.盡快手術
C.服藥、理療、牽引等保守治療
D.加強頸部肌肉鍛煉,增強頸椎穩(wěn)定性
E.佩戴頸圍,1個月后復查
A.神經(jīng)根型頸椎病
B.椎動脈型頸椎病
C.脊髓型頸椎病
D.胸廓出口綜合征
E.胸椎腫瘤
A.骨囊腫
B.骨纖維異樣增殖癥
C.動脈瘤樣骨囊腫
D.內(nèi)生性軟骨瘤
E.骨肉瘤
F.化膿性骨髓炎
最新試題
以下中最可能的診斷是()
在考慮甲狀腺癌骨轉移的同時,應該除外骨侵犯影像形態(tài)相似的疾病,包括(提示胸部X線片檢查未見異常。左股骨中上段CT檢查示骨內(nèi)溶骨性破壞,邊緣無明顯硬化表現(xiàn),與正常骨組織界限不清,骨皮質(zhì)輕度蟲蝕樣破壞,變薄,最大層面髓腔廣泛受累。未見軟組織侵犯,ECT示左股骨中上段放射性濃聚,其余未見異常。血、尿常規(guī)正常,甲狀腺功能正常。甲狀腺超聲未見腫瘤復發(fā)包塊。)()
為明確診斷及確定治療方案需進行的檢查應包括(提示查體:右大腿下端較對側增粗2cm。X線平片顯示右股骨下端骨端偏心性溶骨破壞,皮質(zhì)變薄、膨脹,呈皂泡樣改變,無骨膜反應及軟組織腫塊影。)()
為明確診斷應緊急檢查的項目為(提示查體:生命體征穩(wěn)定,左肱骨干腫脹,無畸形,壓痛明顯,左手部活動正常,橈動脈搏動正常。)()
需要的其他治療有(提示患者術后恢復良好,骨掃描提示多發(fā)肋骨濃聚。)()
關于患者最有可能的診斷是()
該患者的主要治療方式包括(提示患者進行病理活檢后提示可見幼稚骨樣基質(zhì)及梭形異形細胞。)()
目前應采取的治療措施是(提示:檢查發(fā)現(xiàn)腰4~5椎體明顯破壞,椎間隙消失,較多小塊死骨形成,右側腰大肌陰影明顯增寬隆起。ESR110mm/h,Hb66g/L。)()
最可能的診斷為(提示左肱骨干骺端X線片發(fā)現(xiàn)斜行骨折,無移位,同時干骺端部位皮質(zhì)變薄,膨脹,有一溶骨性病灶,病灶內(nèi)無鈣化,無骨膜反應。)()
診斷考慮最可能的疾病是(提示CT檢查可見右股骨下端膨脹性破壞,骨皮質(zhì)不完整,部分病變進入軟組織;MRI檢查可見T低信號,T混雜信號,并可見液平。病理活檢可見單核基質(zhì)細胞及多核巨細胞。)()