單項選擇題患者男,39歲。主訴“間斷腹痛、腹瀉10余年,加重伴有黏液膿血便1年”入院。該患者10余年前開始出現(xiàn)間斷腹瀉,最多每日排黃色不成形便3~4次,伴有下腹痛,便后腹痛緩解,未予系統(tǒng)診治;1年前患者腹痛腹瀉癥狀加重,伴有黏液膿血便,現(xiàn)最多每日10余次,有里急后重,有腹痛便后緩解,伴有腹脹,食欲缺乏,無惡心嘔吐,近1年體重下降約5kg。

該患者腸鏡結(jié)果顯示:直腸至肝曲黏膜明顯充血、水腫,多發(fā)性淺潰瘍。黏膜質(zhì)脆,觸之易出血。結(jié)腸鏡下黏膜活檢見彌漫性慢性炎癥細(xì)胞浸潤。大便潛血:(+++),RBC10/HP,WBC15/HP。3次便細(xì)菌培養(yǎng)陰性。外周血WBC11×109/L,HGB98g/L;血p-ANCA(+).血沉32mm/h。該患者目前最可能診斷為()。

A.克羅恩病
B.腸易激綜合征
C.大腸癌
D.細(xì)菌性痢疾
E.潰瘍性結(jié)腸炎
F.缺血性結(jié)腸炎


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5.多項選擇題患者男,38歲。8小時前飽餐后出現(xiàn)上腹痛,伴惡心及嘔吐,無發(fā)熱。查體:鞏膜無黃染,腹部平坦,上腹部壓痛,無反跳痛及肌緊張,血淀粉酶:5800U/L。該患者腹痛的發(fā)病機制是()。

A.炎癥刺激和牽拉包膜上的神經(jīng)末梢
B.炎性滲出液、胰液刺激腹膜和腹膜后組織
C.累及腸道,引起麻痹性腸梗阻
D.胰管阻塞
E.膽囊炎和膽石癥
F.胰腺局部血運障礙