單項選擇題患者,男性,61歲,術(shù)前診斷右下肺癌。既往無輸血史。血型A型,RhD陽性。在全麻下行右下肺癌切除術(shù),術(shù)中輸血后不久即發(fā)現(xiàn)術(shù)野廣泛滲血,血壓下降,尿液呈醬油色??紤]急性溶血,立即停止輸血,并將剩血送檢。復(fù)查血型:正定型為A,反定型A;RhD陽性;抗體篩選陰性;血涂片和細(xì)菌培養(yǎng)均陰性。患者最好輸注的血液是()。
A.O型懸浮紅細(xì)胞
B.O型去白紅細(xì)胞
C.O型輻照紅細(xì)胞
D.O型洗滌紅細(xì)胞或A紅細(xì)胞
E.O型冰凍紅細(xì)胞
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1.單項選擇題患者,男性,61歲,術(shù)前診斷右下肺癌。既往無輸血史。血型A型,RhD陽性。在全麻下行右下肺癌切除術(shù),術(shù)中輸血后不久即發(fā)現(xiàn)術(shù)野廣泛滲血,血壓下降,尿液呈醬油色??紤]急性溶血,立即停止輸血,并將剩血送檢。復(fù)查血型:正定型為A,反定型A;RhD陽性;抗體篩選陰性;血涂片和細(xì)菌培養(yǎng)均陰性。應(yīng)考慮患者發(fā)生溶血反應(yīng)的原因是()。
A.A血型不合
B.Lewis血型不合
C.MNS血型不合
D.Kidd血型不合
E.Duffy血型不合
2.單項選擇題患者,男性,70歲,以肺癌入院。血型為B型、RhD陽性。次日因貧血輸B型紅細(xì)胞2U,無任何不良反應(yīng)。28天后經(jīng)鹽水法配血相合后又輸入B型紅細(xì)胞2U,當(dāng)?shù)谝淮斎?0ml左右,病人突然寒戰(zhàn)、大汗、面色蒼白、血壓下降、腰背發(fā)酸、脹痛、無尿。考慮急性溶血性輸血反應(yīng),立即停止輸血,進(jìn)行搶救。血庫工作人員的錯誤是()。
A.未做Rh表型分型
B.僅做鹽水法交叉配血
C.未做抗體篩選
D.未做抗體鑒定
E.未做抗體效價測定
3.單項選擇題患者,男性,70歲,以肺癌入院。血型為B型、RhD陽性。次日因貧血輸B型紅細(xì)胞2U,無任何不良反應(yīng)。28天后經(jīng)鹽水法配血相合后又輸入B型紅細(xì)胞2U,當(dāng)?shù)谝淮斎?0ml左右,病人突然寒戰(zhàn)、大汗、面色蒼白、血壓下降、腰背發(fā)酸、脹痛、無尿??紤]急性溶血性輸血反應(yīng),立即停止輸血,進(jìn)行搶救。血庫工作人員復(fù)查供、受者ABO血型、RhD血型相符無錯。尋找原因最有價值的檢查是()。
A.血清結(jié)合珠蛋白測定
B.血清膽紅素測定
C.供、受者Rh表型分型
D.受者直接抗球蛋白試驗
E.游離血紅蛋白測定
4.單項選擇題患者,男性,70歲,以肺癌入院。血型為B型、RhD陽性。次日因貧血輸B型紅細(xì)胞2U,無任何不良反應(yīng)。28天后經(jīng)鹽水法配血相合后又輸入B型紅細(xì)胞2U,當(dāng)?shù)谝淮斎?0ml左右,病人突然寒戰(zhàn)、大汗、面色蒼白、血壓下降、腰背發(fā)酸、脹痛、無尿??紤]急性溶血性輸血反應(yīng),立即停止輸血,進(jìn)行搶救。檢查結(jié)果顯示:受者Rh表型為CcDee,兩次輸血供者分別為CcDEE、CcDEe。患者可能產(chǎn)生的抗體是()。
A.IgM抗-E
B.IgG抗-E
C.IgA抗-E
D.IgD抗-E
E.IgE抗-E
5.單項選擇題患者,男性,39歲,因摔下樓梯致雙下肢皮損、骨折入院。入院查血型B型,Hb115g/L。凝血功能正常。急診全麻下行清創(chuàng)、骨折復(fù)位和皮損修復(fù)術(shù),術(shù)中輸B型紅細(xì)胞2U,30分鐘后,患者血壓降至60/40mmHg,術(shù)野出血不止,尿呈醬油色,立即停止輸血,進(jìn)行搶救治療。輸血科(血庫)首先檢查項目是()。
A.重新交叉配血
B.抗體篩選
C.吸收放散試驗
D.復(fù)查供、受者ABO、RhD血型
E.直接抗球蛋白試驗
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