患者,男性,75歲。確診COPD已10多年,本次因COPD急性加重2天急診入院。查血氣分析(剛吸氧約15分鐘)示:pH7.32,PaO249mmHg,PaCO272mmHg,AB35mmol/L,BE+16mmol/L。
經(jīng)綜合治療患者的病情明顯好轉(zhuǎn),復(fù)查血氣分析(不吸氧)示:pH7.37,PaO59mmHg,PaCO62mmHg,AB27mmol/L,BE+3mmol/L。此時患者的血氣分析屬于()
A.呼吸性醛中毒
B.呼吸性堿中毒
C.代償性呼吸性酸中毒
D.代償性呼吸性堿中毒
E.正常
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患者,男性,75歲。確診COPD已10多年,本次因COPD急性加重2天急診入院。查血氣分析(剛吸氧約15分鐘)示:pH7.32,PaO249mmHg,PaCO272mmHg,AB35mmol/L,BE+16mmol/L。
目前患者病情穩(wěn)定,準備出院,醫(yī)生建議其堅持長期家庭氧療(LTOT)。關(guān)于LTOT下列哪項是錯誤的?()
A.每天吸氧時間>15小時
B.必須用面罩吸氧
C.吸入氧流量1~2L/min
D.COPD呼衰并肺心病右心衰竭水腫患者應(yīng)堅持LTOT
E.COPD并Ⅱ型呼衰患者應(yīng)堅持LTOT
患者,男性,75歲。確診COPD已10多年,本次因COPD急性加重2天急診入院。查血氣分析(剛吸氧約15分鐘)示:pH7.32,PaO249mmHg,PaCO272mmHg,AB35mmol/L,BE+16mmol/L。
患者的血氣分析屬于下列哪種類型?()
A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性堿中毒
C.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
D.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒
E.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒
患者,女,60歲。有糖尿病史多年,因發(fā)熱、咳嗽、咯黃痰3天就診。查體:T38.5℃,雙肺呼吸音粗,雙肺可聞及中等量干、濕性啰音,心率110次/分。胸片示:左上肺可見大片狀高密度病灶。血常規(guī)示:WBC6.5×109/L,N95%,L5%。
經(jīng)治療5天后病情未見好轉(zhuǎn),仍咳嗽、咳痰、發(fā)熱,以下不是治療無效原因的是()
A.藥物覆蓋致病菌
B.細菌耐藥
C.特殊病原體感染如結(jié)核桿菌、真菌、病毒
D.出現(xiàn)并發(fā)癥
E.存在影響療效的宿主因素
患者,女,60歲。有糖尿病史多年,因發(fā)熱、咳嗽、咯黃痰3天就診。查體:T38.5℃,雙肺呼吸音粗,雙肺可聞及中等量干、濕性啰音,心率110次/分。胸片示:左上肺可見大片狀高密度病灶。血常規(guī)示:WBC6.5×109/L,N95%,L5%。
初步診斷為()
A.干酪性肺炎
B.急性肺水腫
C.肺膿腫
D.大葉性肺炎
E.肺癌
A.胸膜活檢
B.胸腔鏡檢查
C.彩色B超顯像
D.放射性核素肺掃描
E.胸部CT掃描
A.右胸腔大量積液縱膈向左移位
B.右胸腔大量積液縱膈無移位,氣管仍居中
C.右肺壓迫性肺不張
D.右胸膜增厚粘連
E.側(cè)位片主動脈窗模糊
A.積極抽胸水,待胸水明顯減少后做肺癌切除治療
B.積極引流胸水,待胸水明顯減少后做胸膜粘連術(shù)治療
C.積極引流胸水,體質(zhì)許可加做化療和(或)放療
D.營養(yǎng)支持+免疫治療+中醫(yī)中藥治療
E.全身化療后做肺癌切除術(shù),術(shù)后再做3~6次全身化療
A.感染中毒性腦病
B.肺性腦病
C.高滲昏迷
D.高血壓性腦病
E.腦血管意外
A.頭顱CT
B.血培養(yǎng)
C.頭顱MR
D.腰穿
E.血氣分析
A.左房增大
B.左室擴大,節(jié)段性運動不良
C.右室擴大,估測肺動脈壓19/6mmHg
D.右室、右房擴大
E.右室正常,肺動脈主干擴張
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