多項選擇題患者女,66歲。糖尿病、冠心病病史8年,長期服用小劑量阿司匹林。1小時前突然出現劇烈上腹痛,伴惡心嘔吐,向腰背部放散。查體:BP130/70mmHg,P78次/分,鞏膜無黃染,劍突下輕度壓痛,無反跳痛和肌緊張,Murphy征(一),腸鳴音2次/分。需要首先考慮的診斷是()。

A.消化性潰瘍慢性穿透
B.膽石癥
C.急性胰腺炎
D.心肌梗死
E.腎結石
F.糖尿病酮癥


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2.多項選擇題患者女,66歲。糖尿病、冠心病病史8年,長期服用小劑量阿司匹林。1小時前突然出現劇烈上腹痛,伴惡心嘔吐,向腰背部放散。查體:BP130/70mmHg,P78次/分,鞏膜無黃染,劍突下輕度壓痛,無反跳痛和肌緊張,Murphy征(一),腸鳴音2次/分。關于淀粉酶的說法,正確的是()。

A.血清淀粉酶至少超過正常值的1倍可確診急性胰腺炎
B.血清淀粉酶至少超過正常值的2倍可確診急性胰腺炎
C.血清淀粉酶至少超過正常值的3倍可確診急性胰腺炎
D.血清淀粉酶處于正常值的1~2倍可能與其他疾病有關,如消化性潰瘍穿孔
E.血清淀粉酶在重癥急性胰腺炎時可能會降低
F.血清淀粉酶在急性起病時迅速升高